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HY-4红安正压氧气呼吸器

2017-09-26 21页 doc 101KB 10阅读

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HY-4红安正压氧气呼吸器HY-4红安正压氧气呼吸器 HYZ4正压氧气呼吸的使用 第一章HYZ4正压氧气呼吸器结构、原理及主要技术性能 HYZ4正压氧气呼吸器,由于呼吸循环系统内的气压大于外界大气压. 从而大大改善了人体呼吸防护功能和安全性能,最适合矿山救护队员和消防指战员在窒息性或有毒有害气体环境中进行抢险救灾工作时使用,也可供国防、核工业、航天、石化、冶金、城建、隧道等行业中受过专门训练的人员在危及生命及健康的环境中从事预防或处理事故时使用。 1(产品型号HYZ4 1(1适用条件 无氧、缺氧及毒气、烟雾、蒸气污染的大气环境;温度:10?...
HY-4红安正压氧气呼吸器
HY-4红安正压氧气呼吸器 HYZ4正压氧气呼吸的使用 第一章HYZ4正压氧气呼吸器结构、原理及主要技术性能 HYZ4正压氧气呼吸器,由于呼吸循环系统内的气压大于外界大气压. 从而大大改善了人体呼吸防护功能和安全性能,最适合矿山救护队员和消防指战员在窒息性或有毒有害气体环境中进行抢险救灾工作时使用,也可供国防、核工业、航天、石化、冶金、城建、隧道等行业中受过专门训练的人员在危及生命及健康的环境中从事预防或处理事故时使用。 1(产品型号HYZ4 1(1适用条件 无氧、缺氧及毒气、烟雾、蒸气污染的大气环境;温度:10?,40? 相对湿度:0,,1 00,。大气压力:75KPa,125KPa的大气环境中。 1(2技术参数 (1)额定防护作用时间 ?4h (2)氧气瓶额定工作压力 20MPa (3)额定贮氧量 >520L (4)定量供氧量 ?1.4 L,min (5)自动补给供氧量 >100L,min (6)手动补给供氧量 >80L,min 00Pa,700Pa。 (7)排气阀开启压力 4 (8)自动补给阀开启压力 50Pa,200Pa (9)吸气温度 ?3 5? (1 O)二氧化碳吸收剂质量 1.8kg (11)待机装备重量 1 0(5kg (1 2)使用装备重量 1 3 kg (1 3)外型尺寸 580mmx 395mm x 170mm 1(3产品构造 HYZ4正压氧气呼吸器由供氧系统、正压呼吸循环系统、安全报警系统及壳体背带系统等四部分组成。 (1)供氧系统:由高压气瓶、减压器、自动补给阀、手动补给阀、定量孔等部件通过管路连接而成。 (2)正压呼吸循环系统:由面罩、呼吸阀、呼气软管、清净罐(C0吸收罐)、呼吸舱、排2 气阀、连接软管、冷却罐、吸气软管等组成。 (3)安全报警系统:由报警器、安全阀、肩挂压力表、限流器等组成。 (4)壳体背带系统:由上、下壳体、背带及锁定销等组成。具体结构见下图所示 1(4工作原理 HY-4正压氧气呼吸器呼吸气路为闭路循环系统(详见工作原理图)。 所谓闭路循环系统指呼出的气体与定量孔所供新鲜氧气混合后进入清净罐(混合可降低 呼出气体中C02的浓度,使之吸收更充分),由二氧化碳吸收剂Ca(OH)2在清静罐内将C02吸收后,进入呼吸舱,供使用者进行连续的吸气、呼气,整个过程与外界大气完全隔绝,可使呼吸气体循环使用。 工作原理图 如图所示,箭头表示气体的流动方向,当气瓶开关被打开时,氧气经减压器连续供给呼吸舱,当使用者吸气时,呼吸气体从呼吸舱流入冷却罐,气体在冷却罐里被冷却,然后通过吸气软管进入面罩。当使用者呼气时,气体经过呼气软管,进入呼吸舱与定量孔供给的新鲜氧气混合后,再通过清净罐吸收呼气中的二氧化碳,然后进入呼吸舱,完成一次循环。 ( 当我们从事重体力劳动时,(呼吸量较大,流量不能满足呼吸要求,呼吸舱内气体压强不断降低,正压弹簧推动膜片,开启自动补给阀补充氧气; 当我们从事轻体力劳动时,呼吸量较小,定量供给的氧气用不完,呼吸舱内气体压强不断升高,推动膜片开启排气阀,排出多余气体。正压弹簧、自动补给阀和排气阀的共同运作,使整个呼吸过程中系统内气体压强保持一定范围的正压值。这一系统称之为正压系统。 正压系统的运作可实现三个目的:一是保证在不同的劳动强度下均能提供充足的氧气供正常工作;二是在整个使用过程中保持较低的呼吸阻力 (舒适);三是在整个使用过程中绝对保持正压(安全)。 1(5主要部件介绍 1(氧气瓶包括:瓶体(铝合金内胆碳纤维全缠绕)、瓶阀、压力表。 呼吸器供氧的氧气瓶是由碳纤维复合材料制成,额定工作压2 0MPa,容积不小于2(6L,氧气贮量不小于520L。瓶阀是氧气瓶瓶体的高压截止阀,用于供应和截断氧气。瓶阀上设有防爆膜片,氧气超压时,防爆膜片自动破裂泄压,起安全保护作用。 压力表可以随时了解氧气瓶中的氧气压力。 注意:禁止油、油脂或其它易燃材料同氧气瓶接触,在有明火或有火花的地方且勿打开瓶阀! 、减压器 2 减压器的作用是把高压减为中压,并连续不断地供给呼吸舱氧气。减压器在出厂前已按要求调整好,未经厂家同意,使用者不得随意拆卸、调整。 3(安全阀 其作用是一旦由于某种不正常的情况使减压器膛室压力超过允许值时,安全阀自动开启,使减压器泄压。安全阀出厂前已按要求调整好,使用者不得随意拆卸、调整。 4(手动补给阀 手动补给阀按钮是在应急情况下使用,当供氧系统发生故障或使用者感到呼吸气体不足时,可以按手动补给阀按钮,使氧气不经过定量孔和自动补给阀直接流入呼吸舱内。 5(报警器 报警器具有余压报警和提示报警。当氧气瓶内氧气存量剩下贮气量的2 5,(5?1 MPa)时,报警器以大于70dB的声强鸣响约30,60秒,当报警器鸣响时,以提醒使用者最多还有一个小时可供使用。这个报警器配有一个调音杆供调试,以提供各台呼吸器的辨识方法。该呼吸器还提供氧气瓶瓶阀打开或关闭时的短促提示报警声。 6。呼吸舱 呼吸舱为呼吸气体提供了一个贮气装置,它是该呼吸器的心脏。它由舱体、定量孔、膜片、自动补给阀、排气阀、清净罐和呼吸舱盖等组成。 ( 7(定量孔 定量孔提供1,6?0.2L,min的恒定氧流量, 8(膜片 由于吸气和呼气所引起的呼吸舱容积变化是通过挠性膜片的运动来实现的。膜片把HY系列呼吸器同所有其它闭路呼吸器区别开来,并且是其操作的关键。它是实现正压自动补给氧气和排出多余气体的机械控制机构。 膜片具有3种主要功能: ?在重体力劳动时启动自补阀。 ?在不活动期间启动排气阀,以防止呼吸循环系统过压。 ( ?它由加载弹簧操纵,保证整个呼吸循环系统在呼气、吸气过程中始终保持正压。 9(自动补给阀( 当使用者进行重体力劳动时,人体需氧量超过定量供氧时,呼吸舱供氧不足,膜片被推到呼吸舱顶部,开启自动补给阀进行快速补氧。如果定量孔出了故障,自动补给阀还是一个“支援者”。 1 0(胸前压力表 为了让使用者能够随时监视呼吸器氧气瓶中氧气压力或检查氧气的消耗量,本压力表采用量程2 5MPa,精度等级为2.5级,为了保护压力表,增设压力表保护套 11(排气阀 当呼吸循环系统产生过压,排气阀自动把多余的呼吸气体排掉。 1 2(冷却罐 ?罐内装有冷却芯。 ?冷却介质为无毒“兰冰”,与用于急救的材料相同。 ?在周围温度为2 5?的条件下,可用4小时,效果良好。 冷却芯在使用前请放入冰箱在(10?下冷冻8小时以上,使用时从冰箱内取出。 , 1 3(面罩 面罩具有较宽的密封表面与脸部贴合,并配有传声器、防雾剂等,它具有气密性好,视野宽阔,性能可靠,使用方便之优点。 注:在使用之前必须将视窗里面涂上防雾剂,以最大限度地提高视窗的防雾性能。 1 4(清净罐 呼出的气体通过面罩、呼气软管到呼吸舱内,与呼吸舱内的定量供氧混合后进入清净罐进行化学反应,除去C0,重新进入呼吸舱通过冷却罐、吸气管供人呼吸。清净罐中的吸收2 剂属一次性物品,用一次必须更换,否则二氧化碳无法被清除。 第二章 呼吸器的使用 2?1概述 本章主要阐述呼吸器的控制开关及压力表显示、检查步骤、操作程序及正常和应急条件下的佩戴和使用,还阐述了使用者必须了解报警信号以及采取的应急措施。 2(2 控制开关和压力表 (1)氧气瓶开关(气瓶阀) 戴上面罩之后必须立即打开氧气瓶阀,如果先打开氧气瓶阀再戴上面罩会浪费氧气,戴好呼吸器后不立即打开会造成呼吸困难。 (2)手动补给阀 此阀只限于紧急情况下使用,如果供氧不足,自补阀又不能正常工作时,只要按手补阀按纽2秒钟即能迅速补氧至呼吸舱内,如果必要可重复使用。但当使用者需要频繁使用手补阀时,此时是呼吸器自动补给阀出现故障,请立即退出灾区并维修呼吸器。 (3)报警器 a(在氧气瓶开关开启时有短暂呜叫声表明呼吸器开始正常工作。 b(关闭氧气瓶开关,呼吸器结束工作也有短暂呜叫声。 c(当氧气瓶内气压降至4,6MPa时有一次长达30,60秒的余压报警,以提示佩戴者作好结束工作的准备,剩余的压力最多还有1小时的使用时间,必须撤离灾区。 报警器的声强调节芯柱的正确调整方法: a(拧松紧顶螺钉; b(上下移动报警声强调节芯柱,使其产生清晰的声音。但要注意使芯柱上的开槽,对准出气流的小孔; c.拧紧紧顶螺钉,固定调节芯柱的位置。 注意: a(调整时一定要将报警声强调节芯柱上的开槽,对准出气流的小孔。 b(余压报警只报一次,大约报警30-60s。所有作业人员听到报警声要做好结束工作的准备,以便在剩余的1小时内撤离灾区。 (4)胸前压力表 在使用过程中可随时观察气瓶中的氧气压力。 注意: 1(压力表受氧气限流器影响,压力指示在打开瓶阀约60S后才能达到满压,这是正常现象。 2(如果压力表管路被切断,限流器将流量控制在0.9L,min以下,以便安全撤离危险区。 2?3使用前检查 (1)确认呼吸器检修日期在半年之内,并进行过下列检修。 a(呼吸器已经清洗干净,并消过毒。 b(清净罐内已重新装上新的C0吸收剂,并装入呼吸舱内。 2 c.氧气瓶气压已充至1 8,20 MPa。 d(已经过流量检验。 e(报警器已能正常工作。 f. 冷却芯已放进冰箱内冷冻。 如果呼吸器上日常检修卡丢失,必须全部重新检查,以确保日常检修所规定的项目都已严格完成,而且必须更换C0吸收剂。 2 (2)安装冷冻的冷却芯。 a(把呼吸器面朝上平放,打开扣鼻并揭开上壳。 b(拧开冷却罐的端盖。 c(装入冷却芯,锁紧端盖,并用绑带固定冷却罐。 (3)呼吸器常规检查 a(所有气路连接部位是否紧固。 b. 呼吸软管、连接软管、接头及面罩连接是否正确到位。 注意:。如果日常检修记录卡系在呼吸器上,但检查呼吸器时发现气密不好,应更换Ca(OH)2 ,如果软管口向大气开着,则必须更换Ca(OH)2 。 (4)确认呼吸器氧气瓶压力表读数为1 8一20 MPa后,装上上壳。 (5)用防雾布擦面罩视窗内侧,轻擦透镜,直到清晰可见,过分擦投降低防雾质量。如果擦拭适宜,视窗透镜内侧留有足够的防雾剂。 (6)呼吸器已处于备用状态。 2(4佩戴呼吸器 (1)把呼吸器背部朝上,顶部朝向自己,将肩带放至适当长度。 (2)握住呼吸器外壳两侧,使肩带位于两臂外侧,背部朝向使用者,同时顶部朝下,把呼吸器举过头顶,绕到后背并使肩带滑到肩膀上。 注意:当心碰伤背部! (3)上身稍向前倾,两手向下拉住肩带调整端,将肩带拉直,身体直立,把肩带拉紧。 (4)根据个人情况调整腰带并扣紧。 (5)调整肩带,使呼吸器的重量落在臀部而不是肩部。 (6)连接胸带,但不要拉得过紧,以免限制呼吸。 (7)面罩的佩戴 a(佩戴前完全松开顶带和侧带。 b(将面罩颚窝对准下巴,然后把头带从头顶套下。 c(用一只手托住面罩贴紧脸,另一只手拉紧顶带和侧带。 注意:不要把面罩拉得太紧,否则会导致面罩泄露或使使用者感到不舒服,将明显减少有效防护时间! (8)检查正压气密性 用手堵住面罩吸气端并用力吸气,如果不能吸入空气,说明面罩佩戴合适,否则应调整面罩达到适配,检查呼气阀是否漏气。用手堵住呼气端进行呼气,检查正压气密,面罩应被呼气的压力从脸上向外推面罩。如果面罩不被推开,则应检查吸气阀是否漏气或调整面罩适配。 (9)连接面罩 把偶接管从呼吸器上取下,放好。接上呼吸软管。 4圈。 (1 0)面罩连接好后,逆时针方向打开氧气瓶阀,并回旋l, a(听到报警器的瞬间呜叫声,以示瓶阀开启。 b(如果报警器不工作,换另一台呼吸器。 核实肩挂压力表的压力为1 8,20 MPa。 (11)扯下日常维护记录卡,便可投入使用。 2(5呼吸器的操作 使用者必须熟悉在使用呼吸器时出现的不正常工作现象,根据使用者的活动量和环境温度,闭路式正压氧气呼吸器可提供比普通开路式呼吸器稍温暖些和湿润些的呼吸气体(约l 00,的湿度)。湿润些的混合气体会有助于防止使用者粘液膜干燥,从而使佩戴者更舒适。发话器的使用要注意,说话声比平时大些,但不要喊叫,讲话要清楚、缓慢。 呼吸器的应急操作 在自补阀和定量孔出现故障或呼吸舱内的呼吸气体供应不足而吸气阻力增大时,可按手动补给阀按纽,每次按2秒,所补给的氧气直接进入呼吸舱,可根据需要增加手动补给次数。 注意:手补阀只用于紧急情况,不能用于冲刷面罩雾气。过多使用手补阀将浪费氧气,严重降低呼吸器的有效防护时间。 应急操作: (1)呼吸器发生供气故障使用手补阀供氧,撤离灾区,更换呼吸器。 (2)呼吸器内自补阀“动作过频"呼吸系统泄漏——退出灾区,更换呼吸器。面罩密封不好——调整面罩的适配或更换面罩。 警示信号:使用者感到有令人注意的异常症状: (1)感到恶心、头晕或有不舒服的感觉; (2)肩挂压力表上压力值迅速下降; (3)吸气或呼气感到困难; (4)面罩内有烟雾或其它污染物。 出现上述任何一种症状,必须立即撤出灾区。 2(6呼吸器的摘脱 ’ (1)关闭氧气瓶瓶阀; (2)把面罩两条底带松开,再把面罩向上推举过头顶摘下; (3)放开胸带和腰带,腰部稍向前挺; (4)松开一个肩带,使另一个肩带从肩膀上滑下,把呼吸器转到身前。 (5)取下呼吸器把它放在台面上。 在重新使用之前,应按规定作定期检修,把呼吸器储存在仪器柜内或其它安全的地方,储存在0?,3 0?的环境中。 第三章 日常维护保养 绝大多数呼吸器都是因为使用后不善于维护保养而造成不能正常工作。如果使用者能坚持精心维护保养,则使用数年后也不会出现问题。 在每次使用呼吸器后,均要按照以下规定,对其进行全面保养,以保证在需要时可立即投入使用。依照呼吸器机体上的日常维护记录卡的程序逐项保养,并且在每一项后加以标注。 警告:所有漆封处不得拆卸、转动,不得破坏漆封,否则后果自负 3?1 呼吸器的拆卸 3(1(1拆前清洗 清洗呼吸器外表面达到干净无污染物。用海绵蘸中性肥皂溶液擦洗所有零件外部及背带,然后擦干。 拆卸程序 a(将呼吸器平放在工作台上,取下上壳体。 b(将呼吸舱盖上四个开口弹簧锁销滑开,用拇指压在呼吸软管连接头上,再用手指向上扳呼吸舱盖四周边沿,取下舱盖。 注意:不要用改锥等工具撬动呼吸舱盖,否则会损坏O型密封圈和零件。 - c(以同样方法用母指压在呼吸舱上边沿取下清净罐,滑开清净罐锁销拿下罐盖,揭起海绵垫,倒出清净罐内废料,并擦净。 d(拆下清净罐后,检查呼吸舱内外周边的O型密封圈是否有擦伤或切口。合格的用干净棉布擦净O型圈,保持其清洁、干净,然后薄薄地涂上一层润滑剂。 警告:在这些大的O型圈上只能使用耐氧气硅脂润滑;严禁使用其它油脂。 注意:建议在整个清洗、消毒过程中氧气瓶要保留在氧气呼吸器中,这样可以防止在清洗期间,水和污物进入减压器内。 3(1(2 呼吸器的清洗、消毒 a(制备消毒液:用4升蒸馏水配置消毒液,消毒液含1 0,的专用消毒 剂,水温为3 2?,3 8?,禁止将酒精或氯气用作消毒杀菌剂,因为它们能 损坏镜片和橡胶。 b(首先用消毒液分别清洗面罩、软管、呼吸仓盖和冷却罐,将这些零件浸入消毒液中3分钟。 c(将大约1升的消毒液灌入冷却罐的连接软管内,用手盖住管端,上下运动管子,使管子内部及其皱摺部都沾上消毒液,然后将其到入呼吸舱 d(转动呼吸舱数次,以搅动呼吸舱内溶液,使其顶部、底部和侧面部浸上溶液。此时应看到沿呼吸舱边缘的通气孔有消毒液气泡出来。要注意保护好定量孔、氧气自动截流器组件,不要沾湿。因为水中的矿物质粘在限流器上会严重影响其流量。可使用脱脂棉保护氧气 自动截流器的外部。 e(其余零件按(b),(d)消毒。 f. 将上述零件用清水清洗数次,然后将它们风干,或者将轻便的风机调在“冷风”档上,用它把上述零件小心地吹干。 g(最后将清净罐、海绵垫和清净罐盖浸在消毒液中,这样清净罐内残留的吸收剂粉尘就不会粘到其它部件上,海绵垫中的消毒液要挤净,然后用清水按步骤冲洗干净。 h(检查面罩和软管是否划伤之割破,如发现明显破坏应更换。 注意:建议在清洗、消毒过程中,先把定量孔卸掉,单独放置,以免水和污物进入定量孔。 3(2更换氧气瓶 取下氧气瓶 警告:拆卸氧气瓶之前,关闭气瓶阀后至少要等30秒以便泄掉系统内的气体。也可按手动补给阀快速泄压,将氧气瓶从减压器支架上拆下来。 氧气瓶的重新充装 ( 注:重新充装的氧气应符合GB8982--1 998规定的医用氧气 安装氧气瓶 (1)安装一个新的氧气瓶或者重新充气。 (2)确保防静电密封圈清洁、干燥、无变形,并且正确地安装在减压器组件上。 (3)确保氧气瓶开关干燥,无任何油腻、污垢,然后一手托住氧气瓶底部,一手小心地拧紧T型螺钉,将气瓶开关固定在减压器上,确保T型螺钉的尖端定位在气瓶开关阀杆上的凹座内。 (4)打开气瓶开关,如果听到有泄漏声,就要拧紧T型螺钉或者重复进行(2)、(3)的操作;如果气瓶继续漏气就要更换防静电密封圈。 (5)存放呼吸器时必须关闭氧气瓶。 3?3流量检测 出厂前,呼吸器定量供氧恒定流量已调到1.6?0.2L,min,按下列步骤检测。 (1)揭开上壳、呼吸舱盖,取下清净罐,将定量孔暴露出来。 (2)将流量计插在定量孔上,使用木制压板顶住膜片,使其不能碰到自补阀。 (3)打开气瓶阀对该呼吸器进行测量流量检测,当压力为10MPa时, 流量为1.6?0.2L,min。如偏离该值需要重新检查自动供氧系统是否漏气或更换定量孔。 3(4更换二氧化碳吸收剂 (1)使用干燥的、消过毒的清净罐重新装填吸收剂(大约1(8kg),在桌面上来回摇晃清净罐,使颗粒填实,均匀分布,表面平整。 注意: a.在装填期间,二氧化碳吸收剂暴露在大气中的时间不超过1小时, 如果呼吸器存放时间超过三个月,就必须更换吸收剂,并检查氧气瓶压力表 的氧气压力。 b.装有氢氧化钙的小桶在密封条件下储存期限为2年。起封后的吸收剂,储存期仅为半年。所以当开启新桶时,要在桶上标注开封的日期。 c.更换的二氧化碳吸收剂应符合MT454—1 9 9 5的规定。 (2)检查确认海绵垫是否被压缩。如果海绵垫厚度小于3 mm或边缘小于0.8mm,应换新海绵垫。海绵垫被盖住后应稍突出不锈钢盖上的孔,若不突出盖孔,应检查海绵垫厚度或添加氢氧化钙。 (3)装上罐盖锁住,用力摇晃清净罐,不应听到吸收剂有晃动声。 (4)将清净罐压入呼吸舱位置上,盖上呼吸舱盖并锁紧。 注意:大O型密封圈的润滑参见3?1?1(d)注意警告。 3(5重新组装呼吸器 (1)安装不带冷却芯的冷却罐(冷却芯存放在冰箱内)。 (2)重新连接所有软管,并用偶接管将呼吸两软管连接起来。如果软管与大气相通,会使二氧化碳吸收剂失效,导致氧气呼吸器无法正常健用。 (3)盖上呼吸器上壳,将其放回仪器柜内或其它安全的地方。 3(6防雾剂的应用 在使用呼吸器之前面罩视窗内侧涂防雾剂。 第四章 定期检验 对经常使用的呼吸器及时进行下列四种检查: 外观目测检查;。 高压管路系统气密检查; 定量供氧恒定流量测试; 呼吸系统气密测试。 4(1(1整机目测检查 对整机进行目测,检查零件有无磨损、松动和丢失,检查在使用中正常出现问题的部件,更换任何有问题的零部件。 4(1(2高压管路气密检查 a(把呼吸器平放在桌面上,取下外壳及面罩; b(将充满气的氧气瓶装到呼吸器内; c(拆下呼吸舱盖和清净罐,露出定量孔; d(使用木制压板,将膜片推离自动补给阀;(见流量测试图) e(开启氧气瓶阀; ,.使用检漏液或与氧气相容的检漏液检查每一根管路接头,查找气泡以确定漏气部位。 4(1(3定量孔测试 定量孔的恒定流量测试同3(3节。 4(1(4呼吸系统(低压)气密测试 a(先将气泵开关的开关拉手拉出,换向钮推入。 b(用排气阀专用插销插入下壳体底部长孔,旋转90度,使排气阀处于关闭状态。 c(用一根带胶塞的导管一端接检测仪通气口,另一端胶塞与呼(吸)气软管接头封塞,用另一根带胶塞的导管一端接检测仪水柱压力计口,另一端与吸(呼)气软管封塞。 d(打开气泵电源开关,观察压力计水柱液面,当水柱液面上升到规定值(一般为1200Pa)时,立即将开闭拉手推入,电源开关关闭,并开始计时。 若水柱液面在一分钟内下降不大于30Pa,呼吸器的正压气密为合格。 e(拆下测试装置,从呼吸器背面取下排气阀专用插销。用偶接管把吸气软管与呼气软管连接起来。 4(1(5在定期维修标签上签字并注明日期 在定期维修的四个步骤完成以后,在日常维护记录卡的背面签字和注明日期,并填到呼吸器的月维修记录卡上。 第五章 故障诊断与排除 当氧气呼吸器出现故障时,可按以下规定程序进行检修。 一般来讲,修理的范围只限于拧紧漏气的连接接头,更换有故障的零件。附表列出了可能出现的问题、症状及排除方法。 症状 存在问题 排除方法 面罩起雾 防雾剂没涂好 用正确方法涂抹防雾剂 检测不合格 呼吸舱O型密封圈漏气 更换O型密封圈 呼吸舱漏气 检查膜片和呼吸舱有无泄漏 更换漏气部件 压力系统漏气 拧紧自动和手动供氧接头螺丝 更换管路接头 氧气定量供氧量超 查定量孔故障 更换定量孔 戴面罩面部不气密 面罩佩戴不好 调整面罩达到最佳适佩 单向阀漏气 检查单向阀的安装是否正确 更换单向阀 呼气阻力高 呼气单向阀片粘住 擦净所有阀座表面 清理或更换单向阀 吸气阻力高 吸气单向阀片粘住, 清理 或更换单向阀 排气不正常 排气阀卡住 清理排气阀的定位面并进行更换排气阀 自动补给阀失灵 正压弹簧失效 更换自动补给阀, 更换正压弹簧 氧气瓶漏气 氧气瓶阀门密封不好 更换氧气瓶0型密封圈(必须由专业人员更换) 气瓶阀漏气 气瓶阀内密封不好 更换气瓶阀(必须由专业人员更换) 使用时间缩短 面罩适佩不好 重新调整面罩并做面罩。 戴上面罩之前打开了氧气瓶阀,等到戴上面罩后再打开氧气瓶阀 减压阀失灵 如果流量测试失败, 更换减压阀(专业人员更换) PET/CT示踪剂 18F-FDG(氟代脱氧葡萄糖) 氟代脱氧葡萄糖 氟代脱氧葡萄糖是2-脱氧葡萄糖的氟代衍生物。其完整的化学名称为2-氟-2-脱氧-D- 葡萄糖,通常简称为18F-FDG或FDG。FDG最常用于正电子发射断层扫描(PET)类的医学成像设备:FDG分子之中的氟选用的是属于正电子发射型放射性同位素的氟-18(fluorine-18,F-18,18F,18氟),从而成为18F-FDG(氟-[18F]脱氧葡糖)。在向病人(患者,病患)体内注射FDG之后,PET扫描仪可以构建出反映FDG体内分布情况的图像。接着,核医学医师或放射医师对这些图像加以评估,从而作出关于各种医学健康状况的诊断。 历史 二十世纪70年代,美国布鲁克海文国家实验室(Brookhaven National Laboratory)的Tatsuo Ido首先完成了18F-FDG的合成。1976年8月,宾夕法尼亚大学的Abass Alavi首次将这种化合物施用于两名正常的人类志愿者。其采用普通核素扫描仪(非PET扫描仪)所获得的脑部图像,表明了FDG在脑部的浓聚(参见下文所示的历史参考文献)。 作用机理与代谢命运 作为一种葡萄糖类似物,FDG将为葡萄糖高利用率细胞(high-glucose-using cells)所摄取,如脑、肾脏以及癌细胞。在此类细胞内,磷酸化过程将会阻止葡萄糖以原有的完整形式从细胞之中释放出来。葡萄糖之中的2位氧乃是后续糖酵解所必需的;因而,FDG与2-脱氧-D-葡萄糖相同,在细胞内无法继续代谢;这样,在放射性衰变之前,所形成的FDG-6-磷酸将不会发生糖酵解。结果,18F-FDG 的分布情况就会很好地反映体内细胞对葡萄糖的摄取和磷酸化的分布情况。 在FDG发生衰变之前,FDG的代谢分解或利用会因为其分子之中2'位上的氟而受到抑制。不过,FDG发生放射性衰变之后,其中的氟将转变为18O;而且,在从环境当中获取一个H+之后,FDG的衰变产物就变成了葡萄糖-6-磷酸,而其2'位上的标记则变为无害的非放射性“重氧”(heavy oxygen,oxygen-18);这样,该衰变产物通常就可以按照普通葡萄糖的方式进行代谢。 临床应用 在PET成像方面,18F-FDG可用于评估心脏、肺脏以及脑部的葡萄糖代谢状况。同时,18F-FDG还在肿瘤学方面用于肿瘤成像。在被细胞摄取之后,18F-FDG将由己糖激酶(在快速生长型恶性肿瘤之中,线粒体型己糖激酶显著升高)),加以磷酸化,并为代谢活跃的组织所滞留,如大多数类型的恶性肿瘤。因此,FDG-PET可用于癌症的诊断、分期(staging)和治疗监测(treatment monitoring),尤其是对于霍奇金氏病(Hodgkin's disease,淋巴肉芽肿病,何杰金病)、非霍奇金氏淋巴瘤(non-Hodgkin's lymphoma,非何杰金氏淋巴瘤)、结直肠癌(colorectal cancer)、乳腺癌、黑色素瘤以及肺癌。另外,FDG-PET还已经用于阿耳茨海默氏病(Alzheimer's disease,早老性痴呆)的诊断。 在旨在查找肿瘤或转移性疾病(metastatic disease)的体部扫描应用当中,通常是将一剂FDG溶液(通常为5至10毫居里,或者说200至400兆贝克勒尔)迅速注射到正在向病人静脉之中滴注生理盐水的管路当中。此前,病人已经持续禁食至少6小时,且血糖水平适当较低(对于某些糖尿病病人来说,这是个问题;当血糖水平高于180 mg/dL = 10 mmol/L时,PET扫描中心通常不会为病人施用该放射性药物;对于此类病人,必须重新安排PET检查)。在给予FDG之后,病人必须等候大约1个小时,以便FDG在体内 充分分布,为那些利用葡萄糖的器官和组织所摄取;在此期间,病人必须尽可能减少身体活动,以便尽量减少肌肉对于这种放射性葡萄糖的摄取(当我们所感兴趣的器官位于身体内部之时,这种摄取会造成不必要的伪影(artifacts,人工假象))。接着,就会将病人置于PET扫描仪当中,进行一系列的扫描(一次或多次);这些扫描可能要花费20分钟直至1个小时的时间(每次PET检查,往往只会对大约体长的四分之一进行成像)。 生产与配送手段 医用回旋加速器(medical cyclotron)之中用于产生18F的高能粒子轰击条件(bombardment conditions)会破坏像脱氧葡萄糖(deoxyglucose,脱氧葡糖)或葡萄糖之类的有机物分子,因此必须首先在回旋加速器之中制备出氟化物形式的放射性18F。这可以通过采用氘核(deuterons,重氢核)轰击氖-20来完成;但在通常情况下,18F的制备是这样完成的:采用质子轰击富18O水(18O-enriched water,重氧水),导致18O之中发生(p,n)核反应(中子脱出,或者说散裂(spallation)),从而产生出具有放射性核素标记的氢氟酸(hydrofluoric acid,HF)形式的18F。接着,将这种不断快速衰变的18F -(18-氟化物,18-fluoride)收集起来,并立即在“热室(hot cell)(放射性同位素化学制备室)”之中,借助于一系列自动的化学反应(亲核取代反应或亲电取代反应),将其连接到脱氧葡萄糖之上。之后,采取尽可能最快的方式,将经过放射性核素标记的FDG化合物(18F的衰变限定其半衰期仅为109.8分钟)迅速运送到使用地点。为了将PET扫描检查项目的地区覆盖范围拓展到那些距离生产这种放射性同位素标记化合物的回旋加速器数百公里之遥的医学分子影像中心,其中可能还会使用飞机空运服务。 最近,用于制备FDG,备有自屏蔽(integral shielding,一体化屏蔽,一体化防护)以及便携式化学工作站(portable chemistry stations)的现场式回旋加速器(on-site cyclotrons),已经伴随PET扫描仪落户到了偏远医院。这种技术在未来具有一定的前景,有望避免因为要将FDG从生产地点运送到使用地点而造成的忙乱。
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