【doc】薏苡附子败酱散治疗输卵管积液52例

【doc】薏苡附子败酱散治疗输卵管积液52例 薏苡附子败酱散治疗输卵管积液52例 ?I2?国医论坛1996丰第ll卷第5期(总59期】 ? 经方实验录? 薏苡附子败酱散治疗输卵管积液 青海省互助县人民医院(810500)'『秀莲 青海省互助县中医院最朝寿—— 主题词骑即菅靼液/中医药疗法薏最附子败酱散 /治疗应用毫 输卵管税液在祖国医学中属症癌,肠覃范畴,其 生于胞官者称石癌.生于胞脉者为肠覃,故肠蕈娄似 《内经}记载肠覃是.寒气客于 临床所见的附件肿物. 肠外.与气相搏.气不得营.固有所系,癣而内着,恶 气乃起.燥肉乃生.其始生也,太如鸡卵,稍以益大,至 其成怀子之状…….此段描述.恰是现代医学中输卵 管积液的病理发展过程.笔者自1985年以来用《金臣 要略》薏苡附子败酱散治疗输卵管积液效果良好.现 报道如下. I临床资料 1.1一般资料本组有完整病例52例.年龄l9岁 ,29岁l7例.30岁,39岁29例,40岁,49岁4倒, 50岁以上2例i未婚5倒.已婚3午以上未孕10例, 生育I胎者1I倒.2胎以上26例i其中有流产史者 l9倒.产后感染史及盆腔炎史者24例.盆腔及腹腔 手术史者9例-积液分类;输卵管积水26例.输卵管 积脓l4例,输卵管税血l2倒(6例合并陈旧性官外 孕)-病程最长6年,最短1十月.平均3.2年 1.2诊断下腹部不适感或下腹及盆腔有下坠感, 体查时发现下腹部或盆腔包块,呈囊性蜡肠样或曲颈 蒸馏瓶状,表面光滑,可活动.与周围器官组织无粘 连,B超捡查显示明显包块.其内有液性回声.并结合 其他临床症状进行诊断.包块体积最大13.2cm×6. Scm.最小4.5cm×3.7cm 2治疗方法 方药组成生薏苡仁3og,熟附片5g.败酱草5咄. 每日L剂.水煎2次取汁混合均匀,早中晚3次分服. 并在药渣内加葱白炒青盐各30g.白酒50ml,1OOm] 炒热后装入布袋敷熨下腹,并在药袋上面加压热水 袋.每次30rain.每El2次.2o天为l疗程.加减;气虚 52例 f2,7. 卜\善'l 者加党参,黄芪白术-腰骶部疼痛加JII断,杜仲-心烦 易怒加青皮,JIl樟子}热重便干减附子半量.加公英, 紫花地丁,半枝莲红藤,白花蛇舌草}发热加柴胡夏 枯草,黄苓}湿重加泽兰泽泻,苍术,虎技-血褒加蒲 黄,五灵脂,莪术,三棱}有痰加南星,海藻,昆布牡 蛎,荔枝棱包块质硬加皂刺,山甲,王不留行等 3治疗结果 3+I疗垃标准?治愈:腹腔及盆腔包块消失.临床 其他症状体征消失.?好转:包块明显缩小,临床症状 减轻.?无效:经治疗包块无缩小或增大.临床症状未 减轻或加重. 32结果垒部治愈.其中用药1十疗程治愈者28 倒.2十疗程治愈者13倒.3十以上疗程治愈者I1 倒.病程越长所需疗程越长-反之早发现早治疗者,疗 程短,效果好.治疗期间未出现毒副作用和不良反应. 随访1年均无复发 4讨论 现代医学认为输卵管积液由输卵管急慢性炎症 或毒性较低的细菌上行性感染所致细菌主要感染输 卵管粘膜.而当伞部粘膜因炎症粘连闭锁后积聚在管 腔内的漏出液和渗出液逐渐增多而形成输卵管积木. 还可固输卵管妊娠早期破裂或无孔处女膜阴道闭锁, 输卵管炎症出血,渗液等造成输卵管积血,积脓.中医 认为本病是困寒凉伤于卫气,水湿积聚不散而致.若 病程日久.寒湿化热.煎熬水藕.四』成脓,痰.但困是气 凝水聚,故对冲任二脉影响尚小.月经可按时来潮.符 合《灵枢?水胀》篇久者离岁,按之则坚,推之则移. 月事以时下"的论述.若寒湿蕴久化热.也可出现湿热 症状治疗以行气消痈,温阳散结为法.恰合薏苡附子 败酱散之病机.方中薏苡仁泄热除湿.排脓利尿败酱 草清热解毒.破瘀排脓消痈;二药配台重在祛邪.少佐 肘子辛温振阳而行气血,和津液,以振奋阳气而散结 滞一起扶正作用三药共毒排脓消痈,温阳散结之效. 用治输卵管积液证机相合.每莸住效 (收稿日期1996—06—04)