小儿急疹　

小儿急疹　 幼儿急疹的症状与护理治疗 全网发布:2011-06-23 22:04 发者:葛秋生(访问人次:1045) 前不久，10个月大的恬恬突然发烧到38.7?，妈妈非常着急。又是物理降温，又是服用退热剂，此后的几天里宝宝一直反复发烧，体温不稳定。到了第4天，宝宝终于不发烧了，胸部、背部出现像被蚊子叮了似的小红疹子，并渐渐扩散到脸、脖子和手脚，两天后痊愈。看到恬恬烧退疹出，妈妈明白了，原来宝宝是遭遇了幼儿急疹。 幼儿急疹的病原体为人类疱疹病毒6型，病毒颗粒呈球形，直经为200纳米。多见于6个月,18个月的宝宝，3岁后少见，春、秋雨季发病较多，无男女性别差异。 “热退疹出”的特有表现 没有哪种病会像幼儿急疹这样，使不同的宝宝具有如此相同的病程。其最显著的特点是:起病急，宝宝突然发热到38?,40?，同时可能会有轻微流涕、咳嗽、食欲较差、恶心、呕吐、轻泻或便秘等症状，体温持续发热3天,5天后骤退，同时身上出现大小不一的淡红色斑疹或斑丘疹，并在1天,2天内消退。 在发热的头几天里，宝宝的症状与“感冒”、“睡觉着凉”、“扁桃体炎”是完全一样的。只有到退热后疹子出来，才能最后确诊。虽然幼儿急疹的诊断属于“马后炮”，但在临床上可以根据以下症状来进行前期诊断: ?骤起高热，其他临床症状较轻; ?颈、枕、耳后淋巴结肿大压痛; ?进行血常规检查会发现，周围血白细胞减少，淋巴细胞分类计数较高。 正如日本的松田道雄在《育儿百科》中写到的:至今为止没有发热病史的婴儿，过了6个月以后如果出现38?以上的高热，首先应该考虑的是“幼儿急疹”。同时，“热退疹出”是幼儿急疹特有的表现，亦是最重要的诊断。 Tips:与其他出疹性疾病的鉴别 ?麻疹 咳嗽、流涕、打喷嚏、鼻塞等上呼吸道症状重，病初起时会出现口腔麻疹粘膜斑，发疹和发热可同时存在。 ?风疹 出疹前已发热6小时,24小时，高热同时发疹，颈后、枕后淋巴结肿大。发热较轻，一般38?左右。 自限性疾病——重在护理 幼儿急疹为自限性疾病，无特殊治疗方法即可自愈，主要是加强护理及对症治疗。 对症治疗 高热时物理降温，适当应用含有“扑热息痛”或“布洛芬”成分的婴幼儿退烧药(例如:泰诺林、百服宁、美林等); 一旦出现惊厥给予苯巴比妥钠或水合氯醛，可适当补液; 中医治疗早期治宜疏风解表，出疹期宜清热凉血。 Tips: 尽量不用抗生素 幼儿急疹，一般来说，在前面几天发热阶段，无论用什么退烧措施，都不会维持体温正常。顶多几小时，药效稍退，体温即回升。因此，如果从发病初期就知道是幼儿急疹，就坚持别给宝宝服用抗生素(不过能做到这一点非常难，连专业医师也不一定能在初期就确诊)。 当然，如果超过4天还是没有烧退的迹象，或者发烧期间就出疹子，则有可能是其他疾病了，要及时去医院。 护理为重 幼儿急诊没有特异治疗方法，但应注意加强日常护理，并采取适当的退烧措施。 ?让宝宝卧床休息，保持室内安静，空气流通，并注意隔离，避免交叉感染。 ?保持皮肤的清洁卫生，经常给宝宝擦去身上的汗渍，以免着凉。 ?给宝宝多喝些开水或果汁水，以利出汗和排尿，促进毒物排出。 ?吃流质或半流质饮食，适当补充维生素B、C等。 ?体温超过39?时，可给宝宝洗温水浴，或者用温水擦身。防止宝宝因高热引起惊厥。 远离患病宝宝 幼儿急疹是由病毒引起的，无症状的成年人是其传染源，经呼吸道飞沫传播。胎儿可通过胎盘从母体得到抗体，但6个月后，宝宝从母体得到的抗体逐渐消失，而此时自身的抗体还没有产生，免疫功能也尚未健全。所以，幼儿急疹多发于6个月,2岁的宝宝。 幼儿急疹多为散发病例，一般不具有传染性和流行性，但与患者密切接触就完全有可能被传染。由于幼儿急疹的潜伏期是是1周,2周，所以，如有接触，应密切观察宝宝，一旦出现高热，应立刻采取措施暂时隔离并加强护理。幼儿急疹预防的关键，在于不要与患幼儿急疹的宝宝接触。同时，提高宝宝自身的免疫力，从根本上防患于未然。