海桐伸筋透骨汤骨伤后期应用观察

海桐伸筋透骨汤骨伤后期应用观察 实用中医药杂志2010年12月第26卷12期(总第215期) ItNALOFPRACTICALTRADITIONALCHINESEMEDICINE2O1OV01.26No.12 中药电离子导入 治疗骨质增生200例 胡贵荣,杨水香 (1.江西省南昌市洪都中医院治未病中心, 江西南昌330008;2.江西省南昌市西湖区桃 花医院,江西南昌330009) [中图分类号]R244.981.5[文献标识码]B [文章编号]1004—2814(2010)12—860—01 1994—2000年,笔者用骨刺消痛液电离子导入治疗颈, 腰椎及膝关节骨质增生症取得较满意效果,总结如下. 1临床资料 共200例,男87例,女113例;50,60岁60例,61,70 岁120例,20,40岁20例;颈椎增生1l0例,腰椎增生80 例,膝关节增生10例. 西医诊断:?关节疼痛僵硬活动受限.?发病缓 慢,个别关节受累,特别是颈椎及膝关节等.?x线摄片示 关节间隙变窄,关节边缘骨赘形成. 症状与体征分级标准:?重度(++++):痛苦难忍, 卧床不起,生活不能自理.?较重(+++):痛苦难忍,不 能坚持正常工作,勉强能够起床.?中度(++):症状较 重,但能坚持工作.?轻度(+):有症状,但不影响工作生 活. 2治疗方法 骨刺消痛液药用细辛6g,桂枝10g,独活10g,羌活10g, 川芎20g,蒲公英20g,醋延胡索20g,威灵仙根20g,透骨草 10g,当归15g,熟地15g,生姜6g,白芍20g,葛根20g,制乳香 10g,制没药10g,樟脑2g.浸泡煎煮过滤.用脉冲直流骨质 增生治疗器,用药垫2块吸收骨刺消痛液置于增生部位. ?横位放置:药垫正极板电位放疼痛明显部位,药垫负极板 电位放疼痛较轻的部位.?上下位置:药垫正极板电位放 上部,药垫负极板电位放下部位.电伏大小根据患者的各 体情况选择,一般局部要有麻,胀,轻度振动感为宜.7天为 一 疗程,中途休息3天,再开始第2个疗程,连续4个疗程. 患有皮肤病,急性传染病,严重心脏病,装有心脏起搏 器,妊娠妇女及危重患者禁用.电极板上金属不要直接接 触皮肤,以免灼伤皮肤.如治疗过程中有痛感,可能是皮肤 部位有破损,应在破损的部位垫一小块橡皮膏. 3疗效标准 参照国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》.显 效:症状消失,关节功能基本恢复或症状体征分级减少2个 (+),x线见骨关节病理变化无发展.有效:关节功能活动 有好转或症状分级减少1个(+),x线见骨关节病理变化 无发展.无效:症状体征无任何变化,x线骨关节病理变化 加重. [收稿日期]2010一O8一o2 4治疗结果 显效181例,有效9例,无效1O例,总有效率95%. 5典型病例 唐某,65岁,1994年9月10日初诊.第4腰椎骨质增 生,疼痛(++++),由家属抬到诊室,经用骨刺消痛液电 离子导入治疗1个月疼痛消失,能下地行走,操持家务. 6讨论 药物离子透人仪输出的平滑直流电或脉冲直流电,具 有正负极性,中药液内具有大量的药物离子,人体又是一个 生物导体,故在直流电场的作用下,正极板上的正电荷将药 液中的正离子斥入人体内并向负极板方向移动,负极板将 负药离子斥入人体并向正极板方向移动.人体经络穴位导 电性能比非穴位处导电性能好,因此进入的药离子也相对 较多.药离子进入人体后,一部分离子失去原来的电荷,变 成原子或分子,发挥药物的药理作用.一部分药离子可以 和体内胶体质点相结合,刺激穴位神经感受器发挥其治疗 作用.同时,中药电离子导入也避免了内服药物对胃肠道 的不良反应. 海桐伸筋透骨汤 骨伤后期应用观察 晏兴培,谭登永 (重庆市万州区中西医结合医院,重庆404000) R274.19[文献标识码]B [中图分类号] [文章编号]1004—2814(2010)12—860—02 [摘要]目的:观察自拟海桐伸筋透骨汤在骨伤后 期的治疗效果.方法:280例骨伤后期用海桐伸筋透骨汤熏 洗治疗,观察骨伤后期关节僵硬和软组织肿胀及功能恢复 情况.结果:优184例,良84例,可8例,差4例,总有效率 95.71%.结论:海桐伸筋透骨汤骨伤后期应用效果满意. [关键词]骨伤后期;海桐伸筋透骨汤;熏洗;治疗观 察 1996年以来,我们自拟海桐伸筋透骨汤熏洗治疗骨伤 后期关节僵硬和软组织肿胀280例,效果满意,现如 下. 1临床资料 280例中,男178例,女102例,年龄10,80岁,手腕部 骨折36例,前臂骨折15例,肘关节周围骨折17例,肱骨骨 折4例,肩关节周围骨折5例,踝关节骨折48例,足部骨折 47例,足踝扭挫伤69例,腕扭挫伤39例.临床症状表现为 关节僵硬,屈伸不利,局部肿胀,疼痛,肢体活动无力,肌肉 明显萎缩,末梢血液循环较差,肢体麻木或有凉感. 2治疗方法 海桐伸筋透骨汤药用海桐皮30g,伸筋草20g,透骨草 20g,桂枝15g,川乌15g,艾叶15g,五加皮15g,威灵仙15g, [收稿日期32010—08—09 ? 860? 实用中医药杂志2010年12月第26卷12期(总第215期) JOURNALOFPRAC?CALTRADITIONALCHINESEMIlDICINE2010Vo1.26No.12 当归15g,红花10g,乳香10g,没药10g,泽兰I5g,独活15g, JII牛膝15g,花椒10g,细辛lOg(后下),芒硝10g(后下).加 水2000,3000mL浸泡30,6Ornin,文火先煎沸30IIlin,后下 细辛,芒硝,再煎5Inin后滤出药液,加食醋100,500mL,再 煎沸即可.床上铺好橡皮单,将盛有中药液的盆放于橡皮 单上.将患肢架于盆上,肢体与盆接触处垫以海绵垫,用浴 巾围盖患肢及盆,利用药液之蒸汽熏蒸患部.有条件者可 将药液用雾化器加热雾化熏患处,时间约20,3Omin.待药 液温度下降到45?,5O?左右后,浸泡或擦洗患部20, 30rain,同时进行按摩,使伤部周围红润,水温下降后上火加 温再洗.也可用毛巾浸泡药水,趁热取出,稍加拧干,敷于 患处,温度以能耐受为度,用2条毛巾交替,2O,30rain.结 束后将患处擦干,避风2h.每日1,2次,保留洗熏液及药 渣,供下次使用,药液可重复用2,3天. 熏洗药液必须严格掌握温度,并应根据患者耐受程度 调节药液温度.熏蒸时药液应加温至蒸汽上冲,但不可过 热.浸泡时药液温度宜温热,老人,小儿熏洗时更应随时询 问,掌握药液温度,并耐心协助熏洗,避免烫伤事故.熏洗 时注意室内避风,洗毕应及时擦干患处以防止受凉. 3疗效标准 优:关节僵硬消失,无肿胀疼痛,功能活动完全正常. 良:关节僵硬改善,肿胀基本消退,功能接近正常.可:关节 ?医生评药? 僵硬部分改善,劳累后肿胀经常复发.差:症状与治疗前无 改善. 4治疗结果 优184例,良84例,可8例,差4例,总有效率95.7l%. 治疗时间最短1周,最长7周. 5体会 中药熏洗具有理疗和中药的双重作用,可疏通经络,凋 和气血,祛风除湿,温经散寒,舒筋活血,消肿止痛,祛瘀生 新,通利关节,松解粘连,祛邪和中,消肿散结.药力结合热 力,可使药物作用发散,直达病所,达到标本兼治的目的. 海桐伸筋透骨汤方中海桐皮,伸筋草,透骨草舒筋活 络,通痹止痛;艾叶,桂枝,川乌,细辛发散风寒,搜剔筋骨风 湿,温经通络;五加皮,威灵仙,独活,川牛膝通经络,祛风 湿,祛邪宣痹;当归,红花,乳香,没药活血化瘀,散结止痛; 花椒散寒除湿,温经活血;泽兰,芒硝利水消肿.诸药合用, 可达活血祛瘀,软坚散结,除湿通络之效,使气血通畅,经络 舒展,肿胀消退,疼痛消失.花椒还对皮肤癣菌和真菌均有 一 定的抑菌和杀菌作用,还可防止药液生霉.醋功能散瘀, 止血,解毒,杀虫. [参考文献] [1]郑平,程俊凤,吴霞.中医护理常规技术操作规程[M]. 北京:中医古籍出版社,1999.2o9—210. dxJL银翘合剂治疗病毒性上呼吸道感染7O例 晁卫红,邹晓雅,王洪波 (江西省南昌市洪都中医院,江西南昌330008) [中图分类号]R254.911.7[文献标识码]B[文章编号]1004—2814(2010)12—861—02 [摘要]目的:观察小儿银翘合剂治疗病毒性上呼吸道感染(风热型)的治疗效果.方法:70例予小儿银翘合剂治 疗,用药3天,随访1天.结果:治愈65例,无效5例,有效率92.9%.结论:小儿银翘合剂糖浆治疗病毒性上呼吸道感染(风 热型)疗效确切. [关键词]病毒性上呼吸道感染;小儿银翘合剂;风热型;治疗观察 小儿银翘合剂糖浆系江西省南昌市洪都中医院名老中咳嗽,咽痛,肢体酸痛,头痛,乏力等.?白细胞计数正常或 医经验处方,经提练精制成糖浆制剂,功效为清热解毒,疏偏低.?呼吸道病毒分离等检查可确定病原诊断.手足口 风止咳,我们用其治疗病毒性上呼吸道感染风热证疗效显病诊断标准参照卫生部《手足口病预防控制指南》【2].中医 着,报告如下.辨证标准参照《中医内科常见疾病诊疗指南》中风热证标 1临床资料准. 共70例,均为2007年7月,2010年3月本院急诊科和 五官科门诊患者.男4J4例,女26例;年龄8个月一16岁,平 均(7.8?4.2)岁;感冒5l例,手足口病8例,急性病毒性扁 桃体炎11例. 病毒性上呼吸道感染参照《中药新药临床研究指导原 则》?.?有感冒流行接触史.?有发热,鼻塞喷嚏,流涕, [收稿日期]2OlO—O8一l9 基金项目:南昌市科技局中医类课题(编号29).批准文号:洪科发 计字(2008)137号 纳入标准:?符合诊断标准及中医辨证标准.?年龄8 个月,l6岁.?急性起病,病程36h内.?体温37.8.0? 以上.?血白细胞总数3.0×10/L,1O.00×10.几,中性粒 细胞75%以下.?签署知情同意. 排除标准:合并严重的并发症或具有生命体征不稳定, 中医属风寒型,合并细菌感染. 2治疗方法 小儿银翘合剂[南昌市洪都中医院制剂中心生产,批准 文号赣药制字(2004)第z0047号],由金银花,连翘,柴胡, 薄荷,牛蒡子,桔梗,荆芥,淡竹叶,芦根等组成,剂量按3:3 :2:2:1:1:1:1:1配比],8个月,2岁15mL,2,6岁30mL,6 ? 861?