护照申请表

护照申请 中国公民因私出国(境)申请表 申请编号条形码 以下内容由申请人填写(请用正楷字及蓝黑色或黑色墨水水笔书写): 身份证号码 贴 照 片 处 姓 名 性别 近期正面免冠半身 白 民族 姓 拼音名 色或淡蓝色背景彩 色 年 月 日 出生地 婚姻状况 出 生 日 期 照片 48X33mm 照片大小: 政 治 面 貌 联系电话 文化程度 21(24mm 头部宽度: 28(33mm 头部长度: 户口所在地址 所属派出所 家庭现住址 邮政编码 特 别 声 明: 本 人 口国家工作人员 口国有大中型企业中层以上管理人员 口金融、保险系 特 别 声 明: 统人员 口国有控股、参股企业中的国有股权代表 口军人 口其他人员 身 份 1、本人知道，凡属 职务职称 服 务 处 所 于登记备案的国家 工作人员申办普通1、本人知道，凡属 联系电话 服务处所地址 护照必须由单位出于登记备案的国家 具意见，否则，由此 属第( )次申请因私出国 前往国家 工作人员申办普通 造成的一切后果由 本人承担;2、本申护照必须由单位出 出国 口定居 口探亲 口商务 口劳务 口留学 口旅游 口其他 请表格所填内容正具意见，否则，由此 事由 确无误，所提交的身造成的一切后果由 份证明和照片真实口 普通护照首次申领 口 普通护照补发 口 普通护照换发 口 普通护照失效重新申领 申请 有效。如有虚假将承本人承担;2、本申 口 普通护照变更加注 证件 担法律责任。 请表格所填内容正普通护照变更加注类别:( ) 种类 普通护照变更加注内容:( ) 确无误，所提交的身 类别 普通护照换发、补发原因:( ) 份证明和照片真实申请人签名: 有效。如有虚假将承 原护照号码 签发地 有效期至 年 月 日 担法律责任。 称 出生 姓 名 工作单位 家庭住址 家 日期 谓 年 月 日 庭 申请人签名: 不满十六周岁的申 主 请人，办理申请时， 须由监护人陪同。监 要 护人须作出如下声 明: 成 年 月 日 本人是申请人 员 的 ，依法 拥有对申请人的监 护权，同意申请人提 不满十六周岁的申 出申请，本人的身份本 证号码: 请人，办理申请时， 人 须由监护人陪同。监 简 护人须作出如下声 历 明: 监护人签名: 口邮政速递 口到公安机关领取 取证方式 本人是申请人 的 ，依法 收件人姓名 联系电话 邮寄地址及 拥有对申请人的监 邮政编码 年 月 日 护权，同意申请人提 此表不收费 福建公安厅出入境管理处制 出申请，本人的身份份证号码: 证号码: 以下栏目由申请人所在单位组织人事部门填写 1、单位全称: 2、申请人 ,填写姓名, 3、系单位的 ,填写职务或身份, 4、申请人所填各项内容 ?是/?否属实 5、单位 ?批准/?不批准该人申请。 负责人签名: 公 章 组织、人事部门联系人姓名: 联系电话: 年 月 日 以下栏目由公安机关出入境管理机构填写 受理民警签名: 受 受理机构初步审查意见: ?同意/?不同意签发护照。 理 出具意见人签名: 机 构 受理日期: 年 月 日 意 见 备注: 审批签发民警签名: 审批签发机构意见: 审 批 ? 同意/?不同意签发护照。 机 审批人签名: 构 意 受理日期: 年 月 日 见 备注: