要怎么样才算是穿好胸罩？[训练]

要怎么样才算是穿好胸罩, 要怎么样才算是穿好胸罩, 病情描述:要怎么样才算是穿好胸罩, 专家意见: 一、了解胸罩 文胸是女人的亲密伴侣，无论你是娇柔、纯真、简约还是妩媚、奔放、性感都离不开文胸贴身的关怀。文胸对现代女性来讲，不仅仅具有调整胸部这样简单的功能，还是一个人生活品味和情感诉求的象征。 穿着大胆前卫的女性毫不掩饰自己玲珑浮凸的曲线美，蕾丝、镂空的文胸是她们的首选，穿着透视或紧身的低胸装，让文胸若有若无、隐约可见，曼妙身姿又增添了几分神秘和诱惑;性格保守、温顺、内向的女性则更喜欢棉制素色、款式简洁的文胸，这样的文胸生动地展示了东方女性含蓄、传统的道德观念和审美趣味。 文胸展现了女人的风情万种，神奇的文胸不禁让人感叹:“原本空无一物，缱绻柔腻的细丝，盈盈一握。而穿戴在女子身上便陡然饱满，犹如玉液琼浆盛满杯，永无餍足～”所以，如果你想做一个魅力四射的女人，如果你想成为众人注目的焦点，就从适合自己的胸罩开始吧～二、穿胸罩，先了解你的乳房 穿胸罩，就要先了解你的乳房～乳房与人的相貌一样，千人千面。按乳房隆起程度划分，可大体分出六种类型。 圆盘形:乳房隆起不高，但底部不小，像薄薄的两个盘 子挂在胸前。 圆锥形:乳房隆起较小，底部也不大，但整体挺拔，呈圆锥状。 半球形:乳房隆起较大，且饱满，如同网球的两半。 纺锤形:乳房隆起很高，但底部不大，使乳房向前突出并稍有垂感，像纺锤。 下垂I形:乳房隆起但下垂，下侧一部分碰到胸部。 下垂II形:乳房顶点位置很低，使整个乳房呈向下垂挂状。 六种类型的乳房并非随年龄增长才有变化，而是同时存在于不同年龄段的人群里。不仅如此，正如人体其他对称部位均存在差异—左右手不一样大，左右肺不一样大，左右眼不一样大，两侧脸颊不一样大，左右乳房也是不一样大小的。只是有的人明显，有的人不明显。正是上述这些情况，使我们在修整自己胸部时要有所针对，不要简单模仿他人。如果瘦人非要装饰出半球形乳房，或者圆体形非要装饰出圆锥形乳房，再或者原本下垂形乳房却要装饰成圆锥形，这些做法必定过于牵强。不仅身体整体曲线会有不谐调，而且自身体感也会因紧张而产生不适。若要使自己的情况有所改善，可以尝试这样的做法:选用带胸垫的魔术文胸使圆盘形乳房向内推拢，从而提高隆起。圆锥形乳房若想再丰满些，可选用下侧衬垫文胸，使其鼓胀。半球形乳房则可选用3/4罩杯文胸，避免1/2罩杯使造型带来的造型不妥，行动不便。纺锤形乳房最好使用3/4和4/4罩杯文胸，宽肋带，防止乳房下垂。下垂形乳房则一定要用钢托文胸，托起下垂的乳房，使之造型圆满。至于两侧不一样大小的乳房，如果明显，就要注意选用薄厚适当的衬垫，垫起小一侧的乳房，使两侧的乳房匀称起来。三、胸罩的秘密 (一)款式 1.Deeply,truly,fully丰满式 这是为丰满胸部设计的文胸, 罩杯较深、较大，拉架及底边都较宽，肩带有弹性。整件文胸紧贴胸部，很好地固定住乳房，使你行动自如;同时造型紧凑，乳房无松弛感。有些文胸罩杯上部以薄纱镶嵌，底部以不同色的刺绣花边装饰，更添柔媚气质，令你无论出席什么场台都有一种发自胸部的自信。 2.Female女性式 这种半罩杯全蕾丝的文胸，有细细的肩带，女人味十足，很适合小巧玲珑的女士穿戴。她们瘦小的身躯，并不高耸的胸部，不宜穿全罩杯文胸。这款半杯形文胸具有托高乳房的作用，使胸部造型挺拔。可以配穿低领外装，项间饰以闪亮项链，出席各种聚会十分得体。 3.Slimwaist瘦腰式 这是固定式文胸底裤,特点是控制腰部,使腰部纤细。文胸为3/4罩杯,大碗形的钢托将乳房推高,高腰的底裤束紧腰腹。这一款适合略丰满的体形,可以使身材曲线凸凹有致,充分表现女性体态。适合配穿裙子套装,让婀娜身姿更显轻盈飘逸。 4.Elegant优雅式 这款内衣十分典雅,深色面料饰以金色蕾丝。半罩杯托高式文胸,偏外侧的肩带很适合瘦体形女士搭配深色的低胸晚会裙装。如果体形比较丰满,最好不选此款,因为这一款的罩杯往往是小型的，内加衬垫,不适合丰满乳房。 5.Partycolours 聚会式 这款最适合在重要场合穿戴。无论是结婚典礼,晚会相聚,还是种种重要的社交活动。这款文胸稍微托高胸部,收紧腰腹,使礼服裙装非常合体地穿在身上。肩带是可摘下的,这是为穿裸肩裙装准备的。适合各种体形的女士穿戴。 6.Starlet明星式 这一款文胸真有明星效果。魔杯罩杯将胸部定型，半罩杯将乳房托起，无肩带适宜配穿裸肩背裙装。光滑丝质的面料，可直接穿在外面，只需下身配 穿裙子即可。对于善表现自我的外向型女士，此款将增加她性感与华丽的气质。 7.Fireandbrimstone烈火式 这款文胸不仅仅是因为红颜色才称为烈火式，它造型的性感更令人眼花缭乱。罩杯内并没有额外的衬垫，仅仅是款式设计上的托高使乳房显得浑圆，这也就是人们常说的“魔术文胸”。由于两罩杯角度的作用，此款穿上身后可将乳房推向中心从而造出乳沟，高腰的底裤将腰腹束紧使整个体形表现出“魔鬼身材”的效果。 8.Ultralight显露式 这是很轻盈柔软的一款。薄纱弹性面料罩杯内不加模压或衬垫，使之如皮肤般充满生动的质感。钢托将乳房造型塑成圆润，双细肩带有力地拉起乳房，使穿戴效果既自然动感又不使胸部松弛走形。再配以闪亮的化妆与项饰则非常具有时尚风味。可配薄纱裙装出席各种高雅聚会。 9.Skin无痕式 这一款不仅在材质上如皮肤般细腻有弹性，而且颜色也以肤色为主，是专为紧身浅色系外装设计的。全杯式罩杯将乳房很好地固定住，使外装无论怎样紧身也不会透出文胸的衣痕。这对于年轻一族非常适合，它如同最贴近肤色的粉底，任你在上面穿配任何样式和颜色的衣装都不会露出蛛丝马迹。应该说是春装最实用的一款，而且此款无论胸部丰满与否都可穿戴。 10.Sporty运动式 这一款并非运动内衣，而是款式上近似运动内衣的功能内衣。它以半杯形模杯为特点，具有托高胸部功能，侧肩带的拉力使半杯形造出丰满的效果。这也是属于上述粉底装那类的文胸，具有良好的隐形效果。但注意，丰满体形不适宜此款。 11.Glamour迷人式 这一款连体文胸，罩杯运用了低交点的模杯造型，又有钢托作用，使乳房被高高托 起，乳沟明显。腹部的加强衬压使形体线条流畅美好。可以直接配穿下身裙装加披肩，这是晚会或酒会的绝好装束 12.Relaxed清爽式 这种风格的文胸面料多为纯棉质和膨体化纤。颜色有浅绿、淡蓝、白色以及暗蓝等，属于青春少女风格。这一系列内衣适合与牛仔装、棉布衣相配，也可与浅吊带衫、小花短裙或者蓝色连衣裙搭配。 (二)风格 轻盈风格:这一风格的文胸颜色有浅红、暗绿、淡粉、灰褐等。面料有锦纶的超薄织物和仿棉的网眼蕾丝。图案有提花、方格等。款式有加垫蕾丝、全蕾丝大罩杯形，以及各式镶嵌花边的吊带裙和紧身衣等，适合与粉红色的裙装搭配。应该注意的是，如果是参加商务谈判或学术性活动，则不适合穿着，因为粉红色的含义是迷人、性感，充满诱惑。 明亮风格:颜色都是明亮的向日葵色、杏黄、苹果绿、桃红等。款式有3/4杯形、1/2杯形、魔杯式，不加垫的蕾丝形等，也包括真丝花边睡裙和吊带裙等。适合休闲或旅行。可与各式吊带背心、短裤、短裙、带闪光饰物的连衣裙、细带凉鞋搭配。 自然风格:这组风格代表的是悠闲、宁静。手感如浮雕似的质感，颜色是自然物的暖色调:树皮色、荷花色、葵花色、亚麻色，等等。图案以小花为主，不镶色。款式是细肩带、加钢丝托的半杯形文胸，加垫或不加垫均可。四、你穿什么文胸 (一)根据你的乳房选择 1.胸部扁平、扩散、外溢，如何选择胸罩, 胸部扁平、扩散、外溢是有很多种原因的，除了先天因素，有些是因为长时间不穿胸罩所致，如有许多女性认为冬季衣服较厚，穿不穿胸罩无所谓，这样就造成你的胸部无支撑点，致使胸部任意游走，从而形成胸部外溢。或者是因为 你的胸部并不小，却不知选择怎样的尺寸才可以托住，错误地认为胸罩穿好就是要有紧绷的感觉，因而买得太小，包容不住你的胸部，把你本来很漂亮的胸部给弄得扁平。也有些女性是因为款型没有选好，致使自己的胸部无法集中，造成扩散。因此，我们在选择文胸时一定要有的放矢，要了解什么样的文胸适合自己、有目的地进行选择，像以上三种情况的女性就请选用集中型的文胸，也就是3/4罩杯的文胸，它能衬托出胸部挺拔的曲线。但要记住，无论如何不能认为冬季可以免穿胸罩，这样，再美妙的身材也会前功尽弃，事倍功半。 2.胸部下垂如何选择胸罩, 胸部下垂者往往是因为胸部较高，但乳房肌肉松弛所致，或者是害怕胸部有压缩、求舒适而不穿戴文胸，这样就容易产生胸部下垂。如果想要克服和纠正这些缺点，首先你要选择比平时大一号的文胸，并尽量使用钢圈和侧部有加强功能的文胸，使之加强衬托，由下往上地支撑，但要考虑，肩带的宽度是否能圆满地符合所托的重量，使乳房的位置提高，并要注意把乳房全部圆满地填入罩杯内,可以选择全罩杯文胸，因为只有全罩杯文胸，才有能力将你下垂的胸部衬托起来。 3.胸部娇小如何选择胸罩, 胸部娇小实属先天型，但可以用功能文胸来进行弥补，平时自己注意是否穿戴合适，不要认为自己的胸部太小，就可以不穿文胸或者穿着较紧身的文胸。要知道，不穿文胸的后果将是愈发平板，太小的文胸会更加压抑，应穿戴略大一点的文胸，这可以让胸部血液流通，加强它的活动空间，这样双乳才可以朝合适的位置和空间发展，如果你这样做了以后有了明显的效果，那么记住，再换大点的文胸。 针对娇小型 胸部的女性，市场上出现许多健胸款式供你选择，例如有按摩型、能促进血液循环的微元素不织布文胸，它们对健胸都具有一定的作用，另外你还可选择定型罩杯文胸，它们都比较适合娇小胸部的女性。 4.胸部丰满如何选择胸罩? 丰满的女士，可佩戴闪光的珠宝，可涂抹艳丽的油彩，更可穿华贵的服装，那是因为，她们天生担当得起各种漂亮的饰物。丰满女士最好穿黑色或白色系(乳白、牙白、漂白、灰白等)的文胸。中性色或各种灰色系，都会减弱丰满女士的光彩，同时，黑或白色的内衣，与各色外装搭配都比较容易配色。轻、薄、丝质面料，很适合丰满女士。运用蕾丝、荷叶边装饰，可使文胸、吊带裙、睡裙充满女性的柔美和浪漫。薄的弹性面料，不仅体感舒适，而且不显累赘，使丰满体形具有现代时尚的风格。丰满型最好不选纯棉质内衣，因为虽然棉质有吸汗、透气的优点，但对于丰满体形来说，容易造成臃肿、保守的不良效果。丰满女士最好不选加内垫的文胸和加压衬的底裤，强力腰封非但不益于体形塑造，反倒给人厚重的造作之感。应当相信，你的丰满本身就是一种自然的美丽，加垫加厚加压的造型，容易加出赘肉，反而不美。但是，身体侧肋部位的文胸拉架可以将乳房调整得坚实、挺拔，可以尝试。此外，一定要选高档面料内衣，因为廉价面料的内衣穿不了几次就松懈得无法造型了，弃之不舍，而穿又不妥，令人烦恼。文胸最好选深罩杯如3/4、4/4型，宽肩带，加钢丝托，有利于丰胸的造型。 (二)非凡创意选胸罩 根据不同的服装与用途，女性可以依据自己的喜好选择以下文胸: 1.褶边型。这种前端设计成V字形的文胸，最适合于V字领和西服类 的服装。此外，如果希望多开几个衬衫的扣子，那么也可以穿着此种类型的文胸。在若隐若现中，可以吸引别人的视线。 2.露肩型。肩带之间的间隔非常大的文胸，适合于方形领等领口较大、肩膀露出较多的衣服。不过，如果是属于削肩的女性，肩带容易滑落，因此不适合这种文胸。基于设计的关系，这一型的文胸大多配有钢丝。 3.无肩带型。没有肩带的文胸，适合于直筒形毛衣或露背型的罩衫，凡是领口较大，或是肩膀露出很多的衣服，均可安心使用此型文胸。此款文胸大多也是具备钢丝，如此可以使得乳房全部集中，加以固定，就不用担心文胸会滑落。此外，还有肩带可以任意取下的文胸，如果穿直筒形的毛衣，而不希望戴文胸，那么就可以戴此种文胸，更可增加乳房的丰满感。 4.前开扣型。文胸的开扣在前端中央，所以很容易穿戴，而且因为背后没有扣子，所以背部的曲线变得更美，最适合于透明质料的衣服，及容易露出内衣的衣服。此种类型的文胸也有乳头间隔较为狭窄的类型，所以要配合体形作选择。此外，在罩杯部分，选择较好的质料，可以将乳房紧紧包住，不会随意摇动。 5.少女型文胸。这种文胸和成熟女人的文胸相比，位置较高，而且在腋下和前腋的部分较为狭小。由于考虑到少女的发育尚不完全，所以设计着重在舒爽感和重量的考虑上。 6.孕妇型文胸。为了方便授乳，罩杯采用前开扣的方式，可以在怀孕、生产和授乳期间使用，适合于各种不同的变化。 虽然文胸的种类很多，但是亚洲女性最流行的却是没有钢丝的文胸。有钢丝的文胸能够使得乳房看起来较为丰挺，产生丰满的感觉，所以这种文胸在欧美非常畅销。欧美女性大都拥有 丰满乳房，为了要使下垂的乳房更为上挺，所以选择这种能够支撑乳房防止下垂的钢丝形文胸。而亚洲女性中，由于拥有丰满乳房的女性较少，所以较畅销的文胸是无钢丝文胸，还有就是使用布质衬垫型文胸，来表现女性乳房的自然形状。 (三)不可小觑的肩带 文胸设计中,肩带是非常重要的一部分。在形式上,为搭配不同外衣而设计的肩带款式,给我们穿戴文胸带来很多方便。而更加重要的是,买日常穿戴的文胸,是否舒适合体,往往取决于肩带的不同。肩带最主要的作用是提拉乳房，我们戴文胸,首先是为了固定乳房,使身体在活动时乳房不受震动。其次是为了胸部及身材造型好看。无论固定还是造型,使乳房挺拔是最基本的。为了达到这一效果，罩杯要有承托效果,侧肋要有加固力量,然后就是肩带的拉力作用了。为了把乳房拉起,肩带要使用编织紧密并有一定厚度的丝带。然而勒得太紧,肩部肌肉就会疼痛，因此肩带又要有一定弹性,使我们在活动时肩膀舒适自如。可生活当中，很多女性为经常滑落的肩带而苦恼，不得已做出不雅的举动，其实只要选择适合你肩型的肩带，你的苦恼就会得到解脱。 让我们首先对自己的肩膀进行一下了解,然后去挑选适合自己生理条件的肩带款式: 1.薄肩:肩膀弧度适中,肩部的肌肉不厚，锁骨、肩胛骨明显。一般女孩子都是这种肩。选文胸的时候,可以选肩带略靠外侧的设计,肩带宽度可以窄一些,这与单薄的肩膀比较相称。还可以选择中间位置的肩带设计,使乳房提升力稳定。需要注意的是,薄肩体形要让肩带贴住上胸部,试穿时看看肩带与身体间有无空隙。 2.厚肩:肩膀弧度适中,肩部肌肉较厚,锁骨、肩胛骨看不大出来。并非 只有胖人才有这种肩，骨架大的女孩子相应地肩也比较厚。选文胸要选肩带宽一点的,拉力足够,肩膀也舒服。肩带位置最好选居中或靠里侧一些的,太偏外侧容易滑落,而且对胸部丰满的女孩来说,造型上会显得比较松散。此外,厚肩女孩看肩带时要注意一下织物密度。肩带前段没有弹性的那种,可以更好地拉起乳房,并且不会因穿戴几次后肩带松弛而失去强拉力。需要注意的是,厚肩型女孩一般体形比较丰满,选3/4或全罩杯加宽肩带的文胸造型效果更好。 3.斜肩:俗称美人肩,因为这类体形的女孩都显得杨柳细腰、婀娜多姿。这类肩膀弧度较大,无论肩部肌肉多不多,肩胛骨都不突出。斜肩与窄肩不同,由于肩部坡度大,肩带很容易滑落,所以最好不选肩带偏向外侧的文胸。但过于里侧的肩带不大舒服,要选肩带中间设计的那种。穿上后,肩带正好在前后锁骨交叉部位。略宽一些的肩带有利于防滑落,同时,肩带背面有塑料的那种,加强了摩擦力,也是突出的优点。最后,对于斜肩女孩来说,选择背部U形设计的肩带,比垂直形设计的肩带,不仅不容易滑落,而且由于受合力的作用会更加舒服。当然了,如果你需要可摘下肩带的文胸,就惟有垂直形肩带的那种啦。 4.平肩:俗称将军肩,因为这种体形比较英武,很有气势。这类肩膀弧度较小,肩胛骨比较明显。与斜肩相对,平肩女孩戴文胸,肩带不容易滑落。在解决滑落问题上,平肩主要注意肩带的里、外侧位置就可以了。但从胸部造型角度考虑,平肩体形看上去四四方方的,可以通过胸部的调整使体形不那么呆板。如果你是窄肩型平肩,你可通过戴偏外侧肩带的文胸来使乳房向两侧扩展一些,这样你的体形看上去会舒展一些,但要注意使乳房最高 点与前锁骨中部在一条线上。如果你是宽肩型平肩,就要戴那种肩带偏里侧的文胸,使乳房集中一些,这样你的体形看上去更加优美。但要注意别使乳房过于集中,乳沟太明显也不好看哦。 总之,肩带选择舒服了,无论你是哪种肩型都不会再出现肩带滑落那种令人尴尬的事情了。 根据衣服的款式，我们也可以选择具有特殊肩带的文胸。 5.露肩式:选择可拆卸肩带的文胸，注意文胸一定要合体略紧，不然由于缺少肩带的拉升，很容易往下滑。 6.吊带式:现在流行的可拆卸透明肩带为喜欢吊带背心或吊带裙的朋友解了燃眉之急，配上可拆卸的透明肩带，就不用担心文胸因为没有肩带而下滑了。 7.露背式:现在市场上有一种肩带偏外，后背位置极低的塑身衣，就是为了露背的衣服而设计的，这种塑身衣有提升胸部、收紧腰部之功效，穿上能更加突出身材的曲线度。 (四)选择文胸的五大原则 女性内衣的地位已日渐重要。合体的内衣不仅使你感受到那贴身的舒适，还可以帮助你塑造格调独特的外表。在越来越繁多的款式中如何选择适合自己的文胸，可参考以下几点: 1.必须适体:适体是基本的需要，女性穿文胸是为了遮蔽、支托胸部或弥补胸部不足，以免发生不舒适、不方便或意外。所以文胸应该丰满而自然，坚挺而不做作。 2.重视质量:检查文胸衬里的质料是否舒柔，缝制的针脚是否平滑，搭扣是否整齐、牢固，避免一些不太注意的小地方伤害皮肤。那些削价处理的淘汰品最好不买。 3.配衬服装:文胸对女性而言，有锦上添花的功能。外衣必须要有一件适宜的文胸搭配，才能产生最佳效果。 4.增加自信心:文胸的好坏影响到女性的自信心。好的 文胸使女性感到安全并产生自信心。尤其是那些自觉胸部不完美的女性，更需要适宜的文胸带给她良好的感觉。 5.显现年轻:在选购文胸时，如果选择了与自己适合的文胸，就会使你散发由内而外的青春活力，看起来神采奕奕，倍显年轻。 此外，选购文胸不要轻易更换品牌和型号，除非身体有显著变化或穿着不适。 (五)各式胸罩的试穿 选对胸罩就可以将乳峰的高点，固定在正确的位置，创造出具立体感的胸部曲线。别以为胸罩只要美观就好，选择不对的话可是会破坏胸线的，所以你必须知道各式胸罩的试穿法则。 1.全罩式 (1)胸下围部分是否已固定，不会任意移动; (2)肩带是否太紧或太松; (3)是否有多余的肉露在罩杯外 (4)胸前中心部分是否紧贴着身体; (5)若是选择有钢圈的胸罩，则须注意是否伏帖; (6)乳头与罩杯中心是否吻合; (7)罩杯是否因为不伏帖而产生皱褶; 8.胸罩上方是否有勒进肉里的痕迹。 2.3/4罩杯 (1)胸下围部分是否已固定，不会任意移动; (2)肩带是否太紧或太松; (3)是否有多余的肉露在罩杯外; (4)胸前中心部分是否紧贴着身体; (5)若是选择有钢圈的胸罩，则须注意是否伏帖; (6)胸罩上方是否有勒进肉里的痕迹，乳房是否已集中托高于罩杯内。 2.1/2罩杯 (1)胸下围部分是否已固定，不会任意移动; (2)肩带是否太紧或太松; (3)是否有多余的赘肉露在罩杯外; (4)胸前中心部分是否紧贴着身体; (5)若是选择有钢圈的胸罩，则须注意是否伏帖; (6)胸罩上方是否有勒进肉里的痕迹，乳房是否已集中托高于罩杯内; (7)即使取下肩 带，胸罩是否仍旧固定，不会移动。 (六)胸罩的正确穿法 选择适合的胸罩后，接着就要学习正确的穿法。如果穿法错误，就算你买了调整型胸罩，也是一样徒劳无功。你穿胸罩的方法正确吗,请回答下面四个问题，就知道你有没有把内衣的功能发挥得淋漓尽致。 ,.穿着胸罩，当手上举时，胸罩下围的部分是否也跟着上提, ,.穿着胸罩站立时，胸部中心部位是否空空地不伏帖, ,.罩杯与肩带外侧有赘肉挤出吗, 肩带嵌到肩膀肉里面，背部的胸罩下围比胸前的下围高吗? 若以上四个项目中有一题符合的话，表示你穿戴胸罩的方法错误了，赶快纠正吧～ 正确的穿法: 1.将肩带套在肩上，上半身略往前倾，托住胸罩下面的钢圈; 2.将两边的乳房全塞入罩杯内，上半身依旧呈45度，扣上扣环，腋下和背部的赘肉都塞进罩杯里; 3.调整肩带长度，不要紧嵌着肩膀的肉，以可以伸进一指的松紧度最适宜，再将手上举，看看胸罩下围有没有上滑; 4.将手伸进罩杯旁边，将四周的赘肉拨进来，然后将胸罩两侧拉平; 5.最后抓着后面的扣环往下拉，再稍微调整一下，以最舒服的感觉为准，并看看是否有任何部分鼓起来; (七)胸罩色彩的选择 1.色彩的区域性 文胸的主要功能是支撑乳房，后来逐步演变成具有审美意义的、表现女性胸部曲线美的饰物。从那个时候起文胸的造型与色彩设计就引起了人们的注意。由于文胸与肤色关系甚密，各类人种不同，文胸的色彩便具有地域特色。 法国著名色彩学家JP.Lenclos教授曾说:未来的色彩设计中，色彩地理学将成为重要的理论之一，因为地域文化的因素对于人们审美方面所起的作 用及重要性越来越被人们所认识，即文化基因差异越来越顽强地表现出来。“全世界的白种人、黄种人、黑种人对文胸的色彩有着不同的审美观，即使是同一人种对色彩的冷暖，明暗，强烈，柔和等变化也有不同的追求。”女士们应当根据这种区域性掌握一定的色彩选择方法，这样才能把握好文胸的色彩尺度使自己更亮丽起来。 2.色彩的文化性 中国是黄色人种区域，在黄种人中也有偏白的肤色和偏黑的肤色。选择文胸的色彩首先取决于 我女儿十一岁，(红细 我女儿十一岁，(红细胞平均体积59.10，红细胞分布宽度32.07，平均血红蛋白量19.09)偏底，白细胞10.50，红细胞6.24，红细胞分布宽度变异系数)偏高，其它项目都在正常范围，请问医生我女儿属于平血吗, 专家意见: 贫血简介 贫血(anaemia)是指全身循环血液中红细胞总量减少至正常值以下.但由于全身循环血液中红细胞总量的测定技术比较复杂，所以临床上一般指外周血中血红蛋白的浓度低于患者同年龄组、同性别和同地区的正常标准.国内的正常标准比国外的标准略低.沿海和平原地区，成年男子的血红蛋白如低于12.5g/dl，成年女子的血红 蛋白低于11.0g/dl，可以认为有贫血.12岁以下儿童比成年男子的血红蛋白正常值约低15,左右，男孩和女孩无明显差别.海拔高的地区一般要高些. 贫血患者红细胞计数的降低与血红蛋白浓度的降低一般是成比例的，但是小细胞低色素型贫血的红细胞计数减少比血红蛋白的减少相对的较少，以致贫血较轻时红细胞计数可以不低于正常.相反，大红细胞型贫血时，血红蛋白浓度相对地偏高，而红细胞计数偏低.当失水、水滞留或急性大量失血后血液总量尚未恢复到正常时，血红蛋白的浓度不能准确反映贫血的真实程度，因此临床上要考虑这些因素对贫血的影响.此外，在急性大量血管内溶血时，血浆内含有较高浓度的游离血红蛋白，这时血红蛋白测定的结果高于贫血的实际程度.在这种特殊情况下，红细胞压积和红细胞计数更能反映贫血的程度. “贫血”是指单位容积血液内红细胞数和血红蛋白含量低于正常.正常成人血红蛋白量男性为12—16克/100毫升，女性为11—15克/100毫升;红细胞数男性为400一550万/立方毫米，女性为350—500万/立方毫米.凡低于以上指标的即是贫血.临床表现为面色苍白，伴有头昏、乏力、心悸、气急等症状. 造成贫血的原因有多种:缺铁、出血、溶血、造血功能障碍等.一般要给与富于营养和高热量、高蛋白、多维生素、含丰富无机盐和饮食，以助于恢复造血功能.避免过度劳累，保证睡眠时间. 贫血具体分类如下: 1.“缺铁性贫血”，缺铁而影响血红蛋白合成所引起的贫血，见于营养不良、大量成长期小量出血和钩虫病;只要是女性就比较容易患上缺铁性贫血，这是因为女性每个月生理期会固定流失血液.所以平均大 约有20,的女性、50,的孕妇都会有贫血的情形.如果贫血不十分严重，就不必去吃各种补品，只要调整饮食就可以改变贫血的症状.比如首先要注意饮食，要均衡摄取肝脏、蛋黄、谷类等富含铁质的食物.如果饮食中摄取的铁质不足或是缺铁严重，就要马上补充铁剂.维他命C可以帮助铁质的吸收，也能帮助制造血红素，所以维他命C的摄取量也要充足.其次多吃各种新鲜的蔬菜.许多蔬菜含铁质很丰富.如黑木耳、紫菜、发菜、荠菜、黑芝麻、莲藕粉等. 2.“出血性贫血”;急性大量出血(如胃和十2指肠溃疡病、食管静脉曲张破裂或外伤等)所引起的 3.“溶血性贫血”，红细胞过度破坏所引起的贫血，但较少见;常伴有黄疸，称为“溶血性黄疸”; 4.“巨幼红细胞性贫血”，缺乏红细胞成熟因素而引起的贫血，缺乏叶酸或维生素B12引起的巨幼红细胞性贫血，多见于婴儿和孕妇长期营养不良;巨幼细胞贫血是指骨髓中出现大量巨幼细胞的一类贫血.实际上巨幼细胞是形态上和功能上都异常的各阶段幼稚红细胞.这种巨幼细胞的形成是DNA合成缺陷的结果，核的发育和成熟落后于含血红蛋白的胞浆.身体多种组织细胞皆受DNA合成缺陷的影响，但以造血组织最严重，特别是红系细胞.粒系细胞和巨核细胞也都有形态上的改变和成熟细胞数量的减少.巨幼细胞包括原巨幼细胞、早巨幼细胞、中巨幼细胞和巨幼细胞各不同发育阶段的幼稚红细胞.这些巨幼细胞均比相应的正常幼红细胞大，浆核比例比正常略高.经Wright染色后，原巨幼细胞的胞浆呈深蓝色，无颗粒，核周围有一染色较浅的圈;核圆形，染成紫色，最显著的特点是染色质呈颗粒状，彼此隔开，隔开处比较透 亮，有时在核的周边有彼此分开的染色质小块，形成所谓“钟面”的状态;核仁较大，蓝色.当细胞逐渐成熟，染色质保持其颗粒状结构，不易形成深染的固缩块状物.有时巨幼细胞贫血较轻，巨幼细胞的形态往往不很典型，称为类巨幼细胞.绝大多数巨幼细胞贫血是由叶酸、维生素B12缺乏引起的，但也有一小部分是例外，如抗代谢药物引起的巨幼细胞增生、红白血病和红血病、铁粒幼细胞贫血的巨幼细胞增多、遗传性乳清酸尿等.不管是哪一种原因引起的，巨幼细胞的形态都是相同的.经过适当的治疗，这些巨幼细胞都能很快变成正常的幼稚红细胞.巨幼红细胞性贫血在疗程后期可能出现相对缺铁现象，要注意及时补充铁剂. 5.“恶性贫血”，缺乏内因子的巨幼红细胞性贫血 6.“再生障碍性贫血”.伴有胃酸缺乏和脊髓侧柱、后柱萎缩，病程缓慢;造血功能障碍引起的贫血，再生障碍性贫血(AA，简称再障)，是由多种原因引起的骨髓干细胞、造血微环境损伤以及免疫机制改变，导致骨髓造血功能衰竭，出现以全血细胞(红细胞、粒细胞、血小板)减少为主要表现的疾病.再生障碍性贫血的病理变化主要为红骨髓的脂肪化，也就是说原来有造血功能的红骨髓被脂肪所取代，取代的数量越大则贫血越严重.根据起病缓急、病情轻重、骨髓破坏程度和转归等，分为急性和慢性两型.在我国经部分地区调查，每10万人中有1.87~2.1人发病，与日本报道的发病率相近.各年龄组均可发病，但以青壮年多见，男性多于女性.急性型与慢性型病例的比例为1?4.6.再生障碍性贫血似属中医学“虚劳”、“虚损”及“血证”的范畴.以往认为是不治之症，经过40多年来中西医结合治疗的 实践，对其预后已有改观.据调查，平均死亡年龄延长，病死率下降，患病率增高.再生障碍性贫血患者要注意防止交叉感染，尽量不要去公共场所.住房要通风.忌服合霉素、氯霉素、磺胺类、退热止痛片等抑制骨髓的药物. 贫血女人的食疗菜单 只要是女性就比较容易患上缺铁性贫血，这是因为女性每个月生理期会固定流失血液.所以平均大约有20,的女性、50,的孕妇都会有贫血的情形. 如果贫血不十分严重，就不必去吃各种补品，只要调整饮食就可以改变贫血的症状. 比如首先要注意饮食，要均衡摄取肝脏、蛋黄、谷类等富含铁质的食物.如果饮食中摄取的铁质不足或是缺铁严重，就要马上补充铁剂.维他命C可以帮助铁质的吸收，也能帮助制造血红素，所以维他命C的摄取量也要充足.其次多吃各种新鲜的蔬菜.许多蔬菜含铁质很丰富.如黑木耳、紫菜、发菜、荠菜、黑芝麻、莲藕粉等. 推荐几样家常的补血食物: 黑豆:我国古时向来认为吃豆有益，多数书上会介绍黑豆可以让人头发变黑，其实黑豆也可以生血.黑豆的吃法随各人喜好，如果是在产后，建议用黑豆煮乌骨鸡. 发菜:发菜的颜色很黑，不好看，但发菜内所含的铁质较高，用发菜煮汤做菜，可以补血. 胡萝卜:胡萝卜含有很高的维生素B、C，同时又含有一种特别的营养素-胡萝卜素，胡萝卜素对补血极有益，用胡萝卜煮汤，是很好的补血汤饮.不过许多人不爱吃胡萝卜，我个人的做法是把胡萝卜榨汁，加入蜂蜜当饮料喝. 面筋:这是种民间食品.一般的素食馆、卤味摊都有供应，面筋的铁质含量相当丰富.而补血必须先补铁. 菠菜:这是最常见的蔬菜.也是有名的补血食物，菠 菜内含有丰富的铁质胡萝卜素，所以菠菜可以算是补血蔬菜中的重要食物.如果不爱吃胡萝卜，那就多吃点菠菜吧. 金针菜:金针菜含铁数量最大，比大家熟悉的菠菜高了20倍，铁质含量丰富，同时金针菜还含有丰富的维生素A、B1、C、蛋白质、脂肪及秋水仙醉碱等营养素. 龙眼肉:龙眼肉就是桂圆肉，任何一家超市都有售.龙眼肉除了含丰富的铁质外还含有维生素A、B和葡萄糖、蔗糖等.补血的同时还能治疗健忘、心悸、神经衰弱和失眠症.龙眼汤、龙眼胶、龙眼酒之类也是很好的补血食物. 萝卜干:萝卜干本来就是有益的蔬菜，它所含的维生素B极为丰富，铁质含量很高.所以它是最不起眼最便宜但却是最好的养生食物，它的铁质含量除了金针菜之外超过一切食物. 需要注意的是:贫血者最好不要喝茶，多喝茶只会使贫血症状加重.因为食物中的铁，是以3价胶状氢氧化铁形式进入消化道的.经胃液的作用，高价铁转变为低价铁，才能被吸收.可是茶中含有鞣酸，饮后易形成不溶性鞣酸铁，从而阻碍了铁的吸收.其次，牛奶及一些中和胃酸的药物会阻碍铁质的吸收，所以尽量不要和含铁的食物一起食用.贫血及其鉴别诊断 贫血不是一种独立的疾病，而是指单位容积循环血液中的红细胞比积、红细胞数及/或血红蛋白量低于正常值，以及全血容量减少，并由此而引发的综合症状的总称.各种动物均常发生. 贫血的分类方法，比较使用的是按引起贫血的原因，将贫血分为失血性贫血、溶血性贫血、营养性贫血及再生障碍性贫血4种类型. 诊断要领 临床上给贫血下一个笼统的诊断并不困难，但要正确辨别贫血的性质，确定贫血的原因，则比较困 难，诊断时应注意如下3个问题. 一诊断贫血的着眼点 临床诊断贫血，必须注意以下各点. 1病史 除调查贫血原因外，还要着重了解贫血是急速发生还是缓慢发生,病程短急或缓长,群发、散发或个别发生,贫血症状是进行性加重还是治疗有效,等等.为进一步诊断提供有力依据. 2 粘膜色彩 粘膜色彩对反映贫血及贫血程度敏感可靠，是认识贫血的窗口.在检查粘膜时，着重注意有无出血点，必要时可配合血管脆性试验加以印证.可视粘膜通常检查眼结膜. 3 心肺机能障碍 贫血时，由于供血和血液携氧功能障碍，必然引起心肺机能不全，伴发心肺功能障碍症状，如心率、呼吸增数、呼吸困难等.对于反映贫血程度也是一个佐证. 4贫血程度 贫血的程度，主要由贫血指标减少的程度和治疗效应两个方面反映出来.而这两个方面又都由外周血液和骨髓造血功能综合的反映出来.在数量变化上，仅外周血液成分减少而骨髓造血效应无变化者，贫血比较轻微;反之，外周血液成分显著减少，骨髓造血功能效应也减退者，贫血则比较重剧.治疗效应也是如此，经过治疗，外周血液成分尤其是网织红细胞增多，骨髓造血出现增生效应的，贫血比较轻微;反之，虽经施治，外周血液成分有所回升，而骨髓造血仍无增生效应，则贫血程度重剧，可能属于在生障碍性贫血. 5贫血指标的一致性 反映血液成分的量变(数量差异)和质变(形态差异、比率变异等)的各个指标之间几乎都有一致性，例如红细胞数与血红蛋白量，外周血液红、粒细胞比率与骨髓红、粒细胞比率，以及外周血象和骨髓象都有一致性，彼此呼应.如果相应指标之间变化不一致， 则应仔细探讨其原因，尽力纠正，方可获得正确的结论. 2诊断贫血和鉴别贫血性质的指标及其临床评价 诊断贫血的指标，临床最常用的有红细胞、红细胞压积、血红蛋白、红细胞象及骨髓细胞象.前3项是辨别贫血与否不可缺少的基础指标，任何一项或3项都低于正常值，即可认为是贫血.后两项是用以进一步探讨贫血的性质和判定贫血程度的佐证指标，视需要和条件，酌情选用. 外周血液涂片上的红细胞形态，对诊断贫血比较有意义的有嗜碱性彩点与有核红细胞增多，见于铅中毒;球形红细胞，见于免疫介导性溶血性贫血;碎裂红细胞增多，见于弥散性血管内凝血及其他微血管性溶血性贫血;海因氏小体，见于海因氏小体性贫血;网织红细胞与有核红细胞增多，常是血细胞在生旺盛的反映，网织红细胞数还可只是在生的程度;小红细胞占多数者，多为营养性缺铁性贫血. 鉴别贫血性质的指标，经常应用的是由红细胞数、红细胞压积和血红蛋白量计算出来的平均红细胞容积(MCV)、平均红细胞血红蛋白(MCH)和平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)3项指标. MCV增大，见于再生障碍性贫血，减少见于缺铁性贫血. 增高，是溶血的指征、降低而伴有小细胞增多症，为缺铁性贫血;降低而伴有大细胞增多症，为再生障碍性贫血. 综合MCV、MCH、MCHC3者的变化，可将贫血鉴别为低血素小红细胞性贫血及高色素大细胞性贫血(MCV增大，MCHC高于正常值)3种. 3诊断贫血的分析要领 贫血的完整诊断，应包括3方面的内容，即探讨病因、确定贫血性质和治疗效应验证诊断.为此，在临床上需从如下3方面去考虑. 1探讨病因 贫血尤其是大失血是大失血性贫血，其病势急剧，甚至几分钟、几小时即可危及动物生命，必须及时查明失血原因，采取相应措施，才能争取时间，作进一步治疗.在探讨病因上，必须紧紧围绕认识贫血的窗口——粘膜色彩变化情况加以分析. 粘膜急剧苍白的要考虑两种情况.一种是失血，检查体表有无大创伤和大血管破裂，若没有，则要怀疑有无内出血.立即作胸、腹腔穿刺，若穿刺液呈血样，即可能是肝、脾或胸、腹腔大血管破裂.条件许可，也可用X线进行胸、腹腔透视观察有无内出血，不可丝毫迟疑，贻误诊断和治疗.另一种是粘膜急剧苍白伴有明显黄染，可能是溶血，注意有无血红蛋白血症、血红蛋白尿和体温反应，如出现血红蛋白血症并伴高热的，可能是感染性溶血性贫血，其提问正常或低下的，则可能是溶血毒物或抗原抗体反应引起的溶血性贫血. 若粘膜逐渐苍白，应从3方面去分析.一是粘膜逐渐苍白，病程缓长、可能是营养性贫血或慢性失血性贫血.2是粘膜逐渐苍白伴黄染，可能是慢性溶血性贫血，如铜中毒、铅中毒.3是粘膜逐渐苍白伴出血倾向和反复感染，则可能是再生障碍性贫血. 确定贫血性质 宜从红细胞的大小入手，可先粗略地观察血片上的红细胞直径，若多数小于5um，或红细胞大小不均，可能是缺铁性贫血，进一步测定血清铁盒作骨髓铁染色检查.若血清铁含量降低，骨髓细胞外铁盒铁粒幼细胞稀少或缺失，可确定为缺铁性贫血，再查缺铁的原因;若血清铁、骨髓细胞外铁和铁粒幼细胞都增多，则可能是维生素B6缺乏所至.如红细胞直径以大于5um的居多，则可能是大细胞正色素性或大细胞高色素性贫血，进一步测定血浆维生 素B12含量，取得佐证. 观察治疗效应，验证诊断 只要对贫血的病性判断准确，原因清除，通过除去病因，对症施治，多能见到明显的增生性造血效应.如营养性贫血，在应用铁、铜、钴或维生素B6、B12之后5-7天，外周血液显示网织红细胞增多，表明效应良好，诊断正确.否则，则当查明其不显效果的原因.贫血的自我诊断:可根据血常规和症状评估，测试方法见参考资料. 鉴别诊断 一失血性贫血疾病的鉴别 急性失血性贫血疾病 急性失血，尤其是大失血所引起贫血的共同特点，是粘膜速变苍白，甚至结膜白如瓷，心肺机能障碍重剧，病程短急.出血不止，旋即恶化.血液各种成分呈平行地进行性减少. 创伤 有创伤的原因可查，在创伤后突然起病;体表可见创伤，清创后可见到出血部位，切实治学后出血即停止;血浆和血液成分同时减少.非开放性创伤则要注意创伤局部皮下或肌间有无积血，也可局部穿刺以行诊断，或依据血浆和血液成分平行地急速减少作出推断. 产后大出血 多因产仔时产道撕裂等原因引起，在产后出血不止而致贫血，仔细检查产道可发现出血部位.小血管破裂，多可自然止血. 慢性失血性贫血疾病 病程多缓长，病畜销售，贫血逐渐加重，不同程度地影响动物生长发育和生产性能.血象呈小细胞低色素性贫血.红细胞变小，大小不均，中央淡染区扩大.血清铁及骨髓外铁减少. 蛔虫病 主症为便秘、腹泻交替发生，消瘦贫血，粘膜苍白，被毛粗乱，病程绵长，多衰竭死亡.粪内检查出蛔虫卵，有时排出虫体，驱蛔灵等驱虫显效. 反刍兽肝片形吸虫病 反刍兽因感染肝片形吸虫或大片吸虫地囊蚴而发 病，虫体主要寄生在肝脏胆管内.病程多缓长，主症为粘膜逐渐苍白，长期出现前胃迟缓症状，高度消瘦，下颌、胸下及腹下浮肿.粪中检出虫卵，病理剖检在肝内可检出虫体. 2溶血性贫血疾病的鉴别 溶血性贫血多病程短急或缓长，起病或快或慢;体温正常或升高，黄疸指数增高，粘膜苍白黄染，往往出现血红蛋白尿;在血液学变化上，血清呈金黄色，黄疸指数增高，间接胆红素增多，血小板增多，外周血片显示增生活跃，出现多量网织红细胞等幼稚性红细胞.引起溶血的原因很多，较常见有以下4类. 1感染性溶血性贫血疾病 (1)钩端螺旋体病急性型初期体温升高，结膜红肿，羞明流泪，以后体温下降，结膜苍白黄染，口粘膜及皮肤坏死，尿液减少，粘稠呈黄红色豆油样，红细胞减少.慢性型的逐渐消瘦贫血，尿呈黄褐色，排血红蛋白尿，红细胞明显减少.暗视野活体或镀银染色法检查血液(发热期)、尿液及脑脊液(无热期)，可检出钩端螺旋体. (2)梨形虫病可视粘膜苍白黄染，有时粘膜上出现大小不等的出血点.血液稀薄，红细胞和血红蛋白急剧减少，血片上可见到多量有核红细胞等幼稚红细胞，红细胞内可检出梨形虫. (3)附红细胞体病本病发生于猪、牛、绵羊、猫等，不常发生.主要症状是发热、黄疸和贫血.多继发于其他疾病，如猪常与力克次氏体并发.本病病势较缓和，无血红蛋白尿，急性病例在发热期于血涂片上可查出虫体，间接血凝试验有助确诊. 2溶血毒引起溶血性贫血疾病 (1)毒蛇咬伤有毒蛇咬伤史，咬伤后突然起病.常见咬伤局部肿胀剧痛，流血不止，呈紫黑色，极度水肿，往往坏死，毒素吸收后很快出现血尿、血红蛋白尿，胸腹 腔大量出血，最后因心、肾功能衰竭而死亡. (2)蓖麻子中毒有误食蓖麻子的生活史，多在误食后数小时发病.主症为重剧的腹泻，粪中混血，流涎虚嚼，全身震颤，常伴血红蛋白尿，多归死亡.胃内容物中可检出蓖麻素. (3)慢性铜中毒有长期接触铜的生活史，铜累积至一定水平即引起溶血危象.主症为腹痛腹泻，呕吐，粪和呕吐物呈棕色或蓝色，结膜苍白黄染，胸、腹腔及心包可有大量液体，排血红蛋白尿.血液和组织中的铜的含量明显增高，溶血危象时血铜水平为78.5-314umol(正常为4.8ppm)，此为铜中毒. 3免疫性溶血性贫血疾病 (1)新生畜同种免疫溶血性贫血又名新生畜同种红细胞溶解，是新生畜的一种免疫性溶血病，骡驹多见，马驹、犊牛和仔猪也发生.有于出生吮初乳后8-48h内突然发病的病史.病畜精神极沉郁，卧底不起，全身肌肉柔软，心率、呼吸显著增数，第一心音增强，经常出现收缩期心内杂音，粘膜很快变为藏白色，高度黄染，排血红蛋白尿，尿呈酱油色或黑色，尿中无红细胞.血浆呈金黄色，红细胞和血红蛋白显著降低，病程极短，救治失时，数小时内死亡. (2)不相合血液输注多在不相合血液输注后突然起病.显现过敏性休克及溶血性贫血体征. 4物理因素所致的溶血性疾病 犊牛阵发性血红蛋白尿症，因饮水过多而引起溶血，有大量饮冷水后突然发病的病史.病犊呼吸困难，尿量增多，排血红蛋白尿，尿呈暗红色乃至黑红色.血液呈稀血症变化.轻症的1-2h可自愈，重症的多继发肺水肿而死亡. 3营养性贫血疾病的鉴别 这类疾病，主要因造血物质如铁、铜、钴等不足;或慢性反复失血，铁的丢失过多;或幼畜生 长发育过快，铁等造血物质需要量增多而致病. 1铁缺乏有铁缺乏的生活史，如补饲铁不足.幼畜多发，仔猪尤为多见.主症为仔畜生长缓慢，被毛粗乱，逐渐消瘦，粘膜苍白.往往继发大肠杆菌或链球菌感染，并发大肠杆菌病或链球菌性心包炎.缺铁性贫血的血液学变化，为小细胞低色素性贫血，红细胞数和血红蛋白减少;红细胞象为红细胞直径偏小，且大小不均，中央淡染区扩大，补铁一周，外周血液多显增生性造血效应. 2铜缺乏原发性铜缺乏，在缺铜地区呈地区性发生.主症为贫血消瘦，结膜苍白，被毛颜色改变，牛的红毛和黑毛变为灰毛或褐红色毛，运动失调，4肢僵硬，关节肿大，容易骨折.血液和肝脏铜含量降低，血液铜低于10.99umol/L，肝铜低于20ppm(干重)，可诊断为铜缺乏. 3钴缺乏在海岸、湖岸及亚冰川等贫钴地区性发生.牛、羊多见，常成群发病.主症为异嗜，消瘦，结膜苍白，腹泻，逐渐衰弱. 4再生障碍贫血疾病的鉴别 这类疾病的共同点是，除急性辐射病外，一般病程缓长，进行性加重，常伴有出血倾向和难以控制的感染.血液学变化呈正色素性贫血，全血细胞减少，而外周血液不显骨髓在生反应，网织红细胞反而减少.骨髓液脂肪滴增多，骨髓3系细胞均明显减少，仅淋巴细胞比例增高. 1结核除呈现呼吸困难，咳嗽，支气管肺炎以及淋巴结肿大等症状外，病畜逐渐消瘦，骨髓造血机能受抑制，呈现再生障碍性贫血. 2鼻疽病畜逐渐消瘦，骨髓造血功能受抑制，发生再生障碍性贫血.根据各型鼻疽的特征性症状，鼻疽菌素试验和补体结合反应阳性等可鉴别. 3砷中毒有杰出含砷农药(3氯化2砷等)的生活史，常在误食含砷 农药数小时起病.主征是重剧的胃肠道症状和神经症状，如重剧腹泻，或腹泻与便秘交替发生，视力障碍、共济失调等慢性病例，出现再生障碍性贫血血液变化.肝、肾砷含量超过10-15ppm可供确症参考. 4汞中毒慢性汞中毒，可抑制骨髓造血功能，引起再生障碍性贫血.有接触有机汞农药的生活史.出现持续性腹泻、共济失调等胃肠道和神经症状.肾汞增高，驱汞治疗显效. 5氯霉素中毒有长时间应用氯霉素尤其是超量应用的病史.首先是抑制红细胞生成，而后骨髓其他细胞系也受抑制，出现再生障碍性贫血. 6磺胺中毒引起再生障碍性贫血，根据长期应用磺胺制剂的病史，可以鉴别. A小儿贫血 单位容积血液内血红蛋白量或红细胞数低于正常值称为贫血.贫血是一种常见的症状.关于小儿贫血的国内诊断标准是:新生儿小于145克/升,1到4个月小于90克/升,4到6个月小于100克/升,6个月到6岁小于110克/升,6岁到12岁小于120克/升,12岁到14岁就基本上到成人标准了.如果血液中的血红蛋白量低于这个标准,就可以视为贫血! 值得注意的是:高原地区氧气稀薄,海拔每升高1000米,血红蛋白要相应增加4%. 营养性缺铁性贫血 缺铁性贫血(irondeficiencyanemia)是由于体内储存铁缺乏引起血红蛋白合成减少的低色素小细胞性贫血.此种贫血遍及全球，以婴幼儿及青少年发病率最高，为我国重点防治的小儿疾病之一 【病因】以下原因可单独或同时存在. 1(先天性储铁不足早产儿、双胎、胎儿失血、孕母患缺铁性贫血可致胎儿储存铁减少. 2(铁摄入不足食物铁供应不足是导致小儿缺铁性贫血的主要原因.单纯牛乳、人乳、谷类等 低铁食品未添加含铁丰富的食物喂养婴儿，和年长儿偏食常致缺铁. 3(生长发育快婴儿期、青春期的儿童生长发育快，早产儿生长发育更快，其铁需量相对增多，易发生缺铁. 4(丢失过多和(或)吸收减少正常婴儿每日排铁量比成人多.生后2个月的婴儿粪便排出铁比从食物中摄入铁多.用未经加热的鲜牛奶喂养婴儿、肠息肉、膈疝、钩虫病常因慢性小量肠出血，致铁丢失过多.慢性腹泻、反复感染可减少铁的吸收，增加铁消耗，影响铁利用. 【发病机制】铁缺乏对造血及多种组织器官的功能均有影响. 1(对造血的影响经小肠吸收的食物铁或衰老红细胞破坏释放的铁经运铁蛋白转运至幼红细胞及储铁组织.幼红细胞摄取的铁在线粒体内与原卟琳结合，形成血红素.后者再与珠蛋白结合形成血红蛋白.因此，铁是构成血红蛋白必需的原料，严重铁缺乏必然引起小细胞低色 素性贫血.人体血红蛋白铁约占机体总铁量的70,.余下的30,以铁蛋白及含铁血黄素的形式储存在肝、脾、骨髓等组织称储存铁，当铁供应不足时，储存铁可供造血需要.所以铁缺乏早期无贫血表现.当铁缺乏进一步加重，储存铁耗竭时，才有贫血出现.故缺铁性贫血是缺铁的晚期表现. 2(对非造血系统的影响体内许多含铁酶和铁依赖酶，如细胞色素C、过氧化酶、单胺氧化酶、腺苷脱氨酶等.这些酶控制着体内重要代谢过程.其活性依赖铁的水平.因此，铁与组织呼吸、氧化磷酸化、胶原合成、卟琳代谢、淋巴细胞及粒细胞功能、神经介质的合成与分解、躯体及神经组织的发育都有关系.铁缺乏时因酶活性下降(可开始出现于缺铁的早期)，导致一系列非血液学改变.如上皮细胞退变、萎缩、 小肠粘膜变薄致吸收功能减退;大脑皮质层、下丘脑5-羟色胺、多巴胺等介质堆积引起神经功能紊乱;甲状腺滤泡上皮细胞坏死、T4分泌减低;细胞免疫功能及中性粒细胞功能下降引起抗感染能力减低. 【临床表现】任何年龄均可发病，以6个月~2岁最多.缓慢起病.皮肤粘膜逐渐苍白、以唇、口腔粘膜、甲床最明显.头发枯黄、倦怠乏力、不爱活动或烦躁、注意不集中，记忆力减退、学习成绩下降、智能多较同龄儿低.常有食欲不振、少数有异食癖(如喜吃泥土、煤渣).重者出现口腔炎、舌乳头萎缩、吸收不良综合征、反甲、心脏扩大或心力衰竭等.患儿易患呼吸道感染.中耳炎等.年长儿童可诉头昏、耳鸣.实验室检查:红细胞、血红蛋白低于正常.红细胞体积小、含色素低.骨髓涂片可 见幼红细胞内、外可染铁明显减少或消失.血清铁蛋白减少( 贫血 贫血 专家意见: 您好,您的描述不清楚,您到底是那种贫血?以下的治疗您可以参考:贫血是指全身循环血液中红细胞总量减少至正常值以下.但由于全身循环血液中红细胞总量的测定技术比较复杂，所以临床上一般指外周血 中血红蛋白的浓度低于患者同年龄组、同性别和同地区的正常标准.国内的正常标准比国外的标准略低.沿海和平原地区，成年男子的血红蛋白如低于12.5g/dl，成年女子的血红蛋白低于11.0g/dl，可以认为有贫血.12岁以下儿童比成年男子的血红蛋白正常值约低15,左右，男孩和女孩无明显差别.海拔高的地区一般要高些. 贫血患者红细胞计数的降低与血红蛋白浓度的降低一般是成比例的，但是小细胞低色素型贫血的红细胞计数减少比血红蛋白的减少相对的较少，以致贫血较轻时红细胞计数可以不低于正常.相反，大红细胞型贫血时，血红蛋白浓度相对地偏高，而红细胞计数偏低.当失水、水滞留或急性大量失血后血液总量尚未恢复到正常时，血红蛋白的浓度不能准确反映贫血的真实程度，因此临床上要考虑这些因素对贫血的影响.此外，在急性大量血管内溶血时，血浆内含有较高浓度的游离血红蛋白，这时血红蛋白测定的结果高于贫血的实际程度.在这种特殊情况下，红细胞压积和红细胞计数更能反映贫血的程度. “贫血”是指单位容积血液内红细胞数和血红蛋白含量低于正常.正常成人血红蛋白量男性为12—16克/100毫升，女性为11—15克/100毫升;红细胞数男性为400一550万/立方毫米，女性为350—500万/立方毫米.凡低于以上指标的即是贫血.临床表现为面色苍白，伴有头昏、乏力、心悸、气急等症状. 造成贫血的原因有多种:缺铁、出血、溶血、造血功能障碍等.一般要给与富于营养和高热量、高蛋白、多维生素、含丰富无机盐和饮食，以助于恢复造血功能.避免过度劳累，保证睡眠时间. 贫血具体分类如下: 1.“缺铁性贫血”，缺铁而影响血 红蛋白合成所引起的贫血，见于营养不良、大量成长期小量出血和钩虫病;只要是女性就比较容易患上缺铁性贫血，这是因为女性每个月生理期会固定流失血液.所以平均大约有20,的女性、50,的孕妇都会有贫血的情形.如果贫血不10分严重，就不必去吃各种补品，只要调整饮食就可以改变贫血的症状.比如首先要注意饮食，要均衡摄取肝脏、蛋黄、谷类等富含铁质的食物.如果饮食中摄取的铁质不足或是缺铁严重，就要马上补充铁剂.维他命C可以帮助铁质的吸收，也能帮助制造血红素，所以维他命C的摄取量也要充足.其次多吃各种新鲜的蔬菜.许多蔬菜含铁质很丰富.如黑木耳、紫菜、发菜、荠菜、黑芝麻、莲藕粉等. 2.“出血性贫血”;急性大量出血(如胃和102指肠溃疡病、食管静脉曲张破裂或外伤等)所引起的 3.“溶血性贫血”，红细胞过度破坏所引起的贫血，但较少见;常伴有黄疸，称为“溶血性黄疸”; 4.“巨幼红细胞性贫血”，缺乏红细胞成熟因素而引起的贫血，缺乏叶酸或维生素B12引起的巨幼红细胞性贫血，多见于婴儿和孕妇长期营养不良;巨幼细胞贫血是指骨髓中出现大量巨幼细胞的一类贫血.实际上巨幼细胞是形态上和功能上都异常的各阶段幼稚红细胞.这种巨幼细胞的形成是DNA合成缺陷的结果，核的发育和成熟落后于含血红蛋白的胞浆.身体多种组织细胞皆受DNA合成缺陷的影响，但以造血组织最严重，特别是红系细胞.粒系细胞和巨核细胞也都有形态上的改变和成熟细胞数量的减少.巨幼细胞包括原巨幼细胞、早巨幼细胞、中巨幼细胞和巨幼细胞各不同发育阶段的幼稚红细胞.这些巨幼细胞均比相应的正常幼红细胞大，浆核比例 比正常略高.经Wright染色后，原巨幼细胞的胞浆呈深蓝色，无颗粒，核周围有一染色较浅的圈;核圆形，染成紫色，最显著的特点是染色质呈颗粒状，彼此隔开，隔开处比较透亮，有时在核的周边有彼此分开的染色质小块，形成所谓“钟面”的状态;核仁较大，蓝色.当细胞逐渐成熟，染色质保持其颗粒状结构，不易形成深染的固缩块状物.有时巨幼细胞贫血较轻，巨幼细胞的形态往往不很典型，称为类巨幼细胞.绝大多数巨幼细胞贫血是由叶酸、维生素B12缺乏引起的，但也有一小部分是例外，如抗代谢药物引起的巨幼细胞增生、红白血病和红血病、铁粒幼细胞贫血的巨幼细胞增多、遗传性乳清酸尿等.不管是哪一种原因引起的，巨幼细胞的形态都是相同的.经过适当的治疗，这些巨幼细胞都能很快变成正常的幼稚红细胞.巨幼红细胞性贫血在疗程后期可能出现相对缺铁现象，要注意及时补充铁剂. 5.“恶性贫血”，缺乏内因子的巨幼红细胞性贫血 6.“再生障碍性贫血”.伴有胃酸缺乏和脊髓侧柱、后柱萎缩，病程缓慢;造血功能障碍引起的贫血，再生障碍性贫血(AA，简称再障)，是由多种原因引起的骨髓干细胞、造血微环境损伤以及免疫机制改变，导致骨髓造血功能衰竭，出现以全血细胞(红细胞、粒细胞、血小板)减少为主要表现的疾病.再生障碍性贫血的病理变化主要为红骨髓的脂肪化，也就是说原来有造血功能的红骨髓被脂肪所取代，取代的数量越大则贫血越严重.根据起病缓急、病情轻重、骨髓破坏程度和转归等，分为急性和慢性两型.在我国经部分地区调查，每10万人中有1.87~2.1人发病，与日本报道的发病率相近.各年龄组均可发病，但以青壮年多见， 男性多于女性.急性型与慢性型病例的比例为1?4.6.再生障碍性贫血似属中医学“虚劳”、“虚损”及“血证”的范畴.以往认为是不治之症，经过40多年来中西医结合治疗的实践，对其预后已有改观.据调查，平均死亡年龄延长，病死率下降，患病率增高.再生障碍性贫血患者要注意防止交叉感染，尽量不要去公共场所.住房要通风.忌服合霉素、氯霉素、磺胺类、退热止痛片等抑制骨髓的药物. 贫血女人的食疗菜单 只要是女性就比较容易患上缺铁性贫血，这是因为女性每个月生理期会固定流失血液.所以平均大约有20,的女性、50,的孕妇都会有贫血的情形. 如果贫血不10分严重，就不必去吃各种补品，只要调整饮食就可以改变贫血的症状. 比如首先要注意饮食，要均衡摄取肝脏、蛋黄、谷类等富含铁质的食物.如果饮食中摄取的铁质不足或是缺铁严重，就要马上补充铁剂.维他命C可以帮助铁质的吸收，也能帮助制造血红素，所以维他命C的摄取量也要充足.其次多吃各种新鲜的蔬菜.许多蔬菜含铁质很丰富.如黑木耳、紫菜、发菜、荠菜、黑芝麻、莲藕粉等. 推荐几样家常的补血食物: 黑豆:我国古时向来认为吃豆有益，多数书上会介绍黑豆可以让人头发变黑，其实黑豆也可以生血.黑豆的吃法随各人喜好，如果是在产后，建议用黑豆煮乌骨鸡. 发菜:发菜的颜色很黑，不好看，但发菜内所含的铁质较高，用发菜煮汤做菜，可以补血. 胡萝卜:胡萝卜含有很高的维生素B、C，同时又含有一种特别的营养素-胡萝卜素，胡萝卜素对补血极有益，用胡萝卜煮汤，是很好的补血汤饮.不过许多人不爱吃胡萝卜，我个人的做法是把胡萝卜榨汁， 加入蜂蜜当饮料喝. 面筋:这是种民间食品.一般的素食馆、卤味摊都有供应，面筋的铁质含量相当丰富.而补血必须先补铁. 菠菜:这是最常见的蔬菜.也是有名的补血食物，菠菜内含有丰富的铁质胡萝卜素，所以菠菜可以算是补血蔬菜中的重要食物.如果不爱吃胡萝卜，那就多吃点蔬菜吧. 金针菜:金针菜含铁数量最大，比大家熟悉的菠菜高了20倍，铁质含量丰富，同时金针菜还含有丰富的维生素A、B1、C、蛋白质、脂肪及秋水仙醉碱等营养素. 龙眼肉:龙眼肉就是桂圆肉，任何一家超市都有售.龙眼肉除了含丰富的铁质外还含有维生素A、B和葡萄糖、蔗糖等.补血的同时还能治疗健忘、心悸、神经衰弱和失眠症.龙眼汤、龙眼胶、龙眼酒之类也是很好的补血食物. 萝卜干:萝卜干本来就是有益的蔬菜，它所含的维生素B极为丰富，铁质含量很高.所以它是最不起眼最便宜但却是最好的养生食物，它的铁质含量除了金针菜之外超过一切食物. 需要注意的是:贫血者最好不要喝茶，多喝茶只会使贫血症状加重.因为食物中的铁，是以3价胶状氢氧化铁形式进入消化道的.经胃液的作用，高价铁转变为低价铁，才能被吸收.可是茶中含有鞣酸，饮后易形成不溶性鞣酸铁，从而阻碍了铁的吸收.其次，牛奶及一些中和胃酸的药物会阻碍铁质的吸收，所以尽量不要和含铁的食物一起食用. 贫血及其鉴别诊断 贫血不是一种独立的疾病，而是指单位容积循环血液中的红细胞比积、红细胞数及/或血红蛋白量低于正常值，以及全血容量减少，并由此而引发的综合症状的总称.各种动物均常发生. 贫血的分类方法，比较使用的是按引起贫血的原因，将贫 血分为失血性贫血、溶血性贫血、营养性贫血及再生障碍性贫血4种类型. 病因和机理 引起贫血的原因，比较复杂，现按4种类型贫血的原因，简要分述于下. 失血性贫血 失血最常见的原因，有创伤引起的外出血;内脏破裂的内出血;血管肉瘤引起的体腔内出血或外出血;凝血机制障碍(如牛草木犀中毒)和微血管脆性增高(如血小板减少性紫癜);胃肠道寄生虫病及尿路结石的慢性反复出血等. 溶血性贫血 因其血管内容学的原因，主要有感染，如马传染性贫血、钩端螺旋体病、附红细胞体病、梨形虫病等;溶血毒如蛇毒、慢性铜钟毒等;药物免疫性损伤，如青霉素、磺胺等;免疫性溶血，如不相合血液输血、新生骡驹溶血病、系统性红斑狼疮、肉芽肿、免疫性血小板减少性紫癜等;物理因素如牛犊水种毒等. 营养性贫血 营养性贫血的原因，主要是造血物质不足，如蛋白质不足，铁、铜、钴、叶酸及维生素B12缺乏等. 再生障碍性贫血 再生障碍性贫血，有两种情况，一种是再生不良，如结合、鼻疽等;另一种是再生不能，如砷、汞及氯霉素种毒. 失血性贫血尤其是慢性失血，主要是丢失造血物质铁;营养性贫血，主要是铁不足.2者的共同点是合成血红蛋白的铁不足，血红蛋白含量减少，使品均红细胞容积(MCV)变小，平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)降低，形成小细胞低色素性贫血. 溶血性贫血，是由于溶血因素或抗原抗体反应，损伤红细胞膜而引起血管内溶血. 再生障碍性贫血，是由于骨髓组织受到损伤，或骨髓原血细胞对铁的利用功能障碍，而使造血功能受到抑制，发生在生不能或在生不良性贫血. 贫血一 经发生，由于血液携氧能力降低，进而引起组织缺氧，发生不同程度的心肺机能障碍，使役力降低、甚至出现浮肿等全身性变化. 诊断要领 临床上给贫血下一个笼统的诊断并不困难，但要正确辨别贫血的性质，确定贫血的原因，则比较困难，诊断时应注意如下3个问题. 一诊断贫血的着眼点 临床诊断贫血，必须注意以下各点. 1病史 除调查贫血原因外，还要着重了解贫血是急速发生还是缓慢发生,病程短急或缓长,群发、散发或个别发生,贫血症状是进行性加重还是治疗有效,等等.为进一步诊断提供有力依据. 2 粘膜色彩 粘膜色彩对反映贫血及贫血程度敏感可靠，是认识贫血的窗口.在检查粘膜时，着重注意有无出血点，必要时可配合血管脆性试验加以印证.可视粘膜通常检查眼结膜. 3 心肺机能障碍 贫血时，由于供血和血液携氧功能障碍，必然引起心肺机能不全，伴发心肺功能障碍症状，如心率、呼吸增数、呼吸困难等.对于反映贫血程度也是一个佐证. 4贫血程度 贫血的程度，主要由贫血指标减少的程度和治疗效应两个方面反映出来.而这两个方面又都由外周血液和骨髓造血功能综合的反映出来.在数量变化上，仅外周血液成分减少而骨髓造血效应无变化者，贫血比较轻微;反之，外周血液成分显著减少，骨髓造血功能效应也减退者，贫血则比较重剧.治疗效应也是如此，经过治疗，外周血液成分尤其是网织红细胞增多，骨髓造血出现增生效应的，贫血比较轻微;反之，虽经施治，外周血液成分有所回升，而骨髓造血仍无增生效应，则贫血程度重剧，可能属于在生障碍性贫血. 5贫血指标的一致性 反映血液成分的 量变(数量差异)和质变(形态差异、比率变异等)的各个指标之间几乎都有一致性，例如红细胞数与血红蛋白量，外周血液红、粒细胞比率与骨髓红、粒细胞比率，以及外周血象和骨髓象都有一致性，彼此呼应.如果相应指标之间变化不一致，则应仔细探讨其原因，尽力纠正，方可获得正确的结论. 2诊断贫血和鉴别贫血性质的指标及其临床评价 诊断贫血的指标，临床最常用的有红细胞、红细胞压积、血红蛋白、红细胞象及骨髓细胞象.前3项是辨别贫血与否不可缺少的基础指标，任何一项或3项都低于正常值，即可认为是贫血.后两项是用以进一步探讨贫血的性质和判定贫血程度的佐证指标，视需要和条件，酌情选用. 外周血液涂片上的红细胞形态，对诊断贫血比较有意义的有嗜碱性彩点与有核红细胞增多，见于铅中毒;球形红细胞，见于免疫介导性溶血性贫血;碎裂红细胞增多，见于弥散性血管内凝血及其他微血管性溶血性贫血;海因氏小体，见于海因氏小体性贫血;网织红细胞与有核红细胞增多，常是血细胞在生旺盛的反映，网织红细胞数还可只是在生的程度;小红细胞占多数者，多为营养性缺铁性贫血. 鉴别贫血性质的指标，经常应用的是由红细胞数、红细胞压积和血红蛋白量计算出来的平均红细胞容积(MCV)、平均红细胞血红蛋白(MCH)和平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)3项指标. MCV增大，见于再生障碍性贫血，减少见于缺铁性贫血. 增高，是溶血的指征、降低而伴有小细胞增多症，为缺铁性贫血;降低而伴有大细胞增多症，为再生障碍性贫血. 综合MCV、MCH、MCHC3者的变化，可将贫血鉴别为低血素小红细胞性贫血及 高色素大细胞性贫血(MCV增大，MCHC高于正常值)3种. 3诊断贫血的分析要领 贫血的完整诊断，应包括3方面的内容，即探讨病因、确定贫血性质和治疗效应验证诊断.为此，在临床上需从如下3方面去考虑. 1探讨病因 贫血尤其是大失血是大失血性贫血，其病势急剧，甚至几分钟、几小时即可危及动物生命，必须及时查明失血原因，采取相应措施，才能争取时间，作进一步治疗.在探讨病因上，必须紧紧围绕认识贫血的窗口——粘膜色彩变化情况加以分析. 粘膜急剧苍白的要考虑两种情况.一种是失血，检查体表有无大创伤和大血管破裂，若没有，则要怀疑有无内出血.立即作胸、腹腔穿刺，若穿刺液呈血样，即可能是肝、脾或胸、腹腔大血管破裂.条件许可，也可用X线进行胸、腹腔透视观察有无内出血，不可丝毫迟疑，贻误诊断和治疗.另一种是粘膜急剧苍白伴有明显黄染，可能是溶血，注意有无血红蛋白血症、血红蛋白尿和体温反应，如出现血红蛋白血症并伴高热的，可能是感染性溶血性贫血，其提问正常或低下的，则可能是溶血毒物或抗原抗体反应引起的溶血性贫血. 若粘膜逐渐苍白，应从3方面去分析.一是粘膜逐渐苍白，病程缓长、可能是营养性贫血或慢性失血性贫血.2是粘膜逐渐苍白伴黄染，可能是慢性溶血性贫血，如铜中毒、铅中毒.3是粘膜逐渐苍白伴出血倾向和反复感染，则可能是再生障碍性贫血. 确定贫血性质 宜从红细胞的大小入手，可先粗略地观察血片上的红细胞直径，若多数小于5um，或红细胞大小不均，可能是缺铁性贫血，进一步测定血清铁盒作骨髓铁染色检查.若血清铁含量降低，骨髓细胞外铁盒铁粒幼细 胞稀少或缺失，可确定为缺铁性贫血，再查缺铁的原因;若血清铁、骨髓细胞外铁和铁粒幼细胞都增多，则可能是维生素B6缺乏所至.如红细胞直径以大于5um的居多，则可能是大细胞正色素性或大细胞高色素性贫血，进一步测定血浆维生素B12含量，取得佐证. 观察治疗效应，验证诊断 只要对贫血的病性判断准确，原因清除，通过除去病因，对症施治，多能见到明显的增生性造血效应.如营养性贫血，在应用铁、铜、钴或维生素B6、B12之后5-7天，外周血液显示网织红细胞增多，表明效应良好，诊断正确.否则，则当查明其不显效果的原因. 鉴别诊断 一失血性贫血疾病的鉴别 急性失血性贫血疾病 急性失血，尤其是大失血所引起贫血的共同特点，是粘膜速变苍白，甚至结膜白如瓷，心肺机能障碍重剧，病程短急.出血不止，旋即恶化.血液各种成分呈平行地进行性减少. 创伤 有创伤的原因可查，在创伤后突然起病;体表可见创伤，清创后可见到出血部位，切实治学后出血即停止;血浆和血液成分同时减少.非开放性创伤则要注意创伤局部皮下或肌间有无积血，也可局部穿刺以行诊断，或依据血浆和血液成分平行地急速减少作出推断. 产后大出血 多因产仔时产道撕裂等原因引起，在产后出血不止而致贫血，仔细检查产道可发现出血部位.小血管破裂，多可自然止血. 慢性失血性贫血疾病 病程多缓长，病畜销售，贫血逐渐加重，不同程度地影响动物生长发育和生产性能.血象呈小细胞低色素性贫血.红细胞变小，大小不均，中央淡染区扩大.血清铁及骨髓外铁减少. 蛔虫病 主症为便秘、腹泻交替发生，消瘦贫血，粘膜苍白，被毛 粗乱，病程绵长，多衰竭死亡.粪内检查出蛔虫卵，有时排出虫体，驱蛔灵等驱虫显效. 反刍兽肝片形吸虫病 反刍兽因感染肝片形吸虫或大片吸虫地囊蚴而发病，虫体主要寄生在肝脏胆管内.病程多缓长，主症为粘膜逐渐苍白，长期出现前胃迟缓症状，高度消瘦，下颌、胸下及腹下浮肿.粪中检出虫卵，病理剖检在肝内可检出虫体. 2溶血性贫血疾病的鉴别 溶血性贫血多病程短急或缓长，起病或快或慢;体温正常或升高，黄疸指数增高，粘膜苍白黄染，往往出现血红蛋白尿;在血液学变化上，血清呈金黄色，黄疸指数增高，间接胆红素增多，血小板增多，外周血片显示增生活跃，出现多量网织红细胞等幼稚性红细胞.引起溶血的原因很多，较常见有以下4类. 1感染性溶血性贫血疾病 (1)钩端螺旋体病急性型初期体温升高，结膜红肿，羞明流泪，以后体温下降，结膜苍白黄染，口粘膜及皮肤坏死，尿液减少，粘稠呈黄红色豆油样，红细胞减少.慢性型的逐渐消瘦贫血，尿呈黄褐色，排血红蛋白尿，红细胞明显减少.暗视野活体或镀银染色法检查血液(发热期)、尿液及脑脊液(无热期)，可检出钩端螺旋体. (2)梨形虫病可视粘膜苍白黄染，有时粘膜上出现大小不等的出血点.血液稀薄，红细胞和血红蛋白急剧减少，血片上可见到多量有核红细胞等幼稚红细胞，红细胞内可检出梨形虫. (3)附红细胞体病本病发生于猪、牛、绵羊、猫等，不常发生.主要症状是发热、黄疸和贫血.多继发于其他疾病，如猪常与力克次氏体并发.本病病势较缓和，无血红蛋白尿，急性病例在发热期于血涂片上可查出虫体，间接血凝试验有助确诊. 2溶血毒引起溶血性贫血 疾病 (1)毒蛇咬伤有毒蛇咬伤史，咬伤后突然起病.常见咬伤局部肿胀剧痛，流血不止，呈紫黑色，极度水肿，往往坏死，毒素吸收后很快出现血尿、血红蛋白尿，胸腹腔大量出血，最后因心、肾功能衰竭而死亡. (2)蓖麻子中毒有误食蓖麻子的生活史，多在误食后数小时发病.主症为重剧的腹泻，粪中混血，流涎虚嚼，全身震颤，常伴血红蛋白尿，多归死亡.胃内容物中可检出蓖麻素. (3)慢性铜中毒有长期接触铜的生活史，铜累积至一定水平即引起溶血危象.主症为腹痛腹泻，呕吐，粪和呕吐物呈棕色或蓝色，结膜苍白黄染，胸、腹腔及心包可有大量液体，排血红蛋白尿.血液和组织中的铜的含量明显增高，溶血危象时血铜水平为78.5-314umol(正常为4.8ppm)，此为铜中毒. 3免疫性溶血性贫血疾病 (1)新生畜同种免疫溶血性贫血又名新生畜同种红细胞溶解，是新生畜的一种免疫性溶血病，骡驹多见，马驹、犊牛和仔猪也发生.有于出生吮初乳后8-48h内突然发病的病史.病畜精神极沉郁，卧底不起，全身肌肉柔软，心率、呼吸显著增数，第一心音增强，经常出现收缩期心内杂音，粘膜很快变为藏白色，高度黄染，排血红蛋白尿，尿呈酱油色或黑色，尿中无红细胞.血浆呈金黄色，红细胞和血红蛋白显著降低，病程极短，救治失时，数小时内死亡. (2)不相合血液输注多在不相合血液输注后突然起病.显现过敏性休克及溶血性贫血体征. 4物理因素所致的溶血性疾病 犊牛阵发性血红蛋白尿症，因饮水过多而引起溶血，有大量饮冷水后突然发病的病史.病犊呼吸困难，尿量增多，排血红蛋白尿，尿呈暗红色乃至黑红色.血液呈稀血症变化.轻症 的1-2h可自愈，重症的多继发肺水肿而死亡. 3营养性贫血疾病的鉴别 这类疾病，主要因造血物质如铁、铜、钴等不足;或慢性反复失血，铁的丢失过多;或幼畜生长发育过快，铁等造血物质需要量增多而致病. 1铁缺乏有铁缺乏的生活史，如补饲铁不足.幼畜多发，仔猪尤为多见.主症为仔畜生长缓慢，被毛粗乱，逐渐消瘦，粘膜苍白.往往继发大肠杆菌或链球菌感染，并发大肠杆菌病或链球菌性心包炎.缺铁性贫血的血液学变化，为小细胞低色素性贫血，红细胞数和血红蛋白减少;红细胞象为红细胞直径偏小，且大小不均，中央淡染区扩大，补铁一周，外周血液多显增生性造血效应. 2铜缺乏原发性铜缺乏，在缺铜地区呈地区性发生.主症为贫血消瘦，结膜苍白，被毛颜色改变，牛的红毛和黑毛变为灰毛或褐红色毛，运动失调，4肢僵硬，关节肿大，容易骨折.血液和肝脏铜含量降低，血液铜低于10.99umol/L，肝铜低于20ppm(干重)，可诊断为铜缺乏. 3钴缺乏在海岸、湖岸及亚冰川等贫钴地区性发生.牛、羊多见，常成群发病.主症为异嗜，消瘦，结膜苍白，腹泻，逐渐衰弱. 4再生障碍贫血疾病的鉴别 这类疾病的共同点是，除急性辐射病外，一般病程缓长，进行性加重，常伴有出血倾向和难以控制的感染.血液学变化呈正色素性贫血，全血细胞减少，而外周血液不显骨髓在生反应，网织红细胞反而减少.骨髓液脂肪滴增多，骨髓3系细胞均明显减少，仅淋巴细胞比例增高. 1结核除呈现呼吸困难，咳嗽，支气管肺炎以及淋巴结肿大等症状外，病畜逐渐消瘦，骨髓造血机能受抑制，呈现再生障碍性贫血. 2鼻疽病畜逐渐消瘦，骨髓造血功能受 抑制，发生再生障碍性贫血.根据各型鼻疽的特征性症状，鼻疽菌素试验和补体结合反应阳性等可鉴别. 3砷中毒有杰出含砷农药(3氯化2砷等)的生活史，常在误食含砷农药数小时起病.主征是重剧的胃肠道症状和神经症状，如重剧腹泻，或腹泻与便秘交替发生，视力障碍、共济失调等慢性病例，出现再生障碍性贫血血液变化.肝、肾砷含量超过10-15ppm可供确症参考. 4汞中毒慢性汞中毒，可抑制骨髓造血功能，引起再生障碍性贫血.有接触有机汞农药的生活史.出现持续性腹泻、共济失调等胃肠道和神经症状.肾汞增高，驱汞治疗显效. 5氯霉素中毒有长时间应用氯霉素尤其是超量应用的病史.首先是抑制红细胞生成，而后骨髓其他细胞系也受抑制，出现再生障碍性贫血. 6磺胺中毒引起再生障碍性贫血，根据长期应用磺胺制剂的病史，可以鉴别. A小儿贫血 单位容积血液内血红蛋白量或红细胞数低于正常值称为贫血.贫血是一种常见的症状.关于小儿贫血的国内诊断标准是:新生儿小于145克/升,1到4个月小于90克/升,4到6个月小于100克/升,6个月到6岁小于110克/升,6岁到12岁小于120克/升,12岁到14岁就基本上到成人标准了.如果血液中的血红蛋白量低于这个标准,就可以视为贫血! 值得注意的是:高原地区氧气稀薄,海拔每升高1000米,血红蛋白要相应增加4%. 营养性缺铁性贫血 缺铁性贫血(irondeficiencyanemia)是由于体内储存铁缺乏引起血红蛋白合成减少的低色素小细胞性贫血.此种贫血遍及全球，以婴幼儿及青少年发病率最高，为我国重点防治的小儿疾病之一 【病因】以下原因可单独或同时存在. 1(先天性储 铁不足早产儿、双胎、胎儿失血、孕母患缺铁性贫血可致胎儿储存铁减少. 2(铁摄入不足食物铁供应不足是导致小儿缺铁性贫血的主要原因.单纯牛乳、人乳、谷类等低铁食品未添加含铁丰富的食物喂养婴儿，和年长儿偏食常致缺铁. 3(生长发育快婴儿期、青春期的儿童生长发育快，早产儿生长发育更快，其铁需量相对增多，易发生缺铁. 4(丢失过多和(或)吸收减少正常婴儿每日排铁量比成人多.生后2个月的婴儿粪便排出铁比从食物中摄入铁多.用未经加热的鲜牛奶喂养婴儿、肠息肉、膈疝、钩虫病常因慢性小量肠出血，致铁丢失过多.慢性腹泻、反复感染可减少铁的吸收，增加铁消耗，影响铁利用. 【发病机制】铁缺乏对造血及多种组织器官的功能均有影响. 1(对造血的影响经小肠吸收的食物铁或衰老红细胞破坏释放的铁经运铁蛋白转运至幼红细胞及储铁组织.幼红细胞摄取的铁在线粒体内与原卟琳结合，形成血红素.后者再与珠蛋白结合形成血红蛋白.因此，铁是构成血红蛋白必需的原料，严重铁缺乏必然引起小细胞低色 素性贫血.人体血红蛋白铁约占机体总铁量的70,.余下的30,以铁蛋白及含铁血黄素的形式储存在肝、脾、骨髓等组织称储存铁，当铁供应不足时，储存铁可供造血需要.所以铁缺乏早期无贫血表现.当铁缺乏进一步加重，储存铁耗竭时，才有贫血出现.故缺铁性贫血是缺铁的晚期表现. 2(对非造血系统的影响体内许多含铁酶和铁依赖酶，如细胞色素C、过氧化酶、单胺氧化酶、腺苷脱氨酶等.这些酶控制着体内重要代谢过程.其活性依赖铁的水平.因此，铁与组织呼吸、氧化磷酸化、胶原合成、卟琳代谢、淋巴细胞及粒细 胞功能、神经介质的合成与分解、躯体及神经组织的发育都有关系.铁缺乏时因酶活性下降(可开始出现于缺铁的早期)，导致一系列非血液学改变.如上皮细胞退变、萎缩、小肠粘膜变薄致吸收功能减退;大脑皮质层、下丘脑5-羟色胺、多巴胺等介质堆积引起神经功能紊乱;甲状腺滤泡上皮细胞坏死、T4分泌减低;细胞免疫功能及中性粒细胞功能下降引起抗感染能力减低. 【临床表现】任何年龄均可发病，以6个月~2岁最多.缓慢起病.皮肤粘膜逐渐苍白、以唇、口腔粘膜、甲床最明显.头发枯黄、倦怠乏力、不爱活动或烦躁、注意不集中，记忆力减退、学习成绩下降、智能多较同龄儿低.常有食欲不振、少数有异食癖(如喜吃泥土、煤渣).重者出现口腔炎、舌乳头萎缩、吸收不良综合征、反甲、心脏扩大或心力衰竭等.患儿易患呼吸道感染.中耳炎等.年长儿童可诉头昏、耳鸣.实验室检查:红细胞、血红蛋白低于正常.红细胞体积小、含色素低.骨髓涂片可 见幼红细胞内、外可染铁明显减少或消失.血清铁蛋白减少(