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头部上皮样肉瘤

2017-11-15 6页 doc 19KB 30阅读

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头部上皮样肉瘤
头部上皮样肉瘤 头部上皮样肉瘤 』虚从科志2王—!钟2J【_l生_l?tIhhnja(耻?-—? 王辉.陈柳青,范防,全根,段逢群 《C市错院成肤科,瑚l七武议43l盟1 l摘要{告I州头部l皮样肉患暂爻.3(Ig-f】删捌5结口IIF溃疡1』j虚n利:fJ刚和部2.5-2.5 女,I.的溃疡.r啦走而结深黑也痂,蒯m脓?讣泌物啦拍{组纰病理梳盘出中_舟5Pip,I'HI站i状和惜排 刮的l一艘洋细胞团块可轼多枝讣裂相.丹闭l且l{坏E币?隙样站棚IV.J地?匝r1宵许多淋LT+~IIII]~膻哇荥J魁疆钯 幢组化染色结1jl?4自胞伟蛋K】I虚胆抗(EM^)波蚩lcvim)CD34均Ill 『关键词l肉埔.1f,样 中囤分类号1H73026l『文献码】^l文章编号110:)0~iJ63(2ffo7)o2一…R一03 Epithelioidsal-comaonthehead W^NI;1hitl:IIEN}Jl』一qlngA1BULIANt,11litIAYi—qllrl tI}?}1)l?n'Wukl?NI1iIIo~llit,d4.10022?ljl 【Abstract】A……Irl…l?li.~d?_…tI.?【?1I__fhEHI{l,|l…rr(1^3(I…n?_tT1IIlh}'n,IIi1+I1wl?】Iv…【"?l ,Ie(uInidulEt"ihellghliemphndtlhl?llI…1I<lr【l?l?1hl}lvJIx?1?ml_……h?wtIj^?ul,l?…1?1rrigidll=l1l『Il} ahl?25×2+5I……w1【lilt1?in1]epih?JvPf'J…Ihhuk.IhH|?ll,tm~t,itl【n<litlu?l…l?-it1.I1?n?Jrlfisiupdicdo~) ,r?rl……Il''wdi,<~lula)ali,IfrillrlHl…,'pith,,{,dl…H……...Ihigl…in……?h1wrrtI?iilli~~lil,}…rr- enhanced1nofI1)mdul……hr1wE-{iif~lrosesulul1_1l?1…?{fissul】JL…Il? ct|_n{hf-n1Ftpromi?fT1tlympll,} 'vltandfi.wI】…'v}tHilll1ltl~1Lr~xllnluun,ihisll?llfI…l…hc'wIIh;lt1hfIi11i]41~? twiiipsi【I|-IvIH?1w|Ihl,h}k …TtCKI~plthdhilme.ihnlilea)lligt+llcIgM^1villi<Tl[il]f~irnl??j(_1134 【Keyword】I'l1l『lcI l?{titlIl?rilll21~1732}.0R一1Oil 1病历摘要 患爵爻.30岁jfis!ij顺部结节I1年.溃疡1个川 I994年起患背.i'rf~!iI颖部现花生米大的肤色结竹.质 硬如.拉面光滑.下推动.尢njJ硅自觉症状军 2000年结节逐渐增至枣大2001年在广4,桀医院行 头颅CJ1检奇.未见l特性痫变.疑软l增 生.未予治疗:此1亓结节逐渐增大,2005年6底. 结节冉行破溃.井有黄色味,黏稠性百渣样分泌物 流,馈疡而积逐渐扩大.J2005年7卣状我 院门诊靴渗患案体健,15年『1i『曾在制鞋Jll作, 有肓机毒物接触止,^有外伤史 体格检杳:系统榆查厄常歧肤科幢在:娃豇部 可见一形,深约I"的溃疡,其蠢面积约一元硬币 大小.边缘整齐渍疡圈围皮肤可萎缩&糙阳( I).触之较硬溃疡内向下倾斜.枉面光滑.有陶芽 组织增生溃疡底面积为2.5-r11×2,5?ll_其tf仃深 黑包晴百.周缘有黄包脓性分泌物实验难及辅助榆肖 旰功能正常溃疡分泌物兰染色较多革l州生杆 菌毖少量革兰m陛球曲执陂色束抗姨朴茼分 泌物培养可见铜绿假胞出生K束培养小々.厌氧 4k砺[1期:2{)06一{J4—07:修【I曲200620 简分泌物真情培养m性,部\线俭:头J侧 位投】颧部见血径约3.5-"ii约l5i均溃疡. 底:J瓢骨外韫约07tJ脚部x线片术吧译伟 【I检:舣删贼郝末明显骨质病坚 给予利稍'异烟川,乙胺丁孵和环雨沙星f疗i 1,篇.溃疡面分泌物l菌墒养l出损九i_好 6颛部自ll湍蜥.钱币k.%ml 探黑目*嗨J-{从缩 囤1上皮样肉瘤患者头面部皮损 _土蔓i7年35茜研2期 转2005年I1月再次垒我科就诊,灏部溃疡?有 向芽组磬增,其J上方司一05w|1×05t[11大竹 新发溃疡我院2次行皮损组织病榆盘.第2次 检杳示真皮中下部腔原问结状I变错排列的l一 皮样fH胞…块胞横大.空啦,】梭仁及棱质边缘 浓聚谦染,并可较多的挂分裂州,部分_才块坏死 裂瞰,间质巾仃较多淋细胞l艟少袋细胞浸删 t圈2^R)篼疫耋L_化包}果示肿蝤细胞角蚩I"1 IK)卜应膜抗匣{EMA (J习3A—l1),—IO0蛋白 2讨论 波形向(vim}C1)34均(+ 诊断:出样肉瘤 上皮样是l伍床少的软组瘤.好发 J'中青年性,多祟硬于挚,指趾吲倒ilN部浅&结 节住2-3个月lliJ脱渍疡.i蝈H"淋结转移. 终__J转移"18It~典型的【织病学嫂变为皮 囤2上皮样肉瘤患者颞部溃疡组织病理像 i毒篙j 囤3上皮样肉瘤患者皮损免疫组化组线病理像{洼×!l?1 ~tt;iR,皮坎'兰— _1整编2JI【II'n!IX)7?—ll'1 }r维内憎绷世不舰刚采第.中央J坏地'? 忸由l啦样钏胞『陵细胞L成.瘤细胞J『翻原 纤维增多i1 舡f州心蕾灯f性,约2【J岁发怕_皇损,头部 卮痛睫结1了.结缓性增k,以肥成溃蝣.首次组 墒理切片中术典上废样肉癌改变次,I痫川 愉盘见戍}|J,部聚集坫节状『交错排列i'19卜皮样 训盹?州块.羟r免疫染色碲诊_』JL皮f'f向 应佯肉疝的组米豫目外r分清楚zinge~ 最凡其米于l1纵胞罩u9Tqlfll?恒.{H大多数作 扦埘究后'^为荩求瓣J县有分化潜能的质扪胞 cK,EM^种i('1134在哈断上皮样l目蝌帕』有较高的特 畀忡ri槲统【I.q()皤的上皮样内达CKEMA. 5()吖是逃【:D34本例址肯篼瞧组化诳乜结粜砸J】,CK rM,邗I:D34均(+)J』J『r水4『?的确摩 ' l'-';ikp](ii眯少,存攒渗1l发样肉嘧睐常 为局部皮肤溃疡.在l睐和组织痫愉i1.1l- 意鳞状细咆痫监别临眯1.缓瘸迁幢j仆枝什 弛子域茼等感染一痪痫柑蠕圳绡痫L迁J赶0j 环状肉芽肿,滑脱肉癌,l_』芷忤_仉管相J恶纤维 组织细胞瘟鉴~Jrl,i治疗I卞采取千水圳缘…?鼎『HH 复发毕较高.:能手术切l霖的患并可不取艘疗仳_r 效:肯定ll莳该俐患肯川涮已fr水圳缘,删斤 j/上;啦察巾 参考文献 I1l,垃楠}盥肺1电抖肉艏【ii)肽H3.. 2o(io2q(2j:RI 『21(ilMIp~llrlli?.il?h~mlslnilIIdi】"【【1『,【JHIi? l1…l?1II'?Iu】I?,2003431IIIb 3JIM?PuII.J,r",ilPr_…ill…Yl…piFItji…Ir_ nI…pOrl_?{}…??}fII…I|_~gillI'f|l……I}?hr?l{?|l J{I1]tlhlrlIn?2qMJ43…n77I I4m*?rlI惴索tJ'_』【,J'r1…. &科j^2gmML5273—275 '',?-'?,,''?…?,,l,,…,,……',',,'?…,''1I-'?,,?…-'''',…''……''??…,…?…,,,? ?, J例 皮肤混合瘤1例 王惠琳,叶废佾.杨希川.钟白玉.邓军 f锖.军大学南皖虚科舌成400038) I关键词l特己台蚵啦 l中国分类号1R73(I262【文献标识码IHl文章编号】O004063/2007)02—0100n m者男53有异孔F打蚺?什{嘎癌忤3』 21)06年3月20【l采4t~fl批l争患于2003q于右侧肺扎下 方起粒几脏乜正喀轻蠕痒羟r掐挤虚报仃j下 能完全J,际开连渐增赶患暂r1:休灶,无药物啦r,坨岛 联蜥导他系统蝮病..痂性?丁毙等传病痫电 家蛾f篓似瘟病患暂f饼竹盘:般m壹f,*系统幢青 异常争身浅焘淋巴站木触厦增九应k科榆盘f】删彝扎l- 化牛水枷k也小'.矗而七}j_}(1).J'Z讯I连 能推础地软捕 j螗章怖古血,粪常觇越…忤J自bLE辟bJ阵}Ij于丁 目【I蜗p#精雀.丧瞧托故j常拉鹱啦F9n量1c见雌" 胞组成晌址,性卦"胞索,ltrqrtJ髓H,性刊链 l心细EJr}虚纳n世.崆崎I肜物匝.州啊卫 玎维化黏液样业"2}路惭:应Jlki[~瘤 1嚣囤皮肤混合瘤患者面部皮损 JH籼2(~16-0614.0g【r:JIJ』2006一f)】H 然慧i 纤m化域#【T 圉2皮肤混台瘤患者馥损组织病理像IHI?邑x)
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