氨甲苯酸注射液致过敏反应1例

氨甲苯酸注射液致过敏反应1例 医学理论与实践2010年第23卷第3期JMedTheor&PracVo1.23,No.3,Mar2010 培养出来的HIV病毒株的序列来siRNA,因 此这些siRNA可能与原代HIV的基因组序列有差 异,不能马上用于药物开发.此外,在脊髓灰质炎病 毒的RNA干扰研究中发现,处于RNA干扰的压力 之下,病毒株会发生序列突变,从而逃避RNA干扰 的基因沉默作用.鉴于RNA干扰对序列特异性的 严格要求,发生了序列突变的HIV必然会耐受 RNA干扰疗法.因此,要把RNA干扰的方法推广 应用于临床,必须根据H1V基因组的保守序列来设 计siRNA. 2.4.2如何把siRNA导人目标细胞:在将来的临 床应用中,siRNA导入的方法应根据不同的目的来 选择.如果希望在已经获得感染的靶细胞内导人抗 HIV的siRNA,应该选择能高效而特异地进人 HIV感染细胞的方法.这种情况适合于采用合成 的siRNA分子.保护未受感染的靶细胞免受HIV 感染是更重要的问题.有人用蔓病毒载体携带抗 HIV的siRNA/shRNA传导人类的CD34阳性造 血干细胞,然后在免疫缺陷的小鼠体内进行分化. 这些细胞仍保持siRNA/shRNA达,在接受HIV 感染时可起保护作用.可见.应根据需要选择病毒 载体导人RNA干扰,或者应用合成的siRNA. 2.4.3siRNA设计上的有效性:siRNA中1个碱 基的变化就能显着影响siRNA的有效性,而且 HIV逆转录的高错误率(复制过程中有1/1000发 生突变)很快就会产生逃避siRNA作用的变异毒 株.另外,病毒序列在不同个体及同一个体的多样 性,给siRNA的特异性设计带来了困难.因此必须 使所设计的siRNA作用于病毒RNA保守,在不同 病毒株间不存在突变的序列,并要设计作用于RNA 保守序列的多个siRNA. 2.5抗HIV的RNA干扰药物的开发前景应用 siRNA治疗HIV感染的研究大部分是在细胞培养 中完成的,并且获得了良好的效果.人们已经认识 到,RNA干扰是人们期待已久的抗HIV新疗法,而 且RNA干扰还可用于治疗HIV并发的多种机会 型感染疾病,如巨细胞病毒视网膜炎,卡波式肉瘤 等.对于目前的HARRT疗法来说,siRNA的价格 还算便宜,很多生物公司均有能力生产,因此适合于 在发展中国家推广使用.虽然RNA干扰在治疗疾 病方面还存在种种问题和不足,且siRNA在哺乳动 物细胞中介导基因静默的具体机制还不是很清楚, 但可以确定的是该技术在人类疾病的治疗中将具有 重要的应用前景和开发价值. 参考文献 1BassBL.RNAintreference.TheshortanswerCJ).Nature,2004, 411:428—429. 2BauleombenRNAsilencing[J~.CurrBiol,2002,l2:R82—84. 3CaplenNJ.RNAiasgenetherapyapproach(J3.ExpertOpinBiol Ther,2003.3:575—586. 4邓凡,罗深秋.dsRNA介导的RNA干扰[J].生命化学,2001, 21:268-270. 收稿日期2009—10—12 (编辑安然) ??*111?-ill??…一?1?'?ll????一_?【??Jh,?IiI?1?r???ip?? ?,ill,????-}?iii?'?,ill??II,??~tti,?lip?…???ih,?J?…???? ii一?Jill?illI ?病例报告? 氨甲苯酸注射液致过敏反应1例 张伟红解放军第252医院血液科,河北省保定市071000 关键词氨甲苯酸过敏 中图分类号:R969.3文献标识码:B文章编号:1001—7585(2010)03—0279—01 1病例资料 患者,女,49岁,主因间断性呕血,胸腹部疼痛2d,于 2009年8月26日平车入科.观察患者重度贫血貌,周身散 在出血点及瘀斑.住院期间给予止血敏及营养药物静点治 疗,无不良反应.于2009年8月29日遵医嘱用5%葡萄糖 250ml加氨甲苯酸0.2g一组液体静点,在液体大概输人 200ml时,患者周身出现散在皮疹,瘙痒感,以前臂及双下肢 居多,立即报告医生,遵医嘱给了盐酸苯海拉明注射液20mg 肌肉注射,2h后皮疹逐渐消退. 2讨论 氨甲苯酸又名止血芳酸,主要用于治疗原发性纤维蛋白 亢进所引起的出血,如癌肿,白血病,妇产科意外,严重肝病 出血等,本药止血作用较氨基己酸强4,5倍,排泄慢,不易 生成血栓,但有血栓形成倾向者和血友病或肾脏实质病变发 生大量血尿者需要慎重使用.本药在临床应用中较少发生 过敏反应,因此在使用应仔细询问过敏史及用药史,从 小剂量开始逐渐增加药量,用药后仔细观察药物作用及用药 后反应,如出现过敏症状报告医生及时给予对症处理. ? 收稿日期200909—05 (编辑凌风)