诺迪康胶囊在椎基底动脉供血不足中的应用
诺迪康胶囊在椎基底动脉供血不足中的应
用
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[收稿:2005-04.11]
(本文编辑张亚兴)
诺迪康胶囊在椎基底动脉供血不足中的应用
陈桂华刘斌张强张晋霞
【摘要】目的观察诺迪康胶囊治疗椎基底动脉供血不足的疗效.
将椎基底动
脉供血不足患
者130例随机分为诺迪康胶囊治疗组(65例)和对照组(65例),两组综合治疗方法相同,均采用血塞通注射
液10ml加入5%葡萄糖注射液500ml中静脉滴注,每日1次;治疗组加用诺迪康胶囊,每次2粒,每日3次,
口服;疗程3周.对两组疗效进行对比分析,同时观察治疗组治疗前后血脂,血流动力学和经颅多普勒检查
变化情况以及药物的不良反应.结果?治疗组总有效61例,总有效率为93.8%;对照组总有效53例,总
有效率为81.5%;两组比较差异有显着性(P<0.05).?治疗组治疗前后比较,血脂,血流动力学和椎基底
动脉平均血流速度等指标的变化差异均有显着性(P<0.05或P<0.o1).?治疗组仅2例出现胃肠道反
应,停药后好转.结论诺迪康胶囊能改善脑供血,降低全血粘度,改善血脂代谢,且不良反应少,为治疗椎
基底动脉供血不足的安全有效药物.
【关键词】椎基底动脉供血不足;诺迪康胶囊
【中图分类号】R743.3【文献标识码】B【文章编号】1008-6315(2005)10-0878-02
椎基底动脉供血不足是中老年人常见的脑血管
疾病,临床治疗上用药各异,疗效不很肯定.我们于
2003年1月至2004年6月在综合治疗的基础上,加
用诺迪康胶囊治疗椎基底动脉供血不足患者65例,
疗效满意,现报告如下.
1资料与方法
1.1一般资料椎基底动脉供血不足患者130例,
随机分为诺迪康胶囊治疗组(治疗组)和对照组.治
疗组65例,男35例,女3O例;年龄42,78岁,平均
60.2岁.对照组65例,男36例,女29例;年龄4O,
72岁,平均58.6岁.两组患者性别,年龄经统计学
处理差异无显着性(P>0.05),具有可比性.椎基底 动脉供血不足诊断依据:?眩晕为旋转感,视物晃动 或不稳感,多因头位和/或体位改变而诱发;?眩晕 常伴有一种椎基底动脉缺血症状(如视物模糊,复 视,耳呜,耳聋,四肢乏力,走路不稳和猝倒等);?有 轻微的脑干损害体征(如眼球震颤,感觉障碍,反射 亢进,共济失调,颅神经的短暂性受损征等);?有明 作者单位:063000河北省唐山市,华北煤炭医学院附属医院 神经内科
确的病因,如颈椎病,颈椎外伤,脑动脉硬化,糖尿 病,心脏病和低血压等;?排除其他原因所致的眩 晕.所有患者行颈椎x线平片或颈椎CT,头颅CT 或MRI检查.临床表现:均表现为突然眩晕及不同 程度的视物旋转,自身欲倒感;伴恶心,呕吐78例, 视物模糊63例,周身大汗56例,眼球震颤86例.均 无肢体活动障碍及麻木,多数患者在头位转动或低 头时发作,少数患者有强迫体位,表现为卧位,头部 不敢活动.发作持续时间均在3d以上,少数患者有 复发.
1.2治疗方法两组综合治疗方法相同,均采用血 塞通注射液1Oml加入5%葡萄糖注射液500ml中 静脉滴注,每131次;治疗组加用诺迪康胶囊,每次2 粒,每133次,口服;疗程为3周.
1.3疗效评定
及观察项目根据眩晕缓解程 度分为:?显效:活动时无视物旋转或晃动,伴随症 状消失;?有效:静止时无视物旋转或晃动,但活动 时可诱发,且存在部分伴随症状;?无效:眩晕无改 善.同时观察治疗组治疗前后血脂,血流动力学和 经颅多普勒指标的变化情况及药物不良反应.
1.4统计学处理计量资料以x?s表示,采用t检
中国综合临床2005年1o月第21卷第1o翅—cl_ni!neofinaQ!!望:
验或x检验.
2结果
2.1临床疗效治疗组显效36例(55.4%),有效 25例(38.5%),无效4例(6.1%);总有效(显效+ 有效)6l例,总有效率为93.8%.对照组显效3O例 (46.2%),有效23例(35.4%),无效l2例
(18.4%);总有效53例,总有效率为81.5%.两组 总有效率比较差异有显着性(P<0.05). 2.2诺迪康胶囊治疗组治疗前后患者血脂,血流动 力学指标的变化结果见表1.
2.3诺迪康胶囊治疗组治疗前后椎基底动脉(椎动 脉及基动脉)平均血流速度的变化结果见表2. 2.4不良反应治疗组中仅2例出现胃肠道反应, 停药后症状好转.
3讨论
椎基底动脉供血不足主要病因是颈椎病和/或 动脉粥样硬化.由于椎基底动脉硬化,管腔狭窄或 颈椎机械性压迫椎动脉,使椎动脉受压变形,血流阻 力增加,脑组织灌注减少,从而影响大脑正常功能; 另外动脉粥样硬化,血液粘滞度增高,血流缓慢有利 于血小板聚集,血液呈高凝状态或微血栓形成导致 血液循环障碍进一步加重.正常人椎动脉距钩突关 节0.84cm,颈椎病时钩突关节及小关节增生,易压 迫椎基底动脉,尤其是头位转动或头低位时,限制在 颈椎横突孑L内的椎动脉易受压变形或痉挛.本组患 者大多数在头部突然转动或低头时发生缺血症状,
也
这一点,当头部位置改变时,椎动脉周围的颈 交感神经受刺激则全身出汗,并有胸闷,气短等症 状.
诺迪康胶囊主要成分为红景天甙,酪醇及多种 黄酮等和人体必需的氨基酸,多种微量元素和丰富 的维生素A,D,E等.诺迪康胶囊能显着提高机 体非特异性抵抗力,调节器官的生理功能,使不同病 因引起的病态指标向正常状态转变,同时还能增强 机体的脑力和体力活动效率.此外,诺迪康胶囊中 的黄酮类化合物,具有扩张血管,改善血液循环,从 而抑制心,脑缺血性损伤和血栓形成的作用. 我们在综合治疗的基础上加用诺迪康胶囊治疗 椎基底动脉供血不足,结果表明,诺迪康胶囊能有效 降低全血粘度和血浆粘度,提高血浆高密度脂蛋白 的含量,改善血脂代谢,这些都有利于改善脑血液循 环而保护脑组织.另外,治疗组患者治疗后椎基 底动脉的平均血流速度明显改善,说明诺迪康胶囊 还可通过扩张椎基底动脉而增加脑血流量.诺迪康 胶囊能明显改善椎基底动脉的血液循环,这与诺迪 康胶囊能明显改善眩晕症状是一致的,但本研究观 察病例尚少,需进一步观察研究.诺迪康胶囊的药 物不良反应少见,本组只出现2例,停药后消失. 总之,根据椎基底动脉供血不足的病因和发病 机制以及诺迪康胶囊的药理机制,诺迪康胶囊能明 显改善椎基底动脉血液循环,使缺血症状得到明显 改善,且无明显不良反应;因此,诺迪康胶囊为治疗 椎基底动脉供血不足的有效而安全的药物. 表l诺迪康胶囊治疗组治疗前后患者血脂,血流动力学指标变化情况(s)
表2诺迪康胶囊治疗组治疗前后椎基底动脉
平均血流速度的变化(s)
参考文献:
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(本文编辑张亚兴)