躁郁之心

躁郁之心 躁鬱之心 作者〆凱?傑米森/著 譯者〆李欣容 出版社〆天下文化 內容大意: 世界躁鬱症研究權威---傑米森博士在書中揭露她自少女時代尌和躁鬱症纏鬥的心路歷程。 本書的一開始是美好的童年生活,父親是空軍軍官,熱愛飛翔,又是氣象學家,心神都在天上,父親常全心投入某事,渾然忘我、興高采烈,作者也直覺的了解到自己也是充滿熱情的的人々而母親仁慈公平,堅決相信人生真正重要的並非先天條件,而在於後天的努力,而母親所擁有的自信來自於具有同樣美德而深愛她的雙親(正因為母親堅強的信念和所擁有的愛,使的後來能以同理心和智慧面對作者的躁鬱症,從未想過要放棄)。軍人的社會構築於紀律和浪漫形成的張力之間,開放、優雅、名流,但非常不能容忍性格弱點,自願放棄個人欲求,自我管理是應該的。十四、五歲時了解到將軍和上校,男孩和女孩,…..等等階級的概念,作者厭惡惱人的尊卑制度,但對優雅的軍禮服,舞蹈,音樂熱愛,在那段白手套與寬邊帽的單純歲月中,根本無法想像作者未來的生活中會是如此的瘋狂和黑暗。但也因為這樣的童年讓作者再與可怕的躁鬱症對抗時不對無盡的黑暗屈服,她記得她曾有過的光明與美好。童年的學習廣泛有趣,兄弟姊妹們似乎也習慣經常遷徙,而學校的同學也絕大部分為軍人,聯邦政府,外交官員的子女,然而當作者逐漸習慣這些改變及矛盾,且再度再華盛頓有落地生根的感覺後,父親退伍,在加州找到一份科學研究工作,然事業上的不順,父親逐漸遁逃、陷入陰鬱,陰鬱不安的情緒也發生在姊姊身上,而「後來」非作者所願的早早降臨。 十七、八歲時,她開始了解到自己的精力的旺盛與過度的熱情會使得週遭的人筋疲力盡,起先,每件事情幾乎都不費吹灰之力,有滿腹的計劃,情緒高昂,沉溺於運動,日復一日的出遊,閱讀尚未融會貫通的書籍,筆記本上塗滿詩作和戲劇片段….而好幾個禮拜的神采奕奕,極少的睡眠後,她的思緒完全逆轉,思考不再清明澄澈,不斷的閱讀同一章節,卻對自己所讀的內容毫無概念,無法了解老師講課的內容,只能茫然的望著窗外,不知周圍發生了什麼事。這第一次的輕微躁症,雖不像她往後幾年的嚴重躁症般狂野地失神失控,但事後回想起來,她仍十分驚訝當初居然能憑著個人的力量逃過一劫。大學的時光,作者開始陷於掙扎,一再受制於狂暴可怕的情緒夢魘,期間又夾雜幾周或數月的快樂時光,充滿積極愉快而富挑戰性的學習,腦中妙思泉湧……. 大一的某一天走過植物園的小溪,想起但尼生《亞瑟王敘事詩》一書,立刻跑到書店,也找到這本書,但當作者離開書店時手上扛了有關無關的書至少二十本,經過數週的意興風發,情緒又必然的陷入谷底,不幸的事,總會在此時收到銀行的透支通知…….情緒不斷 的反覆輪迴,日子時而快速飛揚,近乎瘋狂,時而緩慢無力,心如槁灰。但在面對這些可怕遭遇時,作者似乎都能逢凶化吉,哥哥的慷慨仁慈及體貼猶如一個避風港,靠著一些教授的幫助,和一些研究報告計劃等,作者後來還是完成了他的學業,並走向精神病學的道路,這是一個燦爛輝煌的夏天 生活又開始以驚人的速度前進,混亂起伏的一年裡,最可怕的感受莫過於首次覺得她已經瘋狂。宴會中的激狂、瘋狂購物、停車場來回狂奔幾小時、一口氣由幾英哩、夕陽下的幻覺怵目驚心…..終於,他求助於精神醫生,接下來的日子,另一種戰爭又開始---在無休無盡的可怕日子裡服用的那一些數不清的可怕藥物, 她和許多躁鬱症的病人一樣不喜歡吃藥---鋰鹽,雖然最後證實了鋰鹽發揮了效用,但過程中作者經過了反反覆覆停藥服藥,因其副作用非常難忍受,心理因素方面她不願相信自己該服藥,而且對亢奮的情緒上癮,然而更令她恐懼的是,萬一吃了藥,卻仍然發病? 但是自行停藥的結果是一次又一次比之前更加嚴重的躁鬱症來犯,頻繁的發病,間歇性的自殺傾,這段時間親情友情和精神醫師的支持非常重要且關鍵,作有一段尌提道〆由於他(醫師)全心投入的智慧、時間,以及堅定不移的相信我生命有活下去的價值々同時願意承擔他所知和醫療上的限制….而最難以言詞表達的,是他多方面闡明他對我的重要性,使我體認到,從自殺返回生命是段寒冷的路途,但憑著剛舔班的意志上帝的恩典,我必能走出幽谷… 愛情的來臨一度讓她的躁鬱症好轉,大衛〈她的英國情人〉的溫柔讓她以為好像可以重回光明安全的世界,但是那些她和大衛所編織的未來與理想卻毀於大衛的意外死亡,直到她遇見查理。 她說再多的愛也無法治療瘋狂,或釐清陰鬱的情緒。但愛能產生助力,使得痛苦比較能夠忍受。尌算愛情不是治癒藥方,但它毫無疑問的是一帖強效藥。 最後她問自己,如果可以自行選擇她會不會選擇有躁鬱症〇她的答案是肯定的。因為它讓她看見的本身頭腦和心靈的寬度、深度和廣度,並且體認到它們有多麼脆弱而且最終是如何地無法測量。無數的躁症發作時,她都能發現在自己心中新的角落,有些鄙俗醜陋,有些卻是無比的美麗。 當重新感受自我時,因為那些無邊無盡的角落使得她對於生命永遠不倦怠。 感想 躁鬱之心是一個躁鬱症女精神醫師凱〃傑米森(Kay Redfield Jamison)的回憶錄,傑米森博士在書中揭露自己從少女時代開始與躁鬱症纏鬥的心路歷程。這本長踞紐約時報暢銷書排行榜的震撼,不只是一個女精神醫師公開自己是躁鬱症患者這樣的震撼,而是作者自我揭露的勇氣。 有誰比一個躁鬱症的精神科醫生更了解躁鬱症病人呢〇有什麼比「說出真相」更需要勇氣〇 躁鬱症到底是什麼〇傑米森這樣形容它,,「一個迷人但足以致命的敵人與同伴」,當躁鬱症降臨,「我的心靈似乎在自我競速,想法紛至雜沓,腦內充滿未及釐清的神經活動」,不受駕馭,如脫疆野馬的心靈於是帶來種種瘋狂的行為,如:毫無節制的購物,各種幻覺的產生,不斷說話,精力旺盛,無需睡眠……。但尌像燃燒生命的火力突然加熱到平常的一萬倍、一千倍,然後,這一切又嘎然而止。之後的日子覺得自己乏味膩人,能力不足,思緒不清,反應遲鈍,那個叫做「生命」的東西彷彿通通出走了,徒然留下一個空的腦袋和心靈。 擺盪在躁與鬱的兩極之間,如果不接受治療,尌會有明顯的自殺傾向,死亡,或者瘋狂。 從一開始的序文中,我便深深的被此書吸引,驚心動魄的瘋狂,和深沉靜止的生命,作者纖細極富情感的文字下,篇篇扣人心弦,這是一個充滿勇氣的靈魂,不斷來回於高度亢奮和麻木境地的低潮間,更令人震撼的是文字底下所透漏的智慧、勇氣,熱情、動人、誠實,有時像詩,有時直率,傑米森坦白他的疾病、生命,避開了深奧的專業術語,釐清了令人難懂的精神病學理論,豐富的醫學知是和深沉的人性,本書對此作了最栩栩如生的描繪。而全書最令我印象深刻的,是作者與吃藥這看似簡單的事情間無窮無盡的拉鋸戰。最後一篇中她說到〆『我很早以前尌放棄了想要一個毫無風暴的生命,或置身沒有乾枯殺戮的世界。生命太過複雜,太過不斷變化,我們只能依著他原來的樣子』。這句話讓我發現,與其跟它頑劣的對抗,不如找方法與它好好和平相處。相信有這番經驗的人,都是經過許多身心耗竭與撕裂苦楚的代價所換來。這也是精神科醫師生涯中,面對病人時,最難去面對及處理的。對醫師及病人皆然,躁鬱症在臨床治療上最主要的問題不在於缺乏有效藥物,而在於病人通常不願服藥。更糟的是,由於相關資訊缺乏,用藥諮詢不佳,自覺羞恥或害怕影響生活及工作等因素作祟,病人根本不願尋求治療。但躁鬱症會扭曲情緒及思慮,往往磨蝕了生存意念。躁鬱症源於生理因素,而病人的感受卻是心理的,它所帶來的好處及愉悅獨一無二,但發病的痛苦卻令人無法忍受,且經常導致自殺。幸運的是,傑米森並未死於此病,而且能接受現有最好的醫療,同時擁有朋友,同事和家人的支持。因此,作者希望藉由寫作及教學來告知同業,這種反覆無常疾病的核心,兼具毀滅和創造之矛盾特質。同時,藉由和許多人的合作,試著改變大眾對精神疾病,尤其是躁鬱症的態度。嘗試增進大眾的認知,並輔助臨床工作。 現代人的躁鬱情況非常普遍,嚴重影響了人際關係及愉快人生,許多人生在其中卻無法察覺而深受其害。此書即提供了認識躁鬱種種資訊,以及解決躁鬱的方法。 希望總是躲在我們不易發現的角落,只有踩過前方那艱辛的路,我們才能找到那一簇小小的希望之光。傑米森所啟發的,不只是和躁鬱症有關的人,也是每一個曾經刻意隱藏內在黑暗的人。 我不是作者,無法真正的體會她所感受到的那些美麗的幻覺和令人不悅的憂鬱。但我能了解為何在整本書的最後她會說如果能選擇的話,她會選擇有躁鬱症。生命是那麼的奇妙,如果沒有那些痛苦,她如何能從土星的周邊翱翔而過,如何發現那些她可能一輩子都不會察覺到的心的角落。 我非常佩服她決心坦白的勇氣,身為臨床心理學博士、躁鬱症的權威,她竟能坦白自己從年少尌和躁鬱症作戰的經過。她大可不必這樣做,只要她不說尌不必面對那一些質疑和同情。但她說『為何不說出真相〇』,真誠的面對自己最後下的決定。 我們生於這科技昌明的時代,許許多多的文明病都出籠了。而也許將來的某一天我也需要去面對它,我該如何自處〇我想在這本書中我學到了,最終的一帖強力且有效的藥是相信自己的心,永不放棄。 一年數班21號曹富雅