个人商业医疗保险说明

个人商业医疗保险说明 ----------------------------精品word文档 值得下载 值得拥有---------------------------------------------- 个人商业医疗保险说明 1. 关于医疗保险报销额度的说明:(以下金额按累计计算) 1) 门诊费用最高额度:2万元/年 2) 住院费用最高额度:7万元/年 3) 大额费用最高额度:10万元/年 (大额费用范围是指患有重大疾病所花 费的费用) 2. 商业医疗保险和社保基本医疗保险的关系如何, 1) 社保基本医疗报销1800元以上金额的医疗费用，按国家报销70% 费用; 2) 个人商业医疗保险作为社保基本医疗保险的补充，社保基本医疗未报销 的余下30,费用，可以到个人商业医疗保险中进行报销，费用报销90%; 3) 低于1800元金额的门诊医疗费用，可直接到个人商业医疗保险中进行 报销，费用报销90%; 4) 持有“社保卡”就医时，个人支付的金额，均可直接到个人商业医疗保 险中进行报销，费用报销90%; 3. 我公司是否有个人商业医疗保险,怎样报销, 1) 作为公司的福利，公司已经通过四达服务公司给每位员工都办理了个人 商业医疗保险; 2) 员工在就医后，持医院票据、诊断证明、医药、化验单等所有医院 开据的资料到公司行政人员处办理即可; 4. 个人商业医疗保险报销比率, 1) 员工个人就医报销比率:全额的90%; 2) 员工18周岁以下独生子女的医疗费报销，年度最高报销额为1万/50% ; 5. 个人商业医疗报销的时间限制,公司进行报销的时间, 1) 个人就医，需要报销的票据在一年内均有效，当年票据以12月为最晚 报销时限; 2) 公司员工就医后，可在每月最后一周整理相关票据交至行政人员处，行 政人员整理所有相关交至四达服务公司;四达处理报销事宜约为1 个月; 3) 行政人员复印诊断证明、医药清单以及相关资料，合计金额在每月月底 将相关材料交给四达服务公司; 4) 报销的金额以现金形式返还给员工本人，员工到行政人员处签字领取; 6. 可进行个人商业医疗报销的医院有哪些,(或的关系) 1) 个人基本医疗保险蓝本中指定的四家医院; 2) 各专科医院和中医医院均可; 3) 18家北京基本医疗保险A类定点机构均可: A( 首都医科大学附属北京同仁医院; ----------------------------精品word文档 值得下载 值得拥有---------------------------------------------- ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- ----------------------------精品word文档 值得下载 值得拥有---------------------------------------------- B( 首都医科大学宣武医院; C( 首都医科大学附属北京友谊医院; D( 北京大学第一医院; E( 中国医学科学院北京协和医院; F( 北京大学人民医院; G( 北京大学第三医院; H( 北京积水潭医院; I( 中国中医研究院广安门医院; J( 首都医科大学附属北京朝阳医院; K( 中日友好医院; L( 北京大学首钢医院; M( 首都医科大学附属北京中医医院; N( 北京市健宫医院; O( 北京市房山区良乡医院; P( 北京市大兴区人民医院; Q( 首都医科大学附属北京天坛医院; R( 北京市石景山医院; 科特贝德公司 2010年8月11日 ----------------------------精品word文档 值得下载 值得拥有---------------------------------------------- -----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------