2002-2003年某飞行学院新学员谷丙转氨酶增高调查

2002-2003年某飞行学院新学员谷丙转氨酶增高调查 2002-2003年某飞行学院新学员谷丙转氨酶 增高调查 中华航空航天医学杂志2004年6月第15卷第2期 ChinJAerospaceMed,June2004,Vo1.15,No.2 2002~2003年某飞行学院新学员谷丙转氨酶增高调查 闫凤青赵有生喻仕权 【关键词】(Keywords)体格检查(Physicalexamination);肝功能试验 (Liverfunctiontests) 【中图分类号】R851.3R446.11—2 肝功能检测是院校招生体格检查的 一 项重要内容,一般是以谷丙转氨酶酶 值(现称"丙氨酸氨基转氨酶",alanine aminotransferase,ALT)为指标.历年 来,由于ALT酶值增高而退学的为数不 少.我们对某飞行学院2002年与2003 年招收的新生肝功能进行了检测,并对 2003年新生体检进行了某些干预. 一 ,对象与方法 :..对象:以2002年新生894名作 为对照组,以2003年新生915名为干预 组.新生年龄在19--21岁之间,均为男 性. 2'方法:2002年新生入学一周后体 检,期间有军事课目训练与测试;2003 年新生入学后3d体检,在体检前停止 军事课目训练与测试,并到新生宿 舍抽血取样(该校学员队离门诊部 1000m). 二,结果 . 新生ALT酶值增高检出率2003 年低于2002年:2002年894名新生中 检出ALT酶值增高者42名,占当年总 人数的4.7;2003年915名新生中检 出ALT增高的11人,占1.2,比2002 年下降了3.5%(1).两年的检出率 比较.差异有显着性意义(一19.431, P<0.O1). 2.2003年ALT酶值增高的人数占 检出疾病的构成比降低:2002年新生 ALT酶值增高者占当年检出疾病人数 的56;2003年为18,比2002年下降 了38(表2). 生部 作者单位;100841北京,海军后勤部卫 表12002--2003年新生体检 AIT酶值增高人数 两组比较,z一19.43,P<O.Ol 表22002--2003年新生体检 ALT酶值增高构成比 3.ALT酶值增高程度2003年低于 2002年:两年中ALT酶值增高程度 2003年要低于2002年.经Ridit分析, 差异具有显着性意义("一3.42,P< 0.01)(表3). 三,讨论 1.院校新生ALT酶值增高的原 因:?新生9月初入校,天气普遍炎热, 机体代谢消耗大;?入学后一般要进行 5000m体能复试,训练强度较大;?入 学途中劳累或患有肝脏疾病;?体检时 间较晚;?新学员因环境不适应造成水 ? 113? ? 航医实践? 土不服,患呼吸道感染的病人较多.本 调查对象都是来自部队新生,可以排除 肝炎疫区或高发区ALT酶值增高的可 能性.据李以贵等]报道,训练20d测 定ALT酶值,有25.3(33/I30)受试 者ALT酶值增高(>40U/L);个别训 练强度大的受试者ALT酶值增高者可 达70.6(48/68).而且增高者中约 1O的人超出医学,但经过数天后, 均可恢复,说明训练后ALT增高是运动 所致,是机体应激性生理反应.由于新 生独生子女所占比例较大,平时体能锻 炼较少,入学后要进行体能复试及两周 时间体能强化训练,增加了机体代谢系 统的负担,因此出现了一些生化指标的 异常. 血清ALT酶值是反映人体功能的 重要检测指标,但不具有特异性.除了 在各型病毒性肝炎活动期可增高外,其 他肝脏疾病,胆道疾病,胰腺炎,心肌病 变,休克,心力衰竭,感冒发热等,均可有 ALT酶值的增高,如剧烈体育活动,高 脂食物,饮酒,高温,妊娠期可有一过性 增高].驻军医院肝病中5-对135名新 生做B超及相关检验均排除病毒性肝 炎,脂肪肝,胆囊炎等疾病,曾对一名 ALT酶值超过200U/L的学员进行肝 穿,否定是病毒性肝炎. 表32002--2003年新生体格复查ALT酶值增高程度 经Ridit分析,n一3.42,P<O.01 ?114?中华航空航天医学杂志2004年6月第15卷第2期 ChinJAerospaceMed,June2004,Vo1.15,No.2 2.可以得出如下启示:?学员人校 的体检时间一般在新生人校后一周内进 行;?在体格复查前3,5d内,应停止 体能训练与测试及重体力劳动,尽量在 日常生活状态下进行体格复查和生化检 测.?如果检测地点较远时,为了减少 学员活动引起ALT酶值增高,尽量到学 员队抽血.?检验前晚应清淡饮食;? ALT酶值增高者应于一周后复查,排除 肝脏疾患;?建议重新确定ALT酶值标 准,如果单项ALT酶值>40U/L, <5OU/L,应当评定为合格. 飞行员基本认知能力的特点 丹笑颖万憬庄开颜戴成祥尹燕 【关?词】(Keyword8)医学心理学(Medicalpsychology);心理学试验 (Psychologicaltests) 【中圈分类号】R395.1 飞行活动具有特殊性,飞行职业对 人的认知能力要求远高于普通职业.认 知功能是飞行员必需具备的基本心理品 质,尤其是空间定向能力与飞行密切相 关.随着飞机自动化程度的提高,对飞 行员逻辑思维,信息加工,记忆等智能的 要求随之提高.因此,检测飞行员的基 本认知能力对飞行学员的选拔及飞行能 力的评价具有重要意义. 一 ,对象与方法 1.对象:现役飞行员74名,均为男 性.其中歼击机飞行员4O名,平均年龄 32.1士7.0岁,平均飞行时间756.8士 124.4h.运输机飞行员34名,平均年 龄34.1士8.1岁,平均飞行时间1201.5 士206.1h. 2.方法:采用李德明等[I编制的基 本认知能力测验软件.该测验包括数字 鉴别,心算,汉字旋转,数字工作记忆,双 字词再认,三位数再认及无意义图形再 认等7项分测验.飞行员按飞行机种分 为两组,按年龄分为3组.全部测验在 计算机上进行.设计定位在最低具 作者单位:100089北京,解放军第四六 六医院 ll 有小学四年级教育程度可以完成,相应 年龄范围定为1O,9O岁.排除了文化 因素对结果的影响.测试环境安静,光 线充足,每次单独一人测试.计算机准 确记录反应时(或完成时间)和测验分 值,并自动对数据进行处理,等值年龄分 换算成量表分并经加权处理得出总分. 测验刺激以随机方式呈现,有多套等价 测验程序供使用.统计学处理采用 SPSSforWindows8.0软件进行,数据 以?s表示,采用两样本比较的t检 验. 二,结果 1.飞行员的基本认知能力与常模 比较:飞行员的基本认知能力与常模均 值比较,差异有显着性意义.飞行员不 同年龄组汉字旋转效率,2O,29岁,3O , 39岁年龄组数字工作记忆,双字词再 认,三位数再认,无意义图形再认,3O, 39岁组心算效率和4O,49岁组双字词 再认与常模比较,差异均有显着性意义 (P<0.05).反映飞行员汉字旋转效 率,短时记忆,数字工作记忆和心算效率 均高于普通人群,见表1. 2.歼击机飞行员与运输机飞行员 比较:歼击机飞行员与运输机飞行员的 参考文献 1李以贵,周佑林,曾学平,等.驻琼某部新 兵HIV和HBsAg三年检疫分析.解放 军预防医学杂志,2000,18(3):224. 2陈灏珠主编.实用内科学.北京t人民卫 生出版社,2003.271. [2004—03—05收稿徐世南编校] ? 航医实践? 基本认知能力总分值比较,差异有显着 性意义(P一0.04).主要表现在工作记 忆(P一0.004),三位数再认(P一0.O01) 和无意义图形再认(P一0.038)方面,见 表2. 三,讨论 本研究发现,飞行员汉字旋转,数字 工作记忆,短时记忆和数字鉴别显着高 于常模,说明飞行员属于基本认知能力 较高的人群.飞行员基本认知能力与常 模之间最明显的差异表现在飞行员有显 着的认知特征.这种认知特征可能更多 地依赖于个体大脑半球的分化发育程 度.国外研究表明[,个体视觉空间 认知特征与其飞行能力之间有着内在的 联系,而且这种联系有一定的预测价值. 工作记忆是一种对信息进行暂时加工和 储存的系统和能力,对学习,记忆,推理, 思维及语言理解等复杂认知任务起重要 作用[4].工作记忆,短时记忆能力被认 为是思维,判断和决策能力的关键成分. 飞行行为离不开工作记忆和短时记忆的 参与[5].随着飞机自动化程度的提高, 飞行员的体力负荷有所减轻,而智能负 荷逐渐加重.信息量成倍增加,对飞行 员智能要求越来越高.作为人机系统的