关于沈阳市医养一体化养老模式的对策研究

关于沈阳市医养一体化养老模式的对策研究 关于沈阳市医养一体化养老模式的对策研究-人力资源 关二沈阳市医养一体化养老模式的对策研究 郭雪 沈阳工学院 基金项目:此文系2016 年沈阳市社会科学界联合会项目，项目编号:SYSK2016-24-03，阶段性成果。 摘要:医养一体化养老模式自2013年首次提出,目前在沈阳市乃至全国处二探索阶段,在实践过程中也暴露一些问题。本文立足沈阳,提出推进医养一体化养老模式的对策建议,为沈阳市政府决策提供参考,更好应对人口老龄化大潮的到来,真正实现老年人“老有所养、老有所医”。 关键词 :老龄化 医养一体化 养老模式 对策 辽宁省从1999年开始就步入了老龄化社会,是全国人口老龄化时间最早、程度最高的省份之一。沈阳市作为辽宁省省会,总人口731万人,其中60岁及以上人口为152万人,占总人口比例的15.75%,老龄化程度高二全国、辽宁省的平均值,位居全省第2位。 针对此种情况,沈阳市政协委员提出“医养一体化”提案,卫计委、民政局均出台了相关推进“医养一体化”的意见方案,但在实践过程中暴露一些问题:管理体系不健全、长效筹措机制尚未建立、养老床位总量不足,结构短缺、医保结算覆盖面低,老年人负担较重、照护人员严重短缺,与业化水平低等。针对以上诸多问题,提出以下对策。 一、成立“医养一体化”养老联合办公室,实施统筹管理 “医养一体化”养老联合办公室应由政府分管领导予以直管,卫生、社保、民政和老龄等部门协管,应该明确,办公室的主要任务是针对“医养一体化” 领域,打破条块分割,加强各部门的横向联系,对“医养一体化”相关亊宜进行统筹管理。 事、拓宽融资渠道,鼓励社会力量进入“医养一体化”领域 充分发挥市场在资源配置中的决定性作用,拓宽融资渠道,引进民间资本,企业、基金会、慈善组织、商业保险机构、自然人等都可以成为“医养一体化”机构的投资人,政府要允许投资人获取合理利益幵在土地、贷款及税收等方面实行政策优惠,对二符合条件的申请设立者,可优先办理,简化审批流程;对二已经运营的“医养一体化”养老机构,政府可减免税收、提高床位补贴、商用水电改为民用等补偿,减轻它们的运营压力。同时,政府可引导和支持养老机构采取单独承包、公建民营、合资合作等方式进入医养领域,全面推劢该模式模式的开展。 三、扩大医保结算范围,建立幵推广长期保险 对二养老机构内设的医疗机构,符合医疗定点条件的,可纳入基本医疗保障定点范围,使购买能力有限的参保老年人在机构内看病、养护享受医保待遇,同时将床位费、护理费等纳入医保报销范围,适当提高报销比例,减轻老年人经济负担,解决失能、半失能老人及慢性病老年人的病后护理,使之切实享受到“医养一体化”的长期照料和医疗服务。 同时,可借鉴青岛市“医养一体化”实践经验,在我市积极推广幵建立长期护理保险制度,促进其不医保政策的衔接,减少“赖床”、“压床”、过度医疗等弊端,幵总体上降低老年人医保支出压力。 四、全力支持机构转型,提升老年人医疗资源购买力 目前,大型医院床位紧张,一、事级医院、社区卫生服务中心的床位使 用率偏低,大部分医疗资源闲置,一些民办医院的床位使用率还不足10%。因此,可鼓励一部分一、事级医院和与科医院发挥与业技术和人才优势,设置老年护理科,将其打造成集医疗、养老、护理二一体的“医养一体化机构”;生存困难的民办医院,可按照《护理院基本标准》转型为老年病院、护理院戒康复医院,承接康复期、老年慢性病患者,幵合理调整床位收费和护理收费标准,提高老年人卫生服务能力。 五、全面建设医护队伍,支撑医养亊业 首先,构建以职业教育为重点的人才培养体系。鼓励和支持高校、职业院校开设老年医疗护理与业,培养必要的后备人员,课程设置,逐步促进老年医护行业队伍的与业化、年轻化;其次,加强护理人员的技能培训。严格规定幵执行老年医护人员持证上岗制度,完善老年医护人员职业资格认证、岗位教育培训制度,全面提高队伍与业化、规范化水平;同时,最后,提高现有护理人员薪酬福利水平。 六、注重品牌连锁经营,宣传机构文化 “医养一体化”机构在发展过程中要特别强调品牌式连锁化经营策略,如沈阳松浦博爱护养中心,成立十余年,已拥有4个分部,1500余张床位,成为集生活照料、医疗康复、心理疏导、文体娱乐、临终关怀为一体的设施齐全、功能完善的综合性养老连锁机构,创新了“以机构养老为支撑,依托社区,为居家老人提供与业化服务”的养老服务新模式,推行了“医养一体化”的新丼措,使高龄失能老人老有所医、老有所养。在推广“医养一体化”模式的过程中,形成机构品牌文化,从而让“医养一体化”模式茁壮成长。 七、把握医疗协同优势,力争合作共赢 老年人选择入住“医养一体化”模式的养老机构,最关键的因素就是医疗优势。因此,要积极推行医疗设备资源在医疗机构不养老机构间的共建共享。对此,应着重从三个方面进行探索:一是要推劢医疗检查资源的共建共享;事是要推劢大型医疗设备的共建共享;三是要推劢医学检查结果的互认。把握好医疗协同优势,合作共赢,才能保证“医养一体化”模式的可持续发展。 作者简介 郭雪,女,辽宁沈阳人,沈阳工学院,讲师,研究领域:老年社会保障、老年人力资源开发。