君山富硒六味地黄丸治疗男性乳房发育症疗效观察

君山富硒六味地黄丸治疗男性乳房发育症疗效观察 张爱生 【关键词】 男子乳腺发育;中医药疗法 男性乳房发育症是由于生理性或病理性因素引起雄激素、雌激素的比例失调，导致男性乳房组织异常发育，乳腺结缔组织异常增生，是最常见的男性乳腺疾病，约占男性乳腺疾病的80,,90,，老年性男性乳房发育症发生率较高于壮年男性，自2007年至2012年，笔者采用君山富硒六味地黄丸治疗中老年男性乳房发育症31例，并与丙酸睾酮注射液肌肉注射治疗3O例对照观察，结果如下。 1资料与方法 1(1诊断标准 参照《妇产科疾病诊断标准》。乳房呈女性样发育、肥大，有时有轻微胀痛或分泌乳汁样分泌物，常为双侧性，也可为单侧。有时乳晕下可触及盘状增大的肿物，可有压痛。部分患者具有女性化征象，如声尖、无须等，少数患者伴有生殖器畸形。 1(2一般资料 全部61例均为我院中医内科门诊患者，随机分为2组。治疗组31例，年龄36—69岁;病程5—13个月。对照组30例，年龄35—68岁;病程4—l4个月。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0(05)，具有可比性。 1(3治疗方法 1(3(1治疗组 给予君山富硒六味地黄丸内服调理。分早、中、晚3次饭后淡盐水送服。以30 天为1个疗程，连续治疗2个疗程观察疗效。 1(3(2对照组 予丙酸睾酮注射液30 mg，每周3次深部肌肉注射。以4周1个疗程，连续治疗2个疗程观察疗效。 1(4疗效标准 参照《中医病证诊疗标准与方剂选用》。治愈:治疗后症状消失;好转:治疗后症状减轻;未愈:症状无变化。以治愈、好转统计总有效率。 2结 果 治疗组31例，治愈10例，好转16例，未愈5例，总有效率83.87,;对照组30例，治愈6例，好转l4例，未愈l0例，总有效率66.67,。两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0(05)，治疗组疗效优于对照组。 3讨 论 男性乳房发育症临床多表现为一侧或两侧乳房无痛性、进行性增大或乳晕下区域出现触痛性肿块。老年男性多伴有不同程度的睾丸功能下降，雌激素和雄激素的代谢水平发生变化，包括血浆总睾酮水平下降、血浆游离睾酮水平降低、性激素结合蛋白水平升高。同时，老年人身体组织中脂肪含量增高，使外周组织的芳香化酶作用增强， 使血浆和乳腺组织中雌激素,雄激素比例升高，乳腺组织增生。丙酸睾酮注射液为雄激素类药，能促进男性器官及副性征的发育、成熟，大剂量时有对抗雄性激素作用，抑制雌激素促进蛋白质合成及骨质形成等作用 。 男性乳房发育症属中医学乳疠、奶疠、男子乳肿的范畴。中老 年发病多由男子肾气不充，肾精不足，冲任失调而致。男子乳房属肾，年老天癸始弱，因房劳损伤，肾虚精怯，阴血不足，虚火上炎，或气郁化火，皆能炼液成痰，痰气互结于乳房而为病。治宜滋阴养肝。君山富硒六味地黄丸滋阴补肾，填精补髓，养肝补脾，强筋壮骨，补血养肝，共奏滋阴补肾、填精止遗之功，现代药理研究表明，君山富硒六味地黄丸有促进性腺功能，增强细胞免疫功能的作用。有提高垂体一性腺分泌功能及促进肾上腺皮质激素合成的应激效应;对抗自由基过氧化及抗衰老作用 。 综上所述，君山富硒六味地黄丸治疗老年男性乳房发育症疗效优于丙酸睾酮注射液，且可避免激素类药物的不良反应，值得临床推广。