赣州市职工生育保险津贴待遇申报表

赣州市职工生育保险津贴待遇申报表 申报单位及职工基本情况,以下栏目由单位及个人填写, 单位 单位 单位名称 单位帐号 开户行 联系电话 职 工 身份证 性别 参保时间 姓 名 号 码 出生证 生育服务一胎生育生育保险?顺产 ? 难产 ? 剖宫产 ? 流产 ? 生育手术 号 码 证号码 小孩个数 津贴类型 ?宫外孕 本人意见: 单位意见: 单位申报 意见 第 本人签字: 年 月 日 经办人: 年 月 日 一 生育津贴审核情况,以下栏目由经办机构填写, 联 : 享受生育保险津贴天数类别,勾选,:??取宫内节育器1天? ?放置宫内节育器3天? ?结扎输精管7天? ?结扎输卵管21天? ?怀孕未满4填 个月流产的15天??宫外孕30天? ? 怀孕满4个月流,含4个月,产的42天? ?妊娠7个月以上,含7个月,顺产或引产的98天? ?分娩时遇报 有难产实施助产手术,钳助产、胎吸,或剖宫产手术的～增加津贴15天,??正常受孕生产多胞胎的～每多生育1个婴儿～增加津贴15天, 单 位 经审核符合享受生育津贴的天数 天 所在用人单位上年度月均缴费工资 元 存 档 生育津贴=所在单位上年度职工月生育保险平均缴费工资 ,元,?30,天,×假期天数 生育津贴 万 仟 佰 拾 元 角 分整(,: ) 审批意见 初审意见,盖章, 复核意见 经办机构 审核意见 经办人: 年 月 日 审核人: 年 月 日 审批人: 年 月 日 备注:1、此表一式三联,参保单位一联、生育保险经办机构两联, 2、所需资料见《赣州市职工生育待遇支付需提供的资料》, 3、生育津贴与产假期间职工本人工资不能重复享受, 4、表由单位经办人负责填报～并附经办机构要求的其它材料一并交经办机构业务审核。