第二节补阳药 一、药性特点 本类药物性味多甘温、或辛热，能补人之阳

第二节补阳药 一、药性特点 本类药物性味多甘温、或辛热，能补人之阳 第二节 补阳药 一、药性特点 本类药物性味多甘温、或辛热，能补人之阳气。 二、作用及适应证 1、温补肾阳:肾阳虚证。腰膝酸软、阳萎、遗精早泄、宫冷不 孕、带下、遗尿尿频。 2、助阳止泻:脾肾阳虚，命门火衰之五更泄。 3、纳气定喘:肾不纳气之虚喘。 4、补肝肾，强筋骨:肝肾亏损，筋骨痿软，小儿发育不良，囟 门不合，齿迟行迟。 三、使用注意 (1)阴虚火旺者忌用。 (2)适当配伍补阴药。 ※ 阳虚证包括心阳虚、脾阳虚、肾阳虚等症。“肾为先天之本”，肾阳为一身之元阳，对人体脏腑、经络起着温煦、生化作用，是人体生命活动的原动力，所以阳虚诸证与肾阳不足有密切关系。故本节介绍的补阳药，主要是指补助肾阳的药物。 ※ 鹿 茸 首载于《神农本草经》，列为上品。 来源:为鹿科动物梅花鹿或马鹿的雄鹿头上尚未骨化密生茸毛的幼角。主产于东北、青海等地。多为人工饲养。 炮制:研细粉用。 饮片: 【性味归经】甘、咸、温。归肾、肝经。 【功效应用】 1.壮肾阳，益精血: 肾阳不足，精血亏虚之畏寒肢冷，阳萎早泄，宫冷不孕，小便 频数，腰膝酸痛，头晕耳鸣，精神疲乏等。 2.强筋骨: 肝肾不足之筋骨萎软，小儿发育不良，囟门过期不合，行迟。 山药、熟地、山萸肉等，(加味地黄丸) 3.调冲任:冲任虚寒、带脉不固之崩漏不止、白带过多 4.托疮毒:阴疽内陷，久溃不敛，脓出清稀。 黄芪、肉桂、熟地黄等补气养血药。 【用量用法】1,2克，研粉冲服。或入丸散。 【使用注意】 1、服用本品宜从小量开始，缓缓增加，不宜骤用大量，以免阳升风动，头晕目眩或伤阴动血。 2、阴虚阳亢及实热证忌用。 【药理作用】 1.有良好的强壮作用，能提高机体的工作能力，改善睡眠和食欲，并能降低肌肉的疲劳。 2.促进红细胞、血红蛋白、网状红细胞的新生。 3.能促进疮疡和创口的愈合，并能促进骨折的愈合。 4.强心作用。 ? 巴 戟 天 首载于《神农本草经》，列为上品。 来源:为茜草科植物巴戟天的根。主产于广东、广西等地。多为野生，亦有栽培品。 炮制:盐水煮后去心用。 【性味归经】甘、辛、微温。归肝、肾经。 【功效应用】 1.补肾助阳:肾阳虚之阳萎、尿频、宫冷不孕、腰膝冷痛。 2.祛风湿，强筋骨: (1)肝肾不足之筋骨萎软，腰膝疼痛。 (2)风湿久痹。 【使用注意】 阴虚火旺者忌用。 【药理作用】 1.增加体重及抗疲劳作用 2.具有明显的促肾上腺皮质激素样作用，可显著拮抗氢化可的松导致“阳虚”动物的胸腺、肾上腺萎缩作用，增加血中白细胞数。 ※ 淫 羊 藿 首载于《神农本草经》，列为中品。 来源:为小檗科植物淫羊藿和箭叶淫羊藿、柔毛淫羊藿、巫山淫羊藿及朝鲜淫羊藿的地上部分。主产于山西、陕西湖南等地。均为野生)。 别名:仙灵脾。 炮制:生用。 【性味归经】辛、甘、温。归肝、肾经。 【功效应用】 1.补肾助阳:肾阳虚之阳萎、尿频、宫冷不孕、腰膝冷痛。 2.祛风湿强筋骨: (1)肝肾不足之筋骨萎软，腰膝疼痛。 (2)风湿久痹。 【药理作用】 1.具有激素样作用: 2.能影响“阳虚”模型小鼠DNA合成，并促进蛋白质的合成，调节细胞代谢，明显增加动物体重及耐冻时间。 3.调节免疫功能，抗衰老作用。 【临床应用】 1.治疗阳萎:淫羊藿、菟丝子研末服，5克/日，经治7日,4疗程，痊愈38例，好转8例，无效4例，总有效率92%。 2.治疗外阴白斑:淫羊藿100克研末涂患处，1日2次，治疗组疗效显著。 淫羊藿燥热之性大于巴戟天。 ? 仙 茅 首载于《海药本草》 石蒜科植物仙茅的干燥根茎。 来源:为 炮制:生用。 【性味归经】辛、热，有毒。归肝、肾、脾经。 【功效应用】 1.温补肾阳:肾阳虚之阳萎、尿频、宫冷不孕、腰膝冷痛。 2.祛寒湿强筋骨: (1)肝肾不足之筋骨萎软，腰膝疼痛， (2)风湿久痹。 ? 补 骨 脂 首载于《雷公炮炙论》 来源:为豆科植物补骨脂的果实。 别名:破故纸。 炮制:生用或盐水炙用。 【性味归经】苦、辛、温。归脾、肾经。 【功效应用】 1.补肾助阳，固精缩尿:肾阳不足之腰膝冷痛、阳萎、遗精、遗 尿、尿频。 2.温脾止泻:脾肾阳虚之五更泄。 配伍吴茱萸、肉豆蔻、五味子，(四神丸) 3.纳气定喘:肾不纳气之虚喘。 ? 益 智 仁 首载于《本草拾遗》 姜科植物益智的干燥成熟果实。 来源:为 炮制:生用或盐水炙用。 【性味归经】 辛、温。归脾、肾经。 【功效应用】 1.暖肾固精缩尿:肾虚遗精、滑精、遗尿、尿频。 2.暖脾止泻摄唾:脾寒泄泻，口多涎唾。 ? 海 狗 肾 首载于《药性论》，列为上品。 海豹科动物海豹或海狗科动物海狗的干燥阴茎或睾丸。 来源:为 炮制:滑石粉炒后用。 【性味归经】 咸、热。归肾经。 【功效应用】 温肾壮阳，益精补髓:阳痿精冷，腰膝酸软，精少不育。 ? 雄 蚕 蛾 首载于《名医别录》 蚕蛾科昆虫家蚕蛾的干燥雄性成虫。 来源:为 炮制:生用或炒用。 【性味归经】 咸、温。归肝、肾经。 【功效应用】 1.温肾壮阳，固精止遗:阳痿遗精，不育不孕。 2.止血生肌:金疮、疮痈。 ? 海 马 首载于《本草拾遗》 为海龙科动物线纹海马、刺海马、大海马、三斑海马或来源: 小海马的干燥体。 炮制:生用。 【性味归经】 甘、咸、温。归肾、肝经。 【功效应用】 1.补肾壮阳:阳痿精少，遗尿，尿频。 2.活血散瘀，消肿止痛:癥瘕积聚，跌打损伤。 ? 肉 苁 蓉 首载于《神农本草经》 为多年生肉质寄生草本肉苁蓉干燥带鳞叶的肉质茎。 来源: 别名:淡大芸 炮制:生用或酒制用。 【性味归经】 甘、咸、温。归肾、大肠经。 【功效应用】 1.补肾阳、益精血:阳痿不孕，腰膝酸软，筋骨无力。 2.润肠通便:肠燥便秘。 ? 锁 阳 首载于《本草衍义补遗》 来源:为锁阳科植物锁阳干燥肉质茎。 炮制:生用。 【性味归经】 甘、温。归肝、肾、大肠经。 【功效应用】 (同肉苁蓉) 1.补肾阳、益精血:阳痿不孕，腰膝酸软，筋骨无力。 2.润肠通便:肠燥便秘。 ? 冬虫夏草 首载于《月王药诊》。 来源:为麦角菌科植物冬虫夏草的子座与蝙蝠蛾科昆虫虫草蝙蝠蛾的幼虫尸体的复合体。(昆虫与真菌的复合体) ※ 冬虫夏草真菌的子囊袍子，在前一年的夏天随雨水渗透到土壤中，被虫草蝙蝠蛾的幼虫吃食后，进入体内，就是夏草在体内吸收大量的营养，大量繁殖，使虫体内充满菌丝，虫体渐渐僵死，第二年初夏，从头部长出一根紫红色的小草，采集时连同土中的虫体一起挖出，合称为冬虫夏草，其药用价值主要在虫草酸，是中药中唯一的动植物合体的药物。 炮制:生用 【性味归经】甘、平、归肺、肾经。 【功效应用】 1.益肾壮阳:肾虚腰痛，阳痿遗精。 2.补肺平喘，止血化痰:肺虚或肺肾两虚之久咳虚喘，肺痨喘咳。 ※ 本品善能补益肾阳、肾阴，为平补阴阳之品。 ? 紫 河 车 首载于《本草拾遗》。 来源:为健康产妇的干燥胎盘。 炮制:蒸或置沸水中略煮后，干燥。砸成小块或研成细粉用。 【性味归经】甘、咸、温。归心、肺、肾经。 【功效应用】 温肾补精，益气养血: (1)肾虚不孕、阳萎、遗精、头晕、耳鸣等 (2)气血两虚之消瘦乏力，面色萎黄，产后乳少。 (3)肺肾两虚之虚喘，肺痨喘咳。 【药理作用】 1.对泌尿生殖系统的影响:胎盘含绒毛膜促性腺激素，有促进乳腺和女性生殖器官发育的功能，尚含多种酶系统，参与雌激素及黄体酮的代谢，影响月经周期。 2.对免疫功能的影响:胎盘球蛋白由胎儿胎盘及产后血液中提取而得。主要成分是丙种球蛋白，含有抗某些传染病的抗体，因此是一种免疫制剂，胎盘中含有多种酶系统，增强机体抵抗力，具免疫及抗过敏作用。 3.胎盘能促进红细胞及血红蛋白生成，升高血小板。能保护造血干细胞，加速造血功能的恢复。 【临床报道】 治疗消化性溃疡:胎盘500克，乌贼骨200克，白芨、三七各100克，共研细末过筛装瓶备用，每次10克，每日早晚各空腹口服1次，4周为1疗程，治疗35例，十二指肠球部溃疡治愈24例，好转1例;胃溃疡治愈8例，好转2例，4周内症状完全消失。 ※ 蛤 蚧 首载于《雷公炮制论》。 来源:为壁虎科动物蛤蚧出去内脏的干燥体 炮制:黄酒浸润后，烘干。 【性味归经】 咸、平、归肺、肾经。 【功效应用】 1.助肾阳，益精血:阳痿(肾阳不足，精血亏虚) 2.补肺气、定喘嗽:肺肾两虚、肾不纳气之虚喘及肺痨喘咳。 ※ 菟 丝 子 首载于《神农本草经》 来源:为旋花科一年生寄生缠绕性草本菟丝子的干燥成熟种子。 主产于江苏、辽宁、吉林、河北、山东等地。 炮制:生用或盐水炙用，或煮熟捣烂做饼用。 【性味归经】甘、温。归肝、肾、脾经。 【功效应用】 1.补肾固精: 肾虚腰痛、阳萎、遗精、尿频、带下等。 本品善能补益肾阳、肾阴，为平补阴阳之品。 2.养肝明目:肝肾不足之目暗昏花。 3.止泻:脾肾两虚之便溏、腹泻等 人参、白术、茯苓、山药等 4.安胎:肝肾不足之胎动不安。 【药理作用】 1.抗白内障作用: 2.抗衰老作用: 【临床应用】 1.治疗白癜风;菟丝子全草捣碎与醋研末外涂，治疗白癜风2例， 均愈。 2.治疗尿路感染:菟丝子30克水煎服。治疗尿路感染20例，均 3,5天痊愈。 ? 沙 苑 子 首载于《本草图经》 来源:为豆科多年生草本扁经黄芪的干燥成熟种子。主产于陕西、 山西等地。 别名:沙苑蒺藜、潼蒺藜 炮制:生用或盐水炙用。 【性味归经】甘、温。归肝、肾经。 【功效应用】 1.补肾固精:肾虚阳痿，遗精、尿频、带下等。 2.养肝明目:肝肾不足之眩晕、目昏目暗。 ※ 杜 仲 首载于《神农本草经》，列为上品。 来源:为杜仲科植物杜仲的干燥树皮。主产于四川、云南、贵州、湖北等地。 炮制:生用或盐水炙用。 【性味归经】 甘、温。归肝、肾经。 【功效应用】 1.补肝肾、强筋骨:肝肾不足之腰膝酸痛、下肢痿软、阳萎、尿 频。 2.安胎:肝肾亏虚之胎动不安、胎漏下血。 配伍续断、桑寄生、菟丝子、白术 【用法】炒用较生用疗效佳。 【药理作用】 1.中枢镇静作用。 2.具有调节细胞免疫平衡的功能 3.降压作用:具明显的降压作用，但生杜仲降压作用较弱，炒杜仲和砂烫杜仲的作用几乎完全相同，其降压的绝对值相当于生杜仲的两倍。现多用于肝肾两虚型高血压。 4.对子宫具有抑制作用。 5.强壮作用。 ※ 续 断 首载于《神农本草经》， 来源:为川续断科多年生草本川续断的干燥根。主产于四川、湖北、湖南等地。以四川、湖北产的质量较佳。湖北产量最大。野生栽培均有。 别名:川断 炮制:生用或酒炙或盐炙用。 【性味归经】 苦、甘、辛、微温。归肝、肾经。 【功效应用】 1.补肝肾、强筋骨: 肝肾不足之腰膝酸痛、脚软乏力、风湿痹痛。 2.止血安胎: 肝肾亏虚之胎动不安及崩漏。 3.疗伤续折: 筋骨折伤、跌打损伤。为伤科要药。 【药理作用】 1.抗维生素E缺乏症。 2.止血、镇痛作用。 3.促进子宫发育作用。 ※ 续断与杜仲功效应用的异同点 共同点:杜仲与川续断均具有补肝肾，强筋骨，安胎作用，用于治疗肝肾不足之腰膝酸痛、下肢痿软无力及肝肾亏损之胎动不安。 不同点:杜仲补肝肾，强筋骨而助阳之力强于川续断;川续断补中有消，具有行血脉，疗伤续折作用，用于跌打损伤，筋骨折伤，并可止血，用于崩漏过多。 小 结 1.安胎:杜仲、续断、菟丝子 2.接骨:续断 3.养肝明目;菟丝子、沙苑子 4.润肠通便:肉苁蓉 5.温脾止泻，治疗五更泄:补骨脂 6.纳气定喘:补骨脂 7.托疮毒:鹿茸 8.祛风湿:巴戟天、淫羊藿、仙茅。 9.调冲任:鹿茸