自制黄连滴耳液的临床疗效观察

自制黄连滴耳液的临床疗效观察 第12卷第2期 2000钲 菏泽医专 JOURNALOFHEZEMEDICALCOLLEGE VoL.12No.2 2000 application. Keywords:AcanthpoanaxSenticosus;Oryzand;psychotherapy;functional gastrointestinaldisorders 在日常门诊就诊病人中,胃肠道疾病患者占有增强兴奋过程,又能加强抑制过程,使抑制更趋于集 很大比例,但又有相当部分找不出器质性病变,这种中,分化更完善,因而有利于各种病理因素造成的兴 病人约占消化内科病人的40tJ/0,60%,最后常被诊奋过程和抑制失衡的恢复,调节机体的应激反应,使 断为胃肠功能紊乱在临床工作中,我们采用刺五之向有利于机体的方面转化,提高机体对有害刺激的 加,谷维素治疗加心理凋节治疗上述疾病,疗效较好,防御能力….临床可用于各种神经官能性疾病的治 现报导如下.疗l. 1临床资料 1.1病例选择l20例病人,其中男74例,女46 例.年龄31,59岁,平均51.4岁其中癔病6例, 神经性厌食16例,神经性呕吐24例,肠易激综合征 10例. 1.2临床现除相应的胃肠道症状外,有失眠,焦 虑,注意力涣散,健忘及神经过敏等神经系统症状. 1.3治疗全部病人均用刺五加注射液40, 80ml加人5lJ,0GS250ml中静脉滴注,每日1次,10d 为1疗程;谷维素80,120mg口服,每日3次.120 例病人随机分为治疗组和对照组各60例,具备可比 性.治疗组除药物治疗外,再配合每日一次0.5,1h 的心理治疗.心理治疗方法:根据患者不同心理状 态,应用心理分析法,症状强制法. 1.4疗效判定显效:胃肠道及神经系统I临床症状 在5天内消失;有效:临床症状在7天内消失;无效: 10天临床症状无改善. 2结果 两组治疗效果比较见表1. 表1两组治疗效果比较 )C82.3P<0.01 3讨论 刺五加为传统强化中药,有养血活血,安神定智 等功效.近年药理研究证实,其对中枢神经系统既能 谷维素是从谷类油中提取的以三萜醇为主体的 阿魏酸酯的混合物.据文献报导,失眠,焦虑,精神过 度紧张等不良刺激可使大瞄皮层调节功能失调,植物 神经系统及内分泌系统功能紊乱可导致胃肠功能紊 乱【3J.其抗胃肠功能紊乱的机理是:(1)通过调节植 物神经功能,减少脑内去甲肾上腺素的释放所引起的 儿茶酚胺含量的升高,从而产生中枢性抗功能紊乱作 用.(2)谷维素能解除患者失眠,焦虑等症状,提高患 者睡眠质量,治疗神经过敏,注意力涣散,神经衰弱 等.使患者思想情绪和精神状态趋于好转,改善了此 类病人因长期胃肠功能障碍所致的营养不良状态,体 质得以增强,提高了机体的抗病能力. 人们生活的环境存在各种刺激和矛盾,从而可以 引起躯体和心理疾病.躯体疾病是器质性疾病,而心 理疾病则与其相反,精神因素可以影响疾病的康复. 因此处理心理疾病单靠药物治疗疗效欠佳,更需要给 予心理治疗.通过充分了解其致病的精神因素,排除 患者的心理障碍,可起到事半功倍的疗效. 总之,刺五加,谷维素及心理治疗三者并用, 临床疗效较好,副作用少,临床应用前影广阔. 参考文献: [1]徐淑云.临床药理学下册[M]上海:上海科学技术出版社, 1998.151. [2]现代临床治疗药物大全编委会现代临床治疗药物大全[M]. 北京:中国医药科学技术出版社.1995.805. [3]陈继祥.现代医学理论与临床实践[M].天津:天津科学技术出 版社.199654. 收稿日期:2O00一O1—24 自制黄连滴耳液的临床疗效观察 田永丽 (附属菏泽地区人民医院,山东菏泽274031) 摘要:目的探讨自制黄连滴耳液治疗中耳炎的疗效.方法应用自行研制的黄连滴耳液滴耳,早中晚 各一次,每次3,5滴,治疗急,慢性化脓性中耳炎45例,并与常规治疗组用3%氧氟沙星滴耳液滴耳45例作 对照.结果治疗组总有效率为93.3%,对照组总有效率为82.22%,用检验,两者有显着性差异(P<0. 01).结论复方黄连滴耳液对急慢性化脓性中耳炎具有较好的有效性,安全性,实用性.3%氧氟沙星滴耳液 第12卷第2期 2000正 菏泽医VOL.12NO.2 JOURNALOFHEZEMEDICALCOLLEGE2000 只有抗菌作用,而无黄连滴耳液直接促进中耳粘膜干燥,消肿止痛和 收敛渗湿之功效. 关键词:黄连滴耳液/治疗应用;中耳炎/治疗 中图分类号:R944.1;R764.21文献标识码:B文章编 号:1008—4118(2000)02—0073—03 ClinicalObservationofEffectofCoptisCompoundEardrops TIANYong——li (HezePfecturalPeople’SHospitalAffiliatedtoHezeMedicalCollege,Heze274031,China) Abstract:ObjectiveTostudythecurativeeffectofthecoptiseardrops.Methods45casesacuteand chronicmediaotitishavebeentreatedwithcoptiscompoundeardropsmadebyourselves,twiceaday,respectively intheearlymorningandlateatnight.3—5dropsonce.Thepatientsinthecontro lgrouphavebeencompared withthesetreatedwith3%oxyddandchtoromycetineardrops.ResultsTheeffectiverateofthepatientsinthe therapeuticgroupWaS93.3%andinthecontrolgroup82.22%.TherewasobviousdifferencebetweenthetWO groupstestedwith(P<0.01).ConclusionCoptiscompoundeardropshasbe ttercurativeeffectontheacute andchronicmediaotitis. Keywords:coptiseardrops/therapeuticuse;mediaotitis/therapy 中耳炎发生率多年来居高不下,其治疗方法虽每日早中晚各滴药1次,每次3,5滴,一般3,7d即 多但效果均不理想,为了筛选理想的治疗方案,我们可症状消失,最长不超过10d.每次治疗前先用3% 自1996年1月至1999年10月应用自制黄连滴耳液双氧水清洗外耳道脓液并用吸管或小棉签擦干净,头 治疗单纯急,慢性化脓性中耳炎45例,效果良好.现偏健侧,患侧朝上,并维持头位不变10min.对照组 报告如下.采用3%氧氟沙星滴耳液(江苏如皋市制药厂生产), 1临床资料擦净外耳道分泌物后,滴入5,10滴,每天两次,1周 1.1一般资料对确诊为急,慢性化脓性中耳炎90为1个疗程.两组急性患者为1个疗程,慢性患者3 例(90耳),随机分为治疗组和对照组各45例,其中个疗程,结束时评定疗效. 治疗组男性35例,女性10例.年龄最大65岁,最小2结果 1岁.急性化脓性中耳炎30例,慢性化脓性中耳炎2.1疗效判断(1)急性中耳炎.痊愈:症状,体 15例.病程1个月以内者36例,1,3个月者7例,3征消失,鼓膜穿孔 愈合,电耳镜检查无鼓室积液,纯音 个月以上者2例.对照组45例,男性36例,女性9测听检查气导损失<20db;显效:症状消失,鼓膜穿孔 例.年龄最大者70岁,最小10个月.急性化脓性中区尚潮湿,鼓室粘膜红肿消退,电耳镜检查鼓室无积 耳炎28例,慢性化脓性中耳炎17例,病程均为1个液,鼓膜干性穿孔,纯音测听检查气导<30db;有效: 月以内.所有病例均经CT检查,乳突X光片检查,炎症已控制,浓液明显减少;无效:自觉症状体征均无 证实无胆脂瘤形成,乳突,鼓窦区无骨质破坏.耳镜明显改善.(2)慢性中耳炎.痊愈:耳流脓停止,鼓室 检查外耳道及中耳腔无肉芽及胆脂瘤上皮.均无全粘膜红肿消失,干耳,听力有改善(至20db以内),随 身症状.经统计学分析两组患者病程症状体征比较,访1年疗效巩固者;显效:耳流脓停止,鼓室粘膜肿胀 无明显差异,有可比性.停止,鼓室粘膜肿胀消退,但尚潮湿,随访疗效巩固 1.2药物配制(1)配制方法:川黄连100g,生大黄者;有效:耳流脓显着减少,鼓室粘膜肿胀减轻,有少 lOOg,枯矾lOg,冰片15g,甘油500g,95%乙醇lOrnl,量分泌物;无效:耳流脓减少不明显或稍后又增多,或 蒸溜水2000ml.将黄连,生大黄加水1000ml煎煮两保守治疗无效需 手术者. 次滤过,浓缩至约400ml,加入枯矾溶化,滤过.取2.2综合疗效结果见表1.急性化脓性中耳炎治 乙醇溶解冰片,加入甘油,再将上面滤过的药液加入愈率和总有效率治疗组优于对照组(P<0.01),慢 甘油中,添加蒸溜水至lO00ml,分装5ml1支备用.性化脓性中耳炎治疗组优于对照组(P<0.05). (2)治疗方法:治疗组用自制复方黄连滴耳液滴耳, 表1急性化脓性中耳炎两组患者疗效比较(耳%) 74 第12卷第2期 2000=年 菏泽医专VOL.12NO.2 JOURNALOFHEZEMEDICALCOLLEGE2000 表2慢性化脓性中耳炎两组患者疗效比较(耳%) 3讨论 化脓性中耳炎属中医”脓耳”范畴,急症者多外 因于风,湿,热并袭,邪毒集结壅塞耳窍所致,或浴水 灌窍诱发;慢性者多因急性演变而来.外治法宜清热 解毒,消肿止痛,敛湿,祛腐生肌.急,慢性化脓性中 耳炎是临床常见的一种耳病,有不同程度的听力损 失,若失治误治,可引起颅内,外并发症.由于新霉 素,卡那霉素,庆大霉素和多粘菌等药物的内耳毒性 作用,可引起感音性神经性聋…,使耳科用药受到极 大限制l2J,所以笔者研制了中药滴耳液治疗本病. 祖国医学认为本病是由于邪毒侵犯人体传里化热,致 使热毒蕴结,腐烂肌膜而化脓,治疗上着重清热解毒 排脓.黄连,生大黄味苦性寒,有消热解毒,燥湿,消 肿,祛淤,凉血,止痛之功效;枯矾清热解毒,燥湿 敛疮之效,能增强黄连,大黄的渗湿解毒作用;冰片辛 香,具开窍,通经消肿,止痛,祛腐之用,共奏清热解 毒,燥湿排脓,消肿敛疮之功l4J.诸药研配成滴耳 液治疗中耳炎,经临床应用,一般用药1,3次即有显 着疗效.而3%氧氟沙星只有抗菌作用,而无上述直 接促进中耳粘膜干燥,消肿止痛,收敛渗湿之功效. 总之,复方黄连滴耳液对急,慢性化脓性中耳炎具有 很高的有效性和安全性,是一种实用性较强的滴耳 液. 参考文献: [1]何永照,姜泅长.耳科学[M].上海:上海科学技术出版社,1987. 225,232. 【2]行宽,李芳丽,曹真.氧氟沙星滴耳剂治疗化脓性中耳炎临床 和细菌学观察[J].临床耳鼻咽候科杂志,1994,8(5):296. 【3]刘敏,史永刚.中耳灵治疗慢性化脓性中耳炎60例【J].实用中 医药杂志,1998,14(12):24. [4]崔树德.中药大会[M].哈尔滨:黑龙江科学技术出版社,1989. 720,722. [5]凌,揆.中医学[M].上海:上海科学技术出版社,1985.126, 130. 收稿日期:2000—02—20 某地区慢性肝病与乙型和丙型肝炎病毒感染关系分析 程爱华,朱秀芝 (曹县侯集中心医院,山东曹县274030曹县第二人民医院) 摘要:目的探讨慢性肝病与乙型丙型肝炎病毒感染的关系.方法ELk法检测HBV感染指标(两 对半系统)及抗HCV,PCR法检测HBVDNA,反转PCR法检测HCVRNA.结果328例慢性肝病患者中, HBV感染率明显高于HCV感染率(P<0,05),肝癌患者中HBV,HCV重叠感染率明显高于慢性肝炎组(P< 0.05).结论该地区慢性肝病仍以HBV感染为主;HBV,HCV重叠感染对肝癌的发生似有相加作用. 关键词:乙型肝炎病毒/检测;丙型肝炎病毒/检测;重叠感染;相关性 中图分类号:R575;R512.6文献标识码:A文章编号:1008,4118(2000)02—0075,02 RelationshipAnalysisofChronicLiverDiseaseandHepatitisBandHeptitisC VirusInfection CHENGAi,huaetal (HoCentralHospitalofC?znCounty,CaoMan274030,China) Abstract:ObjectiveTostudytherelationbetweenchronicliverdiseaseandHBVandHCVinfection. MethodsSerologicalmarkersofHBVandHCVinfectionweretestedbyELk;HBVDNAbyPCR:HCVRNAbv RT—PCR.ResultsTheinfectionrateofHBVwassignificantlyhigherthanthatofHCV,(P<005);supefin— fectionrateofHBVandHCVofHepatocellularCarcinomawassignificantlyhigerthanthatofchronichepatitis(P <0.05).ConclusionHBVisstillthemainpathogenicfactorofchronicliverdiseaseinthearea.superinfectionof HBV,HCVmayacceleratetheprogressoflivercancer. Keywords:HBV/detection;HCV/detection;superinfection:correlation 丙型肝炎病毒(HCV)感染是发达国家慢性肝炎,肝硬化,肝癌的主要 病因…,而在我国通常认为 75