脑损伤后恢复过程中的Brunnstrom运动疗法

null运 动 治 疗  运 动 治 疗  null    运动疗法概念及特点 运动疗法的作用 运动疗法的方法 注意事项及禁忌症 null 运动治疗是属于物理治疗的范畴，指以徒手或借助器械，利用物理学的力学原理来治疗和预防疾病、恢复功能的方法。特点： 运动治疗是最基本、最积极的治疗 它既不是患者完全被动的接受治疗，也不是意味可任意活动 局部和全身相结合的治疗方法 训练和教育并重的治疗概念运动治疗的基本作用有运动治疗的基本作用有对心血管系统 呼吸系统 消化系统 对代谢的影响 对运动器官影响 泌尿系统 中枢神经及精神情绪的影响 可拮抗长期卧床及长期制动造成的不良生理效应拮抗长期卧床及长期制动所引起的不良的生理效应（运动疗法的主要对象） 拮抗长期卧床及长期制动所引起的不良的生理效应（运动疗法的主要对象） 作用于骨骼肌肉；防止关节挛缩；肌肉萎缩；骨质疏松； 心血管系统增强心血管功能，预防体位性性低血压，防止静脉血栓形成， 皮肤及皮下组织：减少褥疮发生； 消化系统；预防便秘，增加食欲； 中枢神经系统；预防情绪低下，抑郁，焦虑，定向力障碍； 对泌尿系统：防止尿路结石，尿路感染； 对代谢影响：减轻负氮平衡，负钙平衡； 对呼吸影响：增加潮气量及每分通气量，加强主动咳嗽及支气管纤毛活动,横膈活动，减少坠积性肺炎发生。运动疗法 的基本类型运动疗法 的基本类型按肌肉收缩的形式分类 等长收缩 等张收缩 向心性收缩 离心性收缩null1.被动运动（利用机械或徒手方法，用于肌力（0-1级)有牵引、按摩、关节松动法、肌肉牵拉 2.主动运动 （用于关节运动，肌肉力量训练） 有氧训练：有发展呼吸功能的作用 平衡练习和协调练习：可改善平衡和协调功能 牵伸练习和放松练习：牵伸挛缩肌群 ROM练习：增进关节活动，改善关节僵直按运动时用力方式和程度分类抗阻运动抗阻运动基本抗阻训练 （轻负重多重复，增进肌力） 渐进抗阻练习 (重负重，少重复，增进肌耐力)运动治疗的方法运动治疗的方法维持和增加关节活动度的训练 增强肌力和肌肉耐力的训练 恢复平衡能力的训练（坐、立、跪） 步态训练（减重步态） 增强心肺功能的训练 按摩、牵引、手法治疗 神经发育疗法（易化技术） 运动再学习疗法（本体促进技术） 1. 维持和增加关节活动度的训练 1. 维持和增加关节活动度的训练①   被动活动 由治疗师或借助器械 ②   主动和主动助力运动 常用牵引练习，放松练习 注意保护病人的关节且活动由远端向近端进行  2. 增强肌力和肌肉耐力的训练2. 增强肌力和肌肉耐力的训练 ①抗阻训练： 常用的负载物有沙袋、哑铃、弹簧、橡皮条 基本抗阻练习（轻负载、多重复） 渐进抗阻练习（重负载、少重复） ②等速练习（也称等动练习） 速度可依据需要来拟定并借助一定的阻力来保证 目前常用有简单的Orthotron和带电脑的CybexⅡ ………. 优点：不引起肌肉疼痛。3.恢复平衡能力的训练3.恢复平衡能力的训练  坐位平衡训练 站立平衡训练 跪位平衡训练 4.步态训练4.步态训练包括： 步行、慢跑、游泳、 骑车、划船、跳绳、 登楼、郊游、 武术、 各种球类活动等 减重步态训练机 必要时可用矫形器 null5. 增强心肺功能的训练目的：增加氧的吸收和利用 方法：行走、健身跑、自行车、游泳、划船， 对一些初练习者可通过暗示法诱导呼 吸的方向和部位。 例如： 一些肺叶切除的患者null6.按摩、牵引的手法治疗 按摩部位选择、手法 牵引的重量、方向 7.神经发育疗法（易化技术） 7.神经发育疗法（易化技术） Bobath 疗   unnstrome 疗法 PNF 疗法 Rood 疗法 8. 运动再学习疗法（本体促进技术） 8. 运动再学习疗法（本体促进技术） 此法主要是用于瘫痪病人尤其脑瘫病人。学习的最基本形式是条件反射。 通过反复刺激可以学习强化，从而纠正某些不正确的动作。 null 可用于……………………………………… 唇裂、腭裂修补术后、口腔颌面外科术后、 瘫痪、颈椎病、劳损性腰腿痛、脊柱侧弯、 类风湿性关节炎、慢性便秘、 各种腹腔术后、肥胖、子宫异位症。 治 疗主动运动训练时的注意事项主动运动训练时的注意事项选择适当的运动项目，根据季节和环境调整运动， 在气候巨变时,要相应降低运动强度,避免立即洗热水澡； 穿宽松、舒适、透气的衣服，穿运动鞋 饭后和空腹时不做剧烈运动； 因人而异，循序渐进；必须持之以恒； 运动中注意防止产生疼痛、全身状况恶化、跌倒、外伤。运动治疗的禁忌证运动治疗的禁忌证●     体温在38°以上者 ●    安静时心率超过100次/分者 ●     安静时心绞痛发作者 ●     血压过高/过低，且有自觉症状者 ●     骨折愈合不良 ●     剧痛 ●     心衰  我们的经验：  我们的经验：  以治疗偏瘫、截瘫、颅脑外伤、周围神经损伤、痛症为主，对门诊、住院患者进行康复训练，效果良好。null 治疗师严格依照康复评价-----康复训练-----再评价的 运用各种易化技术、器械锻炼、医疗体操，进行增强肌肉力量、扩大关节活动、改善运动协调性、提高平衡功能等，实施有效的“一对一”式康复训练null 让患者通过训练科学地改善和恢复运动功能，提高日常生活动作和回归社会活动的能力。 采用关节松动术、牵伸手法、治疗性锻炼，治疗关节创伤和骨折后的关节僵硬、疼痛，疗效明显。 谢 谢 ！