[doc] 难治性慢性尖周炎的治疗

[doc] 难治性慢性尖周炎的治疗 难治性慢性尖周炎的治疗 中华当代医学2005年11月第3卷第11期CHINESEMODERNMEDICINE75 机皮带拆下,用手转动变速箱皮带轮,发现机械部分没有异 常.给电机通电,发现空载电机转动噪声较大,电机温度过 高,初判定故障出在电机或电机供电电路. 该电机及附设电路,电路m内三个线圈,a,启动线圈 AU,运行线圈m’,m.内部还有一个离心开关K,该开关 仅在电机启动时闭合,当电动机达到额定转速时,该开关断 开,电机内的开关K串联在继电器Rr5的(1—6)触点(1— 4)正转,Rr6的(1—6)触点接通是电机的反转,控制x线 球管上下移动.D.为整流桥,提供一直流电压,当电压断 路时Rr9的13,14,23,24触点接通.直流电压加在电机的 线圈上,使电机迅速停止转动.Rrl5为热保护继电器. 3故障检修 电机能够正常转动,热保护继电器也未保护,说明运行 的线圈m’,m及外围的电路工作正常.疑范围集中在启 动电路,启动电路是由启动线圈AU和电容C及继电器 组成,我们更换了启动电容.开关试验,机器正常工作了, 但运转2d后,故障又重新出现,我们认为是换的启动电容 质量不好,我们又换了一只,但还是不能排除故障,我们进 一 步检查发现,当电机启动后,启动的线组有时不能及时断 电,造成启动线组不能及时断电的原因是:启动继电器Rr7 的触点烧坏,因Rr7继电器在市场上买不到.购进口货价 格高,时间长.我们发现损坏的继电器共有4组触点,其中 三组常开和一组常闭,该机只用了两组常开,多余的一组常 开和常闭没用,我们装一组常闭触点改成常开,这样我们就 得到了一只新的启动继电器,换上后机器正常工作.至今 已三年多,继电器一直正常工作.该机现在本县营盘卫生 院正常使用. 防止湿包操作四 林庆春王晓丽张洪秋(山东省荣成市第二人民医院荣成264309) 下排气式压力蒸汽灭菌是利用重力置换原理,使热蒸 汽在灭菌器中从上而下,将冷空气由下排气孔排出,排出的 冷气由饱和蒸汽取代,利用蒸汽释放的潜热使物品达到灭 菌效果.灭菌过程中如操作不当,会使包裹含水量增加,超 过6%为湿包,应视为未灭菌,不能作为无菌物品使用…. 水份含量应限制在3%以下.在实践中,我们总结出防止 湿包操作四要点,取得良好效果. 1首先将蒸汽引入柜室夹层预热,防止直接进入柜室,在 四壁形成大量冷凝水. 2控制加热速度.大量水蒸汽进入柜室突遇温度较低的 物品包,易形成冷凝水.使物品包缓慢受热,可减少冷凝水 的生成. 3彻底排除冷空气.合理放置物品,尽量垂直放置,互相 问留有空隙,容器勿留死腔,以利充分排气.采用2次排气 法J,能提高物品包灭菌温度和干燥程度. 4灭菌完毕需干燥时,应关紧所有进气与出气阀,因此时 柜室抽成负压,防止管道内积水回吸至柜室. 参考文献(略) 手术室护士在特殊体位气管插管的配合 陆海霞马改平魏玉芝(山东省聊城市人民医院聊城252000) 因术中特殊情况或疾病本身的要求,有时需在特殊体 位下进行插管,如侧卧位,坐位,俯卧位.现将插管时手术 室护士的配合介绍如下: 1侧卧位插管 护士协助病人侧卧,颈部垫一软枕,保持颈部水平位, 头后仰,麻醉师站在患者背侧上方进行操作(对急性颈部, 咽部,气管损伤合并口腔内出血者,应采取病灶侧在下为 宜,护士站在对侧,用手指压迫患处,减少出血,创造清晰明 视插管视野).该体位适用于:颈,咽,气管损伤内出血导致 呼吸道梗阻,如头颈部烧伤的患者. 2坐位插管 该体位适用于病理性气道狭窄致严重通气障碍,不能 在半卧位或仰卧位插管的病人,需要病人保持清醒,护士协 助其坐在靠背椅上,双腿下垂,双脚踏在小方凳上,头后仰, 使枕骨粗隆位于椅背上缘,麻醉师站在病人后方进行插管, 要求麻醉师的剑突与患者头部水平相当即可. 3俯卧位插管 患者俯卧,下颌超出手术台,麻醉师站在患者右侧,护 士在患者左侧,双手托起病人下颌,使患者头后仰,协助插 管.注意患者保持自主呼吸,气道通畅,防止呕吐发生.该 体位适用于特殊情况下需俯卧位急救者,如骨髓损伤后进 行插管者. 总之,在紧急,特殊情况下,手术室护士与麻醉师密切配 合,解除气道梗阻,保持气道通畅,是气管插管成功的关键. 难治性慢性尖周炎的治疗 刘忠志(【U东省荣成市第三人民医院荣成264319) 我们2000年2月至2005年2月间治疗难治性慢性尖 周炎60例,男19例,女41例年龄】5—82岁.临床病期 0.5—18年,多数为1—4年.临床诊断勾根尖肉芽肿10 例,慢性尖周脓肿36例,尖周囊肿】4例患牙均为前牙和 前磨牙.诊断难治性慢性尖周炎为:患牙病期半年以 上,尖周窦道辽延愈,松动度I度以上X线片显示尖周 炎病变累及彬长3以上,影响患牙功能,进行常规根管 治疗术,用氧化锌糊剂加牙胶尖根充.经1—4年随访观 察,尖周炎病变愈合者33例,部分愈合26例,1例失败.前 两者之和为98.33%故难治性慢性尖周炎是可以不拔牙 而治愈的. 体会:患者合作好,彻底清除根管内感染物,严密根充 与成败有关包括尖周病变的残根残冠也可治愈占6例.