安神痛宁方治疗头痛 98 例疗效观察

Vol. 23 No. 5 Journal of Aerospace Medicine May 2012 安神痛宁方治疗头痛 98 例疗效观察 朱清扬 【摘要】 目的 观察安神痛宁方对各种类型头痛的疗效和安全性。 【方法】 收集住院和门诊头痛患者共 98 例，均予安神痛宁方治疗，观察治疗前后头痛程度、持续时间，发作频度的差异和不良反应。 【结果】 经口服安神痛宁方后头痛均明显改善。 【结论】 安神痛宁方对各类头痛治疗疗效明显，未见明显不良反应。 【关键词】 头痛 安神痛宁方 疗效 【中图分类号】 R747. 1 【文献标识码】 B 【文章编号】 2085 －1634. 2012. 05. 026 头痛一般指眉弓、耳轮上缘和枕外隆突连线以上的头颅上半部的疼痛。急性头痛为内科急症中最常见的症状，它可以是劳累、精神紧张、焦虑的一般表现，或是许多全身性疾病的伴随症状; 也可能是高血压脑病、脑卒中或颅内肿瘤等颅内严重疾病的早期信号。头痛的发生机制有颅内痛觉敏感组织受压、牵拉和移位，颅内外动脉扩张，头颈部肌肉持续收缩压迫痛觉神经末梢，颅内炎症和出血刺激，神经炎症或受压，头部牵扯性痛、心因性头痛等等。 1 资料与方法 【1.1】 一般资料 收集 2011 ～ 2012 年间在门诊就诊和神经科住院的头痛患者共92 例，将患者随机分为治疗组和对照组各 49 例。 治疗组中偏头痛 13 例，紧张性头痛 14 例，缺血性脑卒中头痛 18 例，颈源性头痛 4 例，年龄 14 ～ 78岁，平均 42 ±16 岁，病程 1 周 ～3 + 年。平均 1. 6 年； 对照组偏头痛 13 例，紧张性头痛 14 例，缺血性脑卒中头痛 18例，颈源性头痛 4 例，年龄 13 ～75 岁，平均 40 ±17 岁，病程10 d ～ 3 + 年。平均 1. 8 年。 两组年龄、疼痛程度、疼痛病因、病程在统计学上无显著差异( P＞0.05) 。所有患者均符合 1988 国际头痛联盟诊断，检查排除颅内出血及占位性病变及急性脑炎、脑膜炎和外伤。 【1.2】 治疗方法 治疗组选用安神痛宁方治疗，饮片粉末水煎内服，一日一付，每日三次；散剂温水吞服，一日一付，每日一次，夜晚服用； 对照组予常规药物进行治疗。两组患者均停用其它镇静止痛剂。住院病人于治疗开始 7 天、14 d、28 d观察头痛改善情况及不良反应。门诊患者嘱其 1 周、2 周、4 周时随诊观察。 【1.3】 头痛分级标准 参照中华人民共和国卫生部《中药新药临床研究指导原则》。1 级: 不痛; 2 级: 轻度痛，但不影响活动; 3 级: 中度痛，但不停止活动; 4 级: 重度痛，不能参加活动。 【1.4】 疗效判定标准 参照中华人民共和国卫生部《中药新药临床研究指导原则》。 痊愈:头痛及伴随症状消失; 显效:疼痛强度减轻 2 级，伴随症状减轻，或发作次数或疼痛持续时间减少2/3以上; 有效:疼痛强度减轻 1 级，或发作间隔时间延长，或疼痛持续时间缩短不足2/3; 无效:疼痛强度减轻不足 1级，或疼痛持续时间缩短不足1/3，或头痛加重，持续时间延长。 【1.5】 统计学方法 计数资料采用 χ2检验，以 P ＜ 0. 05 为差异有统计学意义。 2 结果 【2.1】 治疗组 痊愈 22 例，显著进步 18 例，有效 5 例，无效4 例，显效率为 81. 63 % ，有效率为 10. 20% ;总有效率91. 83% ； 【2.2】 对照组 基本痊愈 15 例，显著进步 16 例，有效 4例，无效 14 例，显效率为 63. 27%，有效率为 8. 16%; 总有效率 71. 43%。 治疗组显效率及有效率优于对照组( P ＜0. 05) 。 【2.3】 不良反应 两组患者治疗后对照组个别患者感头晕、困乏，但未影响治疗，治疗组患者未见明显不适。 3 讨论 紧张型头痛是最常见的一种头痛类型，患病率高于偏头痛，其临床特征是头痛呈钝痛，无搏动性，头痛位于顶、颞、和额及枕部，有时上述几个部位均有疼痛，程度属轻到中度疼痛，常诉头顶重压感或紧箍感; 偏头痛是一种常见和慢性的神经 － 血管性疾病，是一类发作性常为单侧搏动性头痛，因发作频繁和疼痛程度严重导致患者学习、工作能力下降、生活质量降低，确切病因及发病机制不明确; 缺血性脑卒中头痛则是因为脑供血不足或继发于颅外动脉扩张所致; 而颈源性头痛是指由颈椎和( 或) 颈部软组织器质性或功能性病损所引起的以慢性、单侧头部疼痛为主要临床表现的一组综合征，疼痛性质为牵扯痛，同时伴有上颈部疼痛、僵硬或活动时上颈部疼痛、压痛、颈部活动受限。 安神痛宁方采用苗族原生态疗法，用药考究，药效直达病灶，因而起效迅速。水煎内服此方，迅速缓解头痛、偏头痛、血管性头痛、紧张性头痛等症状；通过逐步调理，使头痛发作次数逐渐减少，痛感减轻，以祛风胜湿、通窍活血、温经散寒等功效，快速消除头痛症状，疗效显著。 观察结果表明:安神痛宁方在治疗常见类型的头痛疗效明显优于对照组，作为纯中草药制剂，在临床上还没有出现明显不良反应和药物依赖现象。说明安神痛宁方在治疗常见头痛病人，疗效肯定，安全，值得临床推广。 参考文献 [1] 贾远貌 . 神经病学［M］. 第 6 版 . 北京: 人民卫生出版社，2008. 158 －163. [2]于继生 . 原发性头痛，继发性头痛［J］. 中国疼痛医学杂志，2003，11( 5) :19 －127. [3] 中华人民共和国卫生部 . 中药新药临床研究指导原则［J］. 北京: 中国医药科技出版社，1995. 199 －200. 1