白苔和黄苔舌上皮细胞化学指标的观测

白苔和黄苔舌上皮细胞化学指标的观测 2001年3月第2l卷第1期 Mar200lVo1.2INOIJourn 湖 al 南 ofH 中 llFl 医 fln 学 Col 院 lege 学 of 报 TCMl 基础研究 白苔和黄苔舌上皮细胞化学指标的观测 李新华,周小青 湖南中医学院基础课郫.湖南陆抄410~J7 摘要:为了探讨不同舌苔舌上皮细胞的代谢特点,运用显微分光光度技术检测了 33例藕理白 苔,35倒黄苔与26例正常舌苔舌上皮细胞7嘎化学指标的含量井按辨证分型进行 了比较.结果:白 苔蛆各项指标除葡萄搪6一磷酸脱氩酶(G一6一PDH)外均低干正常组,其中乳 酸脱氩酶(LDH)苹果 酸脱盈酶(MDH),酸性磷酸酶(ACP)3项有显着性差异(P<005或P<001),黄苔 组各项指标(ACP除 外)均显着高于正常组和白苔纽(P<005或P<001);各项指标数值实热证组> 正常组>虚寒证组,实 热证组与虚寒证纽,正常组之间有非常显着性差异(均P<001).提示白苔黄苔有 各自不同的细胞 化学变化特点,并与辩证结果基本一致. 关麓词:舌诊;白苔;黄苔;细胞化学 中围分类号:R24125文献标识码:A文章编号:1000-5633(2001)0l一00014)2 ObservationofglossalEpithelialCytochernistryIndexes ofWhiteandyellowTongueCoatings LiXinhua,ZhouXiaoqing (HunanCollegeofTCM,Chanesha410007) Abstract:7tongueepithelialcytochemistryindexesin33casesofwhitetonguecoatings,35ca sesof yellowtonguecoatingsand26casesofnormaltonguecoatingsweredetectedwithmierospectrophotometry, andcompareaaccordingtothesyndromedifferentiationsTheresultsshowedthatinwhiteton guecoating group,anoftheindexesbutG-6-PDHwerelower血 mthoseinnormalgroup.andLDH.MDHandACPwere significantlydifferent(Pd】05orP<001);inyellowtonguecoatinggroup, alloftheindexesbutACPwere obviouslyhigherthanthoseinnormalandwhitegroups(P<0.05orP<0.0I1:Therelation softheindexes amongdLfferentsyndromedifferentiationswereasbelow:essenseheatgroup>normalgroup>deficientcold group.Tl~rewereobviouslydifferencesamongthethreegroupsd】. oi)Itindicatedthatwhitetongue oaringandyellowtonguecoatinghavedifferentfeaturesincytochemicalchangeswhichwere inaccordance withthesyndromedifferentiations. KeyWords:diagnosticexaminationofthetongue;whitetonguecoating;yellowtonguecoati ng; cytoehemistry 舌苔形成的主要基础是舌上皮细胞的不断分剁增殖,分化迁 移和角化脱静".白苔和黄苦是各种舌苔中最常见者我们检测 『j主2种舌昔的细胞化学7项指标,以探讨其舌l'皮细胞的代踌}特 点及病理变化规律. 1资料与方法 II研究对象 观察病理舌苔共68例,其中白苔33例黄瞢35例,硎正常 ^作为对照.各组年龄,性别和病种分布基本相似『均P>005) 囊冀日期:~1)llO-II—I3 盒疆目:国家自爨科学基盘资助项13部分内容(390?I13) 作者I介:车新华(1965一),男,湖南湘乡^医学硕上.主要从事中西医结舟基础理论研究. 2删南中医学院2(101年第2l卷 【}:常组选择身各系统无器琉悱病业,__【51{辩证无寒热麻炎 证候并排除近月内l1鼻,咽等局部摘变舌浈红苦薄 门而润者.选择典型病理舌苔时注意各}flJ稿种的相对齐同. 卫根据国缱犏五版"中渗断学》绑iili进行甜组68 侧病例中虚寒证l9例寅热hE27例}c余塑倒= 1.2细胞化学检测方法和指 书实验丰晏应用XFG一叭一?硅微甜光光瞳【r采用单波 长方浊捡删}:皮细胞化学各项指杯患者提后窄腹观察 录象后用消毒锈钢药匙以等度利取中部并 理水】000r/min离心洗涤3淡{次5Ktin.取细胞怂 液铺片,每例击?}7张,冷风述吲定=川BarkaAndson沾 显示LDtI(~L酸脱氧酶),Nac1]lasBT法MDH(苹果酸脱 酸)f】怕r法显示G-6一PDH(葡萄糖一6一磷酸悦氧酶),Gomori 改良法显示ACP(酸性磷酸酶).Mueller改良往:h~;ANAE(酸性一 d一醋酸蔡酯酶).Cheverment—Fedrerick洼示一SH(巯基) Brachet法显示RNA(核搪棱醛).孵化封固后,使用显微分光光 度l每片随机检测20个大小,形状基本相似的舌上皮细胞7项 指标的相对含鼍,最后得出单细胞水平各物质的平均值. 统计学处理结果采用均数?标准差(j4-)均敷?标准误 (i)示,均为秩和检验两两比较. 2结果 21M菩组间细胞化学指标比较 均低于正常组,其中 fJ苦组各项指标除G一6一PDH外, LDHMDH,ACP3项有显着性差异.黄菩组各项指~(ACP 除外)均着高于常缎与自菩组,见表l. 2.2备嶙E纽细胞化学指标比较 L皮细胞化学各项指标数值,虚寒证组<正常组<实热证 身L,实热证组显着高于虚寒证组(均P<OOIj,见表2. 襄【自苔黄苔与正常组间细胞化学各项指标比较?j) 87【9?240 ''【呻9O:204'' . iE常组比较?P(005?凸001'席寒L比较??K00 3讨论 近年来,细胞化学方法在中医药研究中I起r广泛的再I 研究表明,G一6一PDH是戊糖芰路的七l志晦,nr反映戊糖芰路的插 跃RNA和类脂合成代谢状忐,并舶质化彳戈I0;MDttLDII'i~" 用做细胞内有钮氧化和无氧酵解水1半的指剂:ANAE!-j蛋r1 质台成肯关.蚌能促进鳞状lI皮细胞的分化成熟:RNA调控细胞 内蛋臼质的物合成,ACPK映溶酶体的助能状态.与溶解代谢 相共,一SIt与细胞代谢角质化有姜 本研究运州砬微分光光度技术捡洲r病理Fl并,黄*iI!常 昔坡细胞的7种生物大分含.Fl苦虬各项指标除G一6一 PDII#~均低下正常纽,其q~LDIt,MDtIACP3项有显着性革 异.表明艿细胞内氧化水平低F细胞世长分化和溶解迅化扣 对缓慢.这与袁肇凯对舌上皮脱落细胞角化指数观察结果 一 致0.而G一6一PDtl含量可能与苦的厚薄啊曼.黄告组各项 指杯均显着高于正常纰与白菩组l黄营iJ下常组ACP除外)尤 其是MDHLDH活性叫显高于白苷组,蜕叫者任能最代酣J. 有明差异,黄苔患者舌上应的堆物氧化处_F病理亢进状态袁 肇凯等发现黄苔舌脱落细胞总数等指杯常静l计较正常组严 重般认为黄菩的形成多与炎症感染壁热所致消化系统功 能素乱引起舌f:皮更新速度l1腔腺体分泌异常等相关….乖 实验从细胞化学角度阐明黄菩患者fJ盘细胞r}:长分化,脱 落更新明显加快 证分组结果进一步表明黄苔,白苔的细胞化学特点与整体 的寒热虚突变化是一致的.黄菁多见于实热证,其基础代谢增 强,能最代谢亢进以扑疤发热所致的能量消耗:而白苦以虚寒 IIE相对多见,其整体的能量代谢常处于低下状态,这与袁肇凯报 告慌证患者舌微观坷4值偏低舌微循环障碍可相互印证II 从卜研究可r1瞢,黄苔肯各自同的细胞化学特点,提 这细胞化学的变化可能是白苦黄苦形成机理之一,同时 也啦明苦的变化与机体的寒热虚实密切相关. (书文承吴治研究员指导,致谢1) 参考文献 ll鼓毒.陈洋谋凌诸萍.等舌苷的电于娃微镜研究中医杂 忠198223(5):62 2】II.衙,周小苛靴振球,等虚寒薄苔细胞化学初步研究[Jl中 巾医结卉杂志,l993,I3(I1):649 3]MonetJDGlucose—p}】badehydrogen~eacfivetyinMCF一 7ltclmallbreastcancercells:acytochemicalassayIJlCancer ReS.1987,47:511 4】陈啸梅织化学【M】北京^民生出版杜,I98237 5】柱肇凯程的拇占芳荨155倒薄白苔脱落缃胞拴攘I结果 【J】呻J周药19894(1):35 6l鞋凯152倒黄菩舌搏绌胞检测分析lJl湖南中侠学院 I990.1o{3):i28 7】蟊肇凯盏献平,范傲儿.等中医心病气血辨证舌微理指标丹析 …湖南中医学院,1998.i8(4】:1 ^ ? 惦 ??? 他砬印 " 弛?? i ?f? 呻两 黼帅姑 粘? -r:一 =: 帅 拍 " ? { ?: _二? " l- 1】3 :i蚪 ^ ^ "加 I?1一 ?: 驰吣" 嘶畦 弧虮 常寒搏 啦