一次性集尿袋更换时间的探讨

一次性集尿袋更换时间的探讨 一次性集尿袋更换时间的探讨 扩理学杂志2002埠3月第l7卷第3蜩 一 次性集尿袋更换时间的探讨 胨培红陈爱清胨秀革陈风訇 福建省莆日市匡院护理部.莆田3511O0 ? 17l? 方法将l69删留置导摘要:目的撂讨留置导尿病人更换一次蛀集尿袋的最往时间. 尿管后当乏尿培养无细茸 生长的霹置导尿者随机分为三姐.即每天更换集尿袋(A组).3d更换1嵌(B姐),7d ),井每天采集 更换1次(c蛆 三组病人集尿裳中的尿液进行钿茴培养结果尿培养钿茴阳性率A组与c组比较差异无显着性意jL(P>005) B组与A,c蛆比较,差异有显着性意义(均<O05).B组尿培养细茸阳性率明显低于^,c两组.结论留置旱尿 的病人3d更换集尿袋l坎为宜 关键词:霹置旱尿;尿液 中图分类号:R472.92; 细茸培养靠尿袋;时间 文献标识码:A文章编号 InvestigationontheReplacingtimeofOne—offUricBagfChe,~Peihorg DepartmentNursingCare,PutianMunicipalHosp~a1.Pulian35I100 Abstract:ObjectiveTostudytheappropriatetimeofreplacingone—offuricbagwithindwellingcatheter Methods169patientswithindwellingcatheterweredividedintothreegroups:groupA,replac ingone—offuricbag everyday;groupB-replacingeverythreedaysgroupC,rep[acingeverysemendays.Theurine wascollectedfor bacteria【cu【ture.ResultsInthepositiverateofba~teriaIcu 【ture.therewassignificantdlffereneebetweengroups AandBorgroupsBandC(bothP<005).ThepositiveraCeofbacterialcu[tttreinthegroupIw .Rsloweethanin thegroupsAandC.ConclusionTheappropriatetimeofreptaeingorte—offuricbagwithindwe[[ingcatheter threedays. Keywords:indwel[ingcatheter{urine;bacteriMculture;uricbag;time 留置导尿是常见的护理操作之一,而留置导尿 易致逆行感染.临床上常采用更换集尿袋(1次/d) 以减少感染的发生.为探讨更换集屎袋的最佳时间, 我院2000年l0月至2001年4月,对l69例泌尿系 疾病术后留置导尿的病人行尿液细菌监测,并进行 报道如下 分析. 1资料与方法 1.1一般资料 本组169例病人中,男143例,女26例,年龄 5,86岁,平均57.2岁.前列腺增生82例,泌尿系 结石64例,尿道下裂12例,膀胱肿瘤?例.将169 例病人随机分为A,B,c三组,三组年龄,性别,疾 病种类,病程等比较,差异无显着性意义(均尸> 0.05),具有可比性. 1.2方法 1.2.1分组方法:每周一,四手术病人为A组(57 例).每天更换集尿袋1次.行尿培养295例次;周 二,五手术者为B组(64例).3d更换1次.行尿培 养289例次;周三,六手术者为c组(48例).7d更 换1次,行尿培养281例次.前列腺增生,膀胱部分 切除病人行膀胱冲洗,尿道下裂,泌尿系结石未行膀 胱冲洗. 1.2.2材料及标本采集:?材料.统一使用气囊导 尿管(广东湛江市赤坎事达实业公司生产),集尿袋 统一使用一次性塑料引流袋(江苏常熟市医用器材 厂生产).?标本采集各组均于置导尿管后取尿培 养,均无细菌生长,于术后第2天开始,每天8:00, 8:30无菌法取尿液3,5ml,送检行细菌培养.有 细菌生长并排除标本污染者为尿培养细菌阳性. 1.23统计学方法:所得数据采用x捡验. 2结果 三组尿培养细菌阳性率比较见表1 寰1三组屎培养细菌阳性率比较 与B组比较.P<O.05 差异无显着 表1结果可见,A组与C组比较, 性意义(尸>0.05)tB组与A,C组比较.差异均有显 着性意义(均P<O.05)提示B组尿培养细菌阳性 率明显低于A,C两组. 3讨论 留置导尿易致菌尿,是常见院内感染原因之一. 据报道,国外住院留置导尿病人菌尿发生率为 44.O],国内为26.4一.其原困除导尿时带^细 菌外,主要从导尿管末端与集尿袋的连接和集尿袋 ?172? 的放尿口处侵入开放留置导尿5d以上者.茼尿发 生率为100口].本试验结果表明.每天更换集碾袋 1次,细菌培养阳性率明显高于3d更换1次,与集 尿袋更换频繁破坏了密闭引流系统,造成导尿管束 端,集尿袋连接处的感染有密叨的关系,提示频繁更 换集尿袋可导致菌尿感染率明显增加.据有关研究 报道,密闭式留置导尿管病人细菌感染率从d8h的 】].1上升到第l0天的100.本组结果示.c组 7d更换集尿袋1次,由于时间过长,尿培养细菌阳 性率相对增加,由此可见随留置时间的延长.感染率 明显上升. 《基础护理学》教材要求每天更换集尿袋1 次从临床结果分析,留置导尿每天更换集尿袋的做 法值得商榷. 参考文献 l许苏,李乐华,胡婉珍.等.留置导屎发生菌屎症的相关因 素研究.护理学杂志.1997.12(2):67 28tammWE.Carheterassociatedurinaytr0tinfecrion: epidemio[ogy.pathogenesisandprevention.AmJMed. 1991.91:65 3李秀芝.斑宏芝.冯振芹导屎管伴随性尿路感染及其护 理实用护理杂志.1999.15(5):38 4胨维英主编.基础护理学.第3版.南京:江苏科学技术出 版社,19971j3 作者简介:陈培红,女,1964年生,本科.主管护师,护理部主 任 (2001Og07收稿2001一Il一26修回1 (本文编辑唐中英) 医用内裤的研制与应用 许乐芬陈慧袁清玉张丽翁洪兰 山东省日照市人民医院急诊科,日照276800 关键词:医用内裤?护理革新 中图分类号:R4724文献标识码:A文章编号:1001—4152(2002)03一.172—01 昏迷或术后留置导屎病人穿着普通内裤不但穿脱不方 便,且不便于护理的正常进行,影响护理效果.1998年8月 至2001年8月,我们研制了医用内裤,获国家专利(专利号: Z100202337.7).并用于l临床800例,效果良好,介绍如下. 1材料与方法 1.1材料 取09gtl宽的纯棉白布052m,lcm宽的成品棉布条 2.3m: 1.2方法 将面料沿长度对折,按前片腰围42cm.后片腰围 cn&,前后竖档40cm(古缝头)按目裁下.将前,后两片的腰部 两边分别加贴边压缝3条棉布条其中,前片最上1条长72 cni贯穿前片腰部在离中缝2cyi1处一点缝制固定(肪止系 带脱出),其余各条长15cm:后片中线离上缘t4.5crn,离下 缘4cm处之间挖1个孔(上宽20cn,下宽为5cm),用锁边 前,后片腰部的两边每扩太或缩 机锁边在原尺寸的基础上, 小2c111即可制成大,中,小型号内裤(见图1), 2讨论 医用内裤腰部前后片之间使用了活结连接,穿脱方便; 前片最上1条棉布条贯穿前片腰部,中间一点固定,有一定 的收紧活动度,可调节腰围大小}后片设预留孔,可在不脱去 衣裤的情况下排便,导屎管可从此孔穿出或进行其他护理. l前片2系带3预留孔4后片 固1医用内裤示意圈 医用内裤经用于l临床800倒,并分别向病人家属及医护人员 问卷调查,普遍反映该裤实用,舒适,雅观,蒲意度达100. 具有较高的推广和实用价值. 作者简介:许乐芬,女,1959年生,本科,主管护师,护士 长 【2001—0—20收稿2001—1l一21修回) (车文编辑唐中英)