枸橼酸西地那非不会对AMD患者的黄斑中心凹脉络膜循环造成显著影响

枸橼酸西地那非不会对AMD患者的黄斑中心凹脉络膜循环造成显著影响 枸橼酸西地那非不会对AMD患者的黄斑中 心凹脉络膜循环造成显著影响 中国男科学杂志2007年第21卷第2期51 四,防治与对策 前列腺炎因其病因,症状表现多样,疗效差,易 反复,已为成临床上困扰医患双方的难题,给矿井下 工人带来痛苦.虽然目前有效治疗手段不多,但只要 采取积极的防治,仍可达到事半功倍的效果.我们认 为应做好以下几点:(1)广泛开展性知识,卫生常 识等健康宣教,使矿工了解前列腺疾病的基本知识, 坚持正确引导与心理疏导相结合,增强他们的防范意 识,养成良好卫生习惯.包皮过长者及时治疗,避 免长时间憋尿,手淫等不良生活习惯.树立正确人生 观,消除思想上的误区,共同预防前列腺疾病,降 低发病率;(2)加强身体锻炼,增强体质和免疫力, 防止因其他疾病导致前列腺疾患的发生;(3)树立工 人正确对待病患,战胜疾病的信心,克服畏惧,悲 观,失望的心理,主动积极配合医生战胜疾病;(4) 建议矿工多饮水,及时补充体内水分,以稀释尿液的 浓度,减少诱发前列腺疾病的因素;(5)久治不愈 的病人,姨生部门要积极组织有关专家进行诊治,并 ? 男科医生学习园地? 建议在生活上给予关心,根据病情适当调整工作岗位 及减少强体力劳动;(6)禁止饮酒和食用酸辣食品. 另外,工装要合体,尽可能做到穿着舒适,避免引 发病痛和加重病情. 关键词前列腺炎;发病率 中图分类号R697+.33 参考文献 lDimitrkovJ,DiemerT,LudwigM,eta1.Recent developmentsindiagnosisandtherapyoftheprostatitis syndromes.CurrOpinUrol2001:Il:87—9l 2李宏军.前列腺炎流行病学.见:郭应禄,李宏军,主编. 前列腺炎.北京:人民军医出版社,2002;88.97 3MehikA,Hells~omLukkarinenO,ela1.Epidemiology ofprostatitisinFinnishmen:apopulation?based cross—sectionalstudy.BrJUrollnt2000;86:443.448 (2006—08一l4收稿) 枸橼酸西地那非不会对A口['患者的黄斑中心凹脉络膜循环造成显着影晌 ExperimentalEyeResearch(2005)81:2(159-164) 为了研究枸橼酸西地那非(万艾可)对老年黄斑变性 (Age.relatedMacularDegeneration,简称AMD) 患者的黄斑中心凹脉络膜循环的影响.MetelitsinaTI等进行了一项双盲,随机,安慰剂对照的交叉研究.入 选15名老年黄斑变性的患者分别在不连续的2d里服用100mg地那非或安慰剂.使用激光多普勒血流仪分别在 给药前和给药后30,90,180,300min监测脉络膜血液流速,体积和流量.检查最佳矫正视力,对比敏感 度,?平均动脉血压,心率,眼内压,眼灌注压.与安慰剂相比,西地那非对脉络膜血液流速,体积和流量,对比 敏感度,最佳矫正视力,眼内压,心率均没有统计学显着性影响.服用西地那非30min后观测到平均动脉血压和 视灌注压有下降.研究表明,枸橼酸西地那非不会对老年黄斑变性患者的黄斑中心凹脉络膜循环造成统计学显着 性影响. 点评:2005年夏,因为并不确定的极少量PDEs抑制剂相关"非动脉炎性前部缺血性视神经病"报告, FDA告诫患者在使用该类药物时如发现视力下降,要及时停药并就医.于是,阐明眼科疾病与PDE5抑制剂的 关系势在必行.MetelitsinaTI等即考查了西地那非对AMD患者的黄斑中心凹脉络膜循环的影响,结果表明无显 着影响,进一步支持了该药的安全性.但类似工作仍应继续深入进行,我们既要注意避免PDE5抑制剂的可能风险, 也更应让无禁忌的ED患者充分享受"性"福生活. (北京协和医院内分泌科李乃适邮编:100730)