高原地区外科手术对病人心脏的影响

高原地区外科手术对病人心脏的影响 高原地区外科手术对病人心脏的影响 【摘要】目的探讨高原地区外科手术对病人心脏的影响。方法对156 例手术病人常规进行术前、术中、术后心电监护。术中出现异常ECG， 及时给予相应的治疗。结果ECG阳性检出率术前为25.4%、术中为 68.7%、术后为13.1%。术中98例ECG异常，经相应治疗80例恢复 正常。结论高原环境不会加重对手术病人的心肌损害。心电监护对防 治手术病人无症状性心肌缺血及心律失常有重要临床意义。 【关键词】高海拔;外科手术;心电监护 Abstract: ObjectiveTodiscusstheinfluenceofsurgicaloperationonthepatients’heartsathighaltitude.MethodsAtotalof156patientswereenrolledintothestudy,andtheirelectrocardiograms(ECG)weremonitoredrespectivelybefore,duringandaftersurgicaloperation.CorrespondingtreatmentwasadministeredifabnormalECGappearedduringtheoperation.ResultsThepositiveratesofabnormalECGbefore,duringandaftersurgicaloperationwere25.4%,68.7%and13.1%,respectively.Amongthe98patientswithabnormalECGduringthesurgicaloperation,therewere80oneswhoseECGreturnedtonormalviatreatment.ConclusionTherewasnoadditionaldamageinthecardiacmuscleofthepatientswhowereperformedsurgicaloperationundertheconditionofhighaltitude.MonitoringECGisofimportanceforpreventingthepatientsfromasymptomaticcardiacischemiaandarrhythmia. Keywords: highaltitude;surgicaloperation;electrocardiogrammonitoring 有人认为在高原缺氧地区进行外科手术会加重对心血管的损害。为了 了解高原地区外科手术对病人心脏是否有影响，2006年2月以来， 我院对156例手术病人常规进行了术前、术中、术后心电监护，现将 结果分析如下。 1临床资料 1 1一般资料 本组156例均为我院外科非心脏手术住院病人，术前均无明显心脏疾病的症状。其中男0例，女36例，年龄16~67岁，平均46岁。临床诊断为食管癌2例，胃癌8例，胆囊炎24例，胆结石16例，肝癌6例，肺癌2例，直肠癌13例，子宫肌瘤20例，肾结石例，肾结核4例，脑挫裂伤15例，颅内血肿8例，骨折26例。麻醉方式:硬膜外麻醉70例，静脉复合麻醉86例。 1 2方法 本组均采用BASH2000型心脏监测仪，对156例手术患者进行遥测监护。(1)监护前:停用血管扩张剂及强心、抗心律失常药物3d。(2)安放固定电极，检查接收天线及接收器。(3)麻醉前心电监护为术前ECG，麻醉后至手术结束前为术中ECG，手术结束后为术后ECG。(4)术中出现异常ECG时分别给予:吸氧及能量合剂、利多卡因、普萘洛尔、氯化钾、硫酸镁等药物治疗。(5)术中治疗有效判断为:P波频率60，100次/min，各种期前收缩、传导阻滞消失，ST段下移0.05mV，直立T波与R波比例不应低于1/10，Q T间期与心率成比例。