G试验注意事项

真菌D-葡聚糖检测 标本采集注意事项及结果分析 -----湛江安度斯生物有限公司 一、标本采集及送检 1、 所有标本早晨空腹采血，标本采集后尽快送到微生物科，9：30之后将不再接收此项检测标本。 2、 采集过程要求无菌操作，用指定的无菌、无真菌D-葡聚糖的采血管（外送人员来微生物科自取）。 3、 常规住院病人早上用药前空腹采血，血透患者透析前采血。 二、导致假阳性的因素 1、 真菌D-葡聚糖污染。使用非微生物科提供的采血管容易受真菌D-葡聚糖污染； 2、 某些纤维素透析膜污染，如血液透析、腹膜透析等； 3、 真菌D-葡聚糖检测前注射过香菇多糖、脂肪乳、人血白蛋白等药物。 4、 真菌D-葡聚糖检测前注射过某些中药注射剂，如黄芪多糖注射液、双黄连注射液、生脉注射液等药物。 三、导致假阴性的因素 1、 不敏感菌：某些真菌如接合菌（毛霉菌、根霉菌）细胞壁没有真菌D-葡聚糖成分；隐球菌细胞壁外有荚膜致使真菌D-葡聚糖释放不出，这些真菌G试验不能检测。有临床症状，但G试验阴性时，临床医生可考虑这两种真菌感染的可能。 2、 定植菌：研究显示，定植真菌不引起患者血液的真菌D-葡聚糖升高，即使是严重定植。因此G试验阴性可以区分真菌定植或侵袭性感染。 四、检测结果临床意义 检测结果 临界值 备注 阴性 <100.5pg/ml 临床医生若高度怀疑真菌感染建议72小时再次检测。 灰区 100.5～151.5pg/ml 若患者存在真菌感染风险建议48小时内再次检测。存在真菌感染风险可抢先用药治疗。 阳性 >151.5pg/ml 6－24小时内复查确认。存在真菌感染风险建议用药治疗。       五、备注 1、 真菌D-葡聚糖试验可以早期、快速诊断侵袭性真菌病（IFD），可用于真菌感染早期筛查； 2、 适用于念珠菌，曲霉，肺孢子菌，镰刀菌，地霉，组织胞浆菌，毛孢子菌等侵袭性感染检测，不适用于检测隐球菌和接合菌感染； 3、 与GM试验（半乳甘露聚糖检测）联合可区分曲霉菌或其他真菌感染； 4、 高危患者建议每周检测2-3次。 2014年9月3日 继续阅读