[最新精品]复方亚甲蓝注射液在肛肠手术后的应用

[最新精品]复方亚甲蓝注射液在肛肠手术后的应用 更多专业、稀缺文档请访问——搜索此文档，访问上传用户主页～ 复方亚甲蓝注射液在肛肠手术后的应用 复方亚甲蓝注射液在肛肠手术后的应用 肛肠手术术后镇痛一直以来是困扰肛肠疾病诊疗的问题之一，我们从2007,2008年对86例肛肠手术患者行复方亚甲蓝注射液(长效止痛针)局部浸润麻醉(创缘封闭)，并进行观察，麻醉镇痛效果满意，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 临床资料:本组患者86例，男性61例，女性25例;年龄20,70岁;混合痔40例，内痔24例，肛瘘13例，肛周脓肿2例，肛裂7例。 1.2 麻醉方法:手术前，先用2%布比卡因5ml、亚甲蓝2ml(20mg)，配成15ml的混合液。手术完毕时，用5ml一次性注射器取复方亚甲蓝注射液(以手术切口大小定多少)少许，在切口周围作放射状局部浸润麻醉皮肤，皮下组织，切口渗出蓝色液即可，其它切口如同。所有切口注射完毕拔除针头，干棉球压迫针孔片刻，并置患者头高足低位。 2 结果 2.1 疗效判定:有效:术后无疼痛，无须借助镇痛药物;术后镇痛不佳，排便后需借助镇痛药物。无效:术后有疼痛，需加用镇药物。 2.2 疗效结果:本组86例，有效80例(93%);术后不佳4例(4.7%);无效2例(2.3%)。 2.3 不良反应:尿潴留10例(12%)，其中7例(8.5%)经热敷、引导、新斯的明肌肉注射后自行排尿，2例(2.3%)行导尿术，24h后拔除尿管，小便自解。麻醉药毒性反应1例(1.2%)现为头晕、耳鸣、口唇麻木、心悸、气短、面色苍白、出冷汗等，经休息、补液后症状消失，无须特殊处理。未发现大便失禁、肛门烧灼感等不良反应及后遗症。 3 讨论 更多专业、稀缺文档请访问——搜索此文档，访问上传用户主页～ 肛肠手术后镇痛一直以来影响肛肠疾病的诊治，目前术后虽有各种镇药物大大减少了患者的痛苦。但术后镇痛仍是一大难题，复方亚甲蓝注射液作为一种长效止痛剂具有可逆的神经毒性作用:(1)亚甲蓝具有较强的神经亲和作用;(2)亚甲蓝参与糖代谢，促进丙酮酸继续氧化，改变神经末梢内外的酸碱平衡和膜电位，从而影响兴奋和神经冲动的传导;(3)亚甲蓝具有可逆的损害神经髓质作用，而新生髓质需要30d左右的修复，感觉才能恢复，故亚甲蓝具有长效镇痛作用。复方亚甲蓝注射液用于局部浸润麻醉，作用于创缘既达到术后长效镇痛目的，又操作简单，不良反应少。通过86例患者观察发现该方法安全、可靠、镇痛时间长、无明显副作用及后遗症，值得推广应用。 作者单位:435500 湖北省黄梅县中医医院,