重庆市生育保险报销程序

重庆市生育保险报销程序 1、产前检查、生育或终止妊娠、生育手术，须在当地生育保险机构就医;不能使用医疗保险卡结账。 2、在分娩或实施终止妊娠的流、引产术后，由参保职工本人或其委托人于当次医疗行为结束后90日内到重庆南岸区社会保险局办理生育保险待遇申领手续 3、参保职工因公出差、异地工作、探亲、准假外出等原因在市外进行生育或终止妊娠以及实施计划生育手术的，必须在申报费用审核时提供单位证明和医院出具的级别证明。 4、属生育发生并发症，须在确切诊断结论作出之日期5个工作日内，由参保职工本人或其书面委托人持《重庆市职工生育保险生育并发症备案表》、诊断证明、病历等材料到重庆市所在区社会保险局备案。 个人申领待遇时需提供的证件及资料 1、本人的身份证及两张复印件，代为申领的，提交申领人身份证及两张复印 件、委托书、受委托人的身份证及两张复印件; 2、单位出具该员工是单位参保职工的证明，并加盖公章; 3、产前检查费用发票，检查单原件(复印件加盖医院章); 4、《(再)生育服务证》和复印件; 5、协议服务机构出具的医疗费用收据、出院证明(注明妊娠起止时间、胎儿 数、是否顺产等情况)，住院明细总清单，婴儿出生证明(原件及复印 件)，死亡证明(原件及复印件)、流引产医学证明、专家鉴定证明等。 6、参保职工因特殊情况需要在非协议服务机构急诊的，必须出具急诊就医证 明(医疗机构加盖急诊章)、住院病历复印件(加盖医院章)。 重庆市职工生育保险生育并发症支付范围 产前并发症 产时并发症 产后并发症 妊娠高血压综合征 子宫破裂 产褥期感染 妊娠肝内胆汁淤积症 羊水栓塞 产后尿潴留 前置胎盘 产后出血 乳腺炎 胎盘早剥 宫颈及阴道裂伤 晚期产后出血 母婴血型不合 子宫内翻 产娠中暑 妊娠糖尿病 产科休克 产娠期精神异常 急性脂肪肝 产科弥散性血管内凝 血 妊娠剧吐 羊膜腔感染综合征 轮廓胎盘 血管前置 羊水过多 羊水过少 胎膜早破 胎儿宫内发育迟缓 注:不及时备案或不办理备案手续的并发症费用，生育保险基金不予支付。 南岸区生育中心咨询电话62835113;经开区生育中心咨询电话62982955。 生育保险待遇支付(单位:元) 序项 目 一级医院 二级医院 三级医院 备 注 号 限额 一 产前检查 300 400 500 支付 限额 1 顺产或7个月以上引产 1200 1400 1500 支付 限额 难产(产钳助产、胎吸) 1800 2000 2100 支付 限额 2 剖宫产 2500 3000 3100 分娩支付 其 或终中 限额 二 宫外孕 2500 3000 3100 止妊支付 娠医 怀孕4个月以上7个月以限额 疗费 3 650 800 850 下流产或引产 支付 限额 4 怀孕4个月以下流产 150 200 250 支付 限额 限额500以内(含，下同) 500 支付 生育 500-1500 生育保险基金支付80% 并发三 累计分症医1500-2500 生育保险基金支付70% 超过限额段按比疗费 部分 2500-3500 生育保险基金支付60% 例支付 3500以上 生育保险基金支付50% 放置(取出)宫内节育器 45 50 65 皮下埋植术 50 70 80 取出皮下埋植术 45 55 65 计划绝育手术 90 100 100 生育定额 四 输卵管结扎术 400 550 700 手术支付 输精管结扎术 250 350 500 费 复通手术 1600 1800 2000 符合政策实施人工流产手术 150 200 250 4个 产假正常晚多N胞月以宫外4个月以上流产/难产 类别 生育 育 胎生育 下生孕 引产 生育育 五 生活产假90+30+N×15津贴 +15天 15天 30天 42天 标准 天 天 天 津贴生育津贴=生育上年度本人月平均工资/30天*应享受产假天数 计算