不同软硬度床褥对睡眠质量的影响

不同软硬度床褥对睡眠质量的影响 不同软硬度床褥对睡眠质量的影响 930Chthese如urnalo『'RehabilitationMedicine,Oct.2009,Vo1.24,No.10 ? 临床研究. 不同软硬度床褥对睡眠质量的影响 王楚怀卓大宏熊有正何蔚兰徐以周 摘要目的:研究不同软硬度床褥对睡眠质量的影响.方法:选择健康成年志愿者30例(其中男l7例,女13例;年 龄28—52岁).在相同实验室分别接受3个夜晚的睡眠测试.每晚使用不同软硬度床褥,依次是弹簧,木板及海绵床 褥.使用人体压力测试系统及红外线摄像仪观测测试者睡眠过程中安稳程度(身体转身或较大幅度的活动次数),睡 眠时身体各部压力分布,身体与床褥接触面积等指标.在每次测试的次日早晨起床后,测试者接受包括《睡眠质量》 及《睡醒起床自我感觉量表》的睡眠质量评估,并进行量化.结果:?使用弹簧床褥后测试者睡眠质量评分总分值 比使用木板及海绵床褥的高(P<O.05).?使用弹簧床褥时测试者身体大动的次数比使用木板和海绵床垫的少(尸< 0.05).?使用弹簧床褥时,测试者臀部,肩胛部及腰部所受的压力及承托力比使用木板及海绵床褥时更加合理.?不 论是仰卧位侧卧位,使用弹簧床褥时,测试者身体与床褥接触面积均适中,居于使用木板或海绵床褥之间.结论:床 褥的软硬度直接影响睡眠的质量.与偏硬的木板床褥和偏软的海绵床褥相比,软硬适中的弹簧床褥较有利于获得良 好的睡眠. 关键词床褥;睡眠质量;人体压力测试系统;红外线摄像仪 中图分类号:R493文献标识码:A文章编号:100l一1242(2009)一10—0930—04 Qualityofsleep,asinfluencedbymattresseswithvariousdegreeoffirmness/WANGChuhuai,ZHUO Dahong,XIONGYouzheng,etaid/ChineseJournalofRehabilitationMedicine,2009,24(10):930--933 AbstractObjective:Toinvestigatethevariouseffectsofthemattresseswithdifferentfirmnessonsleepquality. Method:Thirtyhealthysubjects(17men,13women,28to52yearsold)volunteeredfortheexperimentspending threeconsecutivenightsinthesamebedroom.Eachsubjectwasaskedtosleepinturnonthreemattresseswith differentfirmnesswithonetypeforonenight,includinginnerspringmattress,woodenboardmattressandsponge mattress.ErgocheckMeasuringSystemandInfraredVideoCamerawereusedtodetectthebodymovement,body mattressinterfacepressureandbodymattressinterfaceareaduringsleep.Foreverytestsession,eachsubject acceptedsleepqualityevaluationwithSleepQualityQuestionnaire(SQQ)andSelf— feelingScaleofSleep(SFSS)next morning.Result:WhenusinginnerspringmattressthescoresofSQQandSFSSofthesubjectsweresuperiorto thosewhenusingboardmattress01"spongemattress(P<O.05).@Theamountofbodymovementofthesubjectswere lesswhenusinginnerspringmattressthanthatwhenusingboardmattressorspongemattress(P<0.05).?The pressureandsupportofthebuttocks,scapularandlowbackofthesubjectstothemattressshowedmoredesirable whenusinginnerspringmattressthanthosewhenusingboardmattressorspongemattress.Nomatterlyingonthe backorontheside,thebodymattressinterfaceareaontheinnerspringmattressshowedmoreacceptable,which wasbetweenthevaluesontheboardmattressandonthespongemattress.Conclusion:Thefir mnessofamattress mayaffectthequalityofsleepdirectly.Aninnerspringmattresswithmediumfirmnesscouldh elpthesleeperenjoy abettersleepthanthehardboardmattressandthesoftspongemattress. AuthorSaddressDept.ofRehabilitationMedicine,FirstAffiliatedHospital,SunYat—senUniversity,Guangzhou, 510080 Keywordsmattress;qualityofsleep;Ergocheckmeasuringsystem;infraredvideocamera 良好的睡眠是健康的重要保证.人的一生有1/3 的时间是躺在床褥睡眠度过的,床褥承托着睡眠者, 其质量,性能直接影响着睡眠质量,从而影响健康. 衡量床褥的性能有很多参数,其中,床褥的软硬度是 重要的参数之一本研究从床褥软硬度这一侧面着 手.探讨不同软硬度床褥对睡眠质量的影响. 1材料与方法 1.1实验对象 选择健康成人30例,年龄28,52岁;平均年龄 39.4?5.94岁;身高166.0?7.9cm;体重64.1?9.46kg. 1中山大学附属第一医院,广州,510080 2广州医学院附属第二医院 3深圳雅康睡眠研究 作者简介:王楚怀.男,副教授,副主任医师 收稿日期:20H09—09—21 中国康复医学杂志,2009年,第24卷,第lO期931 均无失眠,夜尿频,颈肩腰腿痛,关节疼痛等情况及 其他病史,无从事夜班或重体力劳动等工作.其中, 男17例.年龄39.0+6.47岁,身高171?5.7cm,体重 69.0-+8.66kg;女13例,年龄39.9+5.39岁,身高159-+ 5.6cm,体重57.5?5.92kg.按职业分类,文员11人, 管理人员l0人,医生4人,工程师3人,家庭主妇2 人. 1.2实验设备 1.2.1实验室:房间面积30m,空调系统调节至室内 温度23?,相对湿度70%,环境安静.内设实验用睡 床1张,人体压力测试系统(ErgocheckMeasuring System,简称Ergocheck)1套.红外线摄像仪1台. 1.2.2床褥:实验用的三张床褥的性状见表1.其硬 度采用压力检测仪器测量,让仪器重锤向床褥表面 下压一定深度(cm),读出重力测量仪屏幕上显示的 相关压力数值.弹簧床褥和海绵床褥均以每3cm的 进度向下施压,而木板床褥则以每lcm向下施压并 记录数值,见表2. 表1三张床褥的性状与结构比较 1.2.3人体压力测试系统(Ergocheck):由德国 ABW公司出品.床褥面积约2m2,有684个独立的压 强感受器,每个压强感受器的压强感受范围为0— 75mmHg.本系统能提供六种数据:?体~5(Load,kg); ?接触面积Area,dm2);?最大~(PmaxinHg); ?平均压强(PavginHg);?动态情况(Activity)和纵 切面图标.全部连续8h由电脑自动控制,记录,储 存 表2三张床褥下压深度与相应压力比较(N) 1.2.4红外线摄像仪:可自动连续摄像监测,记录, 储存. 1.3观察指标 睡眠质量情况采用《睡眠质量表》.睡起后的身 心舒适度采用《睡眠起床自我感觉量表》.睡眠中安 稳程度采用Ergoeheck检测睡眠过程身体转身 或较大幅度的活动(指肢体的移动持续5s以上)次 数,睡眠中断(离床)次数等指标.红外线摄像仪作为 辅助监测,配合Ergocheck检查结果分析睡眠过程 身体活动的情况. 睡眠时身体各部压力分布及身体与床褥接触面 积采用Ergocheck测出睡眠过程中人体臀部,腰部 及肩胛部等主要部位的受力情况,测出在仰,侧卧两 种体位下身体与床褥接触面积,结合Ergocheck的 剖面图及纵面图分析床褥对身体的承托情况. 1.4实验方法 所有人选志愿测试者经讲解此次实验的目的意 义后,均签订《实验书》,填写《实验人员登记 表》,然后接受3个夜晚的睡眠测试.第一个夜晚使 用A床褥(弹簧床褥),第二个夜晚使用B床褥(木 板床褥),第三个夜晚使用C床褥(海绵床褥).睡眠 期间一直接受Ergocheck及红外线摄像仪监测,次 日由工作人员对记录结果进行分析处理.每次测试 的次日早晨起床后.均接受睡眠质量评估.由工作人 员询问后填写《睡眠质量表》及《睡醒起床自我感觉 量表》,并进行量化评分. 1.5统计学分析 采用SPSS11.0软件进行统计学分析.采用t 检验进行不同床褥组问的睡眠质量表评分的比较. P<0.05判定为差异具有显着性意义. 2结果 2.1睡眠质量评估 睡眠质量表评分结果见表3.表中结果显示睡 弹簧床褥的测试者睡眠质量问卷总分及各项分值均 比睡木板床褥及海绵床褥的高.除第二项"夜间苏 醒"外,总分值及各分值差异均有显着性意义(分别 为P<0.05及P<0.01).使用木板床褥与海绵床褥比 较各项指标分值及总分值差异无显着性意义(P> 0.05). 2.2睡醒起床自我感觉分析 睡醒起床自我感觉量表评分结果见表4.表中 结果显示睡弹簧床褥的测试者量表总分及各项分值 表3睡眠质量表评分结果fn=30) 与A比较,?PO.05;?P之O.O1,其余两两比较均P>O.05. 932ChineseJourn(dofRehabilitationMedicine,Oct.2009,Vo1.24,No.10 均比睡木板床褥及海绵床褥的高,除第四项"身体其 他部位感觉"外.总分值及各分值差异均有显着性意 义(P<O.05及P<O.01).木板床褥与海绵床褥比较各 项指标分值及总分值差异无显着性意义(P>O.05). 2.3睡眠过程中安稳程度 采用Ergocheck监测并分析睡眠中安稳程度, 并使用红外线摄像仪协助监测及分析,包括睡眠过 程身体转身或较大幅度的活动次数以及睡眠中断次 数.结果显示使用弹簧床褥身体大动的次数(36.36? l7.32次1比木板(40.62+20.15次)和海绵(45.30___19.71 次)…床垫少,其差异有显着性意义(P<O.05).木板床 褥与海绵床褥比较各项指标分值及总分值差异无显 着性意义(19>0.05).从Ergocheck分析所得的这些结 果与红外线摄像仪监测的情况基本一致,均显示使 用弹簧床褥睡眠更加安稳. 采用Ergocheck测出的睡眠时臀部,腰部及左 右肩胛部等主要部位受力情况.使用弹簧床褥时,臀 部及肩胛部所受压力居中,腰部所受承托力在三者 中最大,各处压力相对集中,剖面图显示脊背较合乎 生理曲度:使用木板床褥时,臀部及肩胛部所受压力 最大,但腰部所受承托力最小,各处压力相对离散, 剖面图显示腰部承托欠佳:使用海绵床褥时,臀部及 肩胛部所受压力最小,腰部所受承托力处于中间,各 处压力相对离散度居中,剖面图显示腰臀部轻微下 陷.使用不同床褥造成的受力差异均有显着的显着 性意义(P<0.001).见表5,图1(见彩色插页). 表4睡醒起床自我感觉量表评分结果fn=30,x+-s1 评估项目A(弹簧床褥)B(木板床褥)C(海绵床褥) 床,2 . 77~0.432-40+().622.37+()_76是否仍觉很疲倦…………… 2.下腰部感觉2.87~0.35253~0.782.60~0.72 3.肩及上背部感觉2.93~0.252.73~0.452.76~043 4.身体其他部位感觉2.80~0.662.70~0.652.87~0.43 5.起床后情绪或精神状态2.73~0.56243~0.68246~0.571 2.67~0.482.13+0.75?2. 10~0.95自觉总的舒适度一 :垦坌:!:坠!!:!:!三:!:: 与A比较,?P<0.05;?0.0l,其余两两比较均P>0.05一 表5Ergocheck检测睡眠时 皇签墅擅三Q堑:塑 评估项目A(弹簧床褥)B(木板床褥)C(海绵床褥) 一—1————+4—__五?4? 腰部8.41?3.773.22~3.915.91-+2.O1 左肩胛部15.47~4.1624.55~8.3711.79~2.71 互亘!叠!:堕望::!!望:!:!: l检验.各组两两比较,均P<O.O01 表6Ergocheck检测睡眠时身体与床褥 接触面积(n=30?s:dm 体位A(弹簧床褥)B(木板床褥)C(海绵床褥) ———丽————— !丝:望:丝::竺:望:! 各组两两比较.均P<0.001 仰卧位下,使用不同床褥造成的接触面积差异 均有显着的显着性意义(P<0.001).见表6.可见,不 论在仰卧位或是在侧卧位下,使用海绵床褥时身体 与床褥接触面积最大,弹簧床褥其次,木板床褥最 小. 3讨论 现代社会.随着人们生活方式的改变及所承受 社会压力的不断增加,睡眠质量成为衡量人们身体 健康与否的重要标志.睡眠障碍多伴发不同程度的 身心症状,睡眠质量提高,身心症状也随之改善….由 于睡眠质量下降而导致生理及心理问题很多,其中 有的已严重影响人们的工作,学习和生活.如何提高 睡眠质量已成为各个相关领域所面临的一大难题. 影响睡眠质量的因素很多,其中很重要的因素 之一是床褥.有许多国家,如美国,日本,印度,瑞典, 芬兰等对床褥的各种理化性能及其与睡眠质量的关 系进行了多方面的研究.目前国内尚未见这方面 研究的报导我们从床褥的软硬度这一重要的物理 性能人手.采用测试者问卷与实验器械客观测试的 方法.研究不同软硬度的床褥对睡眠质量的影响. 从睡眠质量量表及睡醒起床自我感觉量表的评 分结果可见.使用弹簧床褥,不论是总睡眠时间,总 睡眠效率,还是睡醒后的舒适程度,各项指标均明显 高于使用木板床褥或海绵床褥.结合测试者的感受 及红外线摄像仪观察结果的分析,使用弹簧床褥时 较易入睡,睡眠期间较少醒来,总睡眠时间较多.总 睡眠效率较高.睡起后自觉身体较舒适,精神状态较 好,肩,腰背等处无酸痛不适.也就是使用弹簧床褥 比使用海绵床褥或木板床褥能得到更高质量,更舒 适的睡眠.在本实验中,使用木板床褥及海绵床褥结 果差异不大.本组部分测试者使用木板床褥及海绵 床褥不但睡眠质量受到影响,而且起床后有肩,腰背 有酸累感,甚至有僵硬感等不适. 从Ergocheck检测睡眠时身体大动作结果可以 看出,使用弹簧床褥身体转动等睡眠不安的现象明 显比使用木板床褥和海绵床褥少.通过对红外线摄 像仪监测资料的分析也得到基本一致的结果,也即 使用弹簧床褥睡眠更加安稳,这些客观材料也提示 了使用弹簧床褥比使用木板或海绵床褥能获得更高 质量的睡眠 不论是问卷的结果还是Ergocheck和红外线摄 像仪客观的检测结果.均可以提示床褥的软硬度影 响睡眠质量.软硬适中的床褥有利于获得较好的睡 眠质量.可以这样分析,睡眠质量高低与所使用的床 中国康复医学杂志,2009年.第24卷.第10期933 褥是否能给人舒适感有重要关系,而舒适感与身体 相关肌肉是否能得到充分放松有关.既能充分承托 身体,使身体各部分所受压力分布合理,又能保持脊 柱正常的生理弯曲度的软硬适中的床褥可提供较满 意的肌肉松弛效果.而这种分析从本实验中采用 Ergoeheck对不同床褥作用于身体主要部位的受力 结果可以得到证实 用Ergocheck检测睡眠时身体与床褥接触的主 要部位包括臀部,腰部及左右肩胛部的受力情况,结 合身体与床褥接触面积的分析及对Ergocheck剖面 图及纵面图的观察,可以看出使用弹簧床褥时身体 接触面积也即身体支撑面积适中,支撑力的分布比 较均匀,床褥对腰部有较足够的支撑力,既能起到充 分的承托作用,又能保持较好的背部生理弯曲度.起 到保护脊椎作用,使背部肌肉得到充分的放松,获得 充分的舒适感.使用木板床褥时,身体支撑面积太 小,支撑力的分布不均匀,主要受力点受力较离散, 肩胛和臀部所受压力偏大,但腰部缺乏支撑力.甚至 出现腰部悬空现象,这样不但不能起到护脊作用.肌 肉得不到较好的放松,而且由于长时间的肌肉紧张, 收缩,容易导致肌肉疲劳,酸痛,长久可致劳损.另 外,过大的压力可影响受压部位的血液循环,导致局 部肿胀不适.使用海绵床褥时,身体支撑面积最大, 但出现身体中部略为下陷的现象,主要受力点受力 离散度介于弹簧床褥和木板床褥之间,腰部支撑力 不如弹簧床褥,由于缺乏足够的承托,腰臀部出现轻 微的下坠现象,使脊柱不能保持正常的生理弯曲度. 肌肉同样得不到很好的放松,容易引发腰部酸累.总 之,床褥对所承托的躯体受力是否合理,直接影响到 身体能否放松,影响到睡眠的舒适度,从而影响到睡 眠质量.上述不同床褥对睡眠质量影响的问卷结果 及客观的睡眠安稳情况,反过来有力地验证了这一 论点. 4小结 本实验的结果证实了床褥的软硬度直接影响睡 眠的质量.与偏硬的木板床褥和偏软的海绵床褥相 比,软硬适中的弹簧床褥较有利于获得良好的睡眠. 弹簧床褥对身体支撑力的分布比较均匀合理,既能 起到充分的承托作用,又能保持合理的脊柱生理弯 曲度;使用弹簧床褥睡眠更加安稳,睡眠期间翻身转 动等动作较少;使用弹簧床褥能较易入睡,睡眠期间 较少醒来,总睡眠时间较多,总睡眠效率较高,睡醒 后身体舒适感及精神状态较好.也就是使用弹簧床 褥能获得比使用木板或海绵床褥更高质量的睡眠. 参考文献 [11刘伟,孔晶,韩标,等.某综合医院员工亚健康状态的身心症状分 析[J1.中国康复医学杂志,2007,22(4):350--353. 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