腔导管连通三腔管联结压力
, 将已备好的药液
以每m in2m l 的速度注入宫颈, 缓慢加压, 推入时
应观察患者反应, 视阻力大小控制药液的入量, 压
力不得超过 25. 3kPa 为宜, 加压一般在 10 -
20m in, 不通者下 1 月月经周期重复使用上述疗
法。
治疗结果 对照组 28 例: 治疗 3 个周期后,
输卵管通畅 8 例, 通而不畅者 7 例, 不通者 13 例,
半年内怀孕者 5 例, 有效率为 53. 5%
治疗组 34 例: 治疗 3 个周期后, 输卵管通畅
16 例, 通而不畅者 12 例, 不通者 6 例, 半年内怀
孕者 12 例, 有效率为 82. 4% , R id it 的检验, 对照
组与治疗组比较 P < 0. 05, 提示治疗组方效优于
对照组, 且差异显著。
典型病例 王某, 29 岁。1999 年 5 月 8 日初
诊。人流术后 4 年未孕, 男方精液正常, 月经规律,
基础体温双相, 曾在院外就医, 诊断为“附件炎”
“不孕症”, 经多方治疗仍未孕, 末次月经 5 月 1
日。月经干净第 3d, 下腹部仍轻痛, 腰痛, 眠食尚
可, 舌质紫暗、苔薄白, 脉弦涩。妇查: 子宫平位, 大
小如常, 双侧附件增厚、压痛, 子宫输卵管造影示:
双侧输卵管伞端不通。诊断: 继发性不孕 (输卵管
梗阻) ; 中医辨证属于血瘀痰阻型。用上述
治
疗 2 个周期后, 做子宫输卵管通液检查, 示输卵管
已通畅, 3 月后怀孕。
讨 论 输卵管梗阻应属祖国医学“瘀症”范
畴, 治疗应活血破瘀, 选用方剂化瘀消梗汤。方中
当归、丹参活血化瘀养血, 丹参酮能抗菌, 抗炎, 促
进创面愈合; 王不留行、路路通利经脉, 活血破瘀,
软坚散结; 桃仁、赤芍破血去瘀通经; 荔核温经散
寒。中药保留灌肠使药物吸收充分 (50~ 70% ) , 且
减少了药物对肝脏造成的毒副作用, 显效讯速; 微
波理疗有促进盆腔血液循环, 改善组织营养状态,
促进新陈代谢, 及消炎和解除粘连的作用, 加之在
输卵管通液时外力的作用, 梗阻粘连的部位易被
冲开。
综上所述, 本综合疗法对输卵管梗阻所致不
孕的治疗, 既缩短了疗程又提高了疗效, 且充分利
用药物资源, 值得临床推广应用。
(收稿 2002210229; 修回 2003203210)
中西医结合治疗外阴白斑 30 例
叶 香 上海第二医科大学附属第九人民医院妇科 (200011)
摘 要: 目的: 观察中西医结合治疗外阴白斑的疗效。方法 采用贵州本草堂药业有限公
司制造的怜香惜玉护垫 (蛇床子、川椒、山豆根、蒲荷、丁香等) 与南京康友微波
能应用研究所提供的 YW Y- 2A 医用微波治疗仪治疗外阴白斑 30 例。结果 总
有效率 86. 3% , 提示本方法对本病可改善局部组织的营养状况, 具有消肿止痛
止痒的功效。
主题词: 外阴疾病ö中西医结合疗法 复方 (中药) ö治疗应用 @怜香惜玉护垫ö治疗应
用 外治法
外阴白斑是指女性外阴皮肤和粘膜组织发生
变性及色素改变的一组慢性病。迄今为止, 对其发
病机理尚不明确, 尚缺乏较为有效的治疗方法。自
2002 年 1 月~ 2002 年 12 月, 笔者对 30 例外阴白
斑的病人采用中西医结合的方法, 取得了较好的
疗效, 现
如下。
临床资料 30 例均为门诊病人, 年龄最小 22
岁, 最大 73 岁, 40~ 60 岁占 86. 1%。根据病史和
妇科检查, 外阴搔痒, 同时有外阴皮肤颜色的减
退, 经活检排除外阴恶性肿瘤。
治疗方法 西医疗法: 每天 20m in 微波照
射, 频率为 30 赫兹, 连续 7d, 间隔 1 周后再微波
照射 7d, 1 个月为 1 个疗程。
中医疗法: 每天使用怜香惜玉护垫, 每日 2
次, 早晚各 1 片, 12h 更换 1 次。治 1 个月为 1 疗
程。
疗效标准 治愈: 临床症状完全消失, 无搔
痒, 外阴白斑的颜色有不同程度的加深。好转: 临
814 陕西中医 2003 年第 24 卷第 5 期
床症状基本消失, 偶有搔痒, 外阴白斑的颜色无改
变。无效: 仍有明显搔痒症状, 外阴白斑的颜色无
改变。
治疗结果 治愈 16 例, 好转 10 例, 无效 4
例, 总有效率 86. 6%。
体 会 微波是一种机械波, 无放射性, 在组
织内有良好的能量穿透性和沉积性。当微波将能
量沉积到病变组织处时, 产生一系列的物理、化
学、生化效应, 可改变局部组织生长的微环境, 从
而改善病变组织内微血管和神经末梢的营养状
况, 使病变组织得以康复。而怜香惜玉护垫, 内含
挥发和醇提中药双重有效成分, 能定位持续给药,
内含蛇床子、川椒、三豆根、薄荷、丁香等具有活
血、消肿, 改善局部组织的微循环, 有很好的清热
解毒、消肿止痛、利湿止痒的疗效, 可有效改变患
者外阴表皮和真皮层的组织结构, 改善局部组织
的营养状况, 治愈顽固性外阴搔痒而能保持皮肤
完好无损。临床观察表明, 微波加怜香惜玉护垫是
目前治疗外阴白斑的一种安全有效的方法, 值得
进一步研究和推广。
(收稿 2002211226; 修回 2003201228)
中西医结合治疗中、重度乳腺增生症 820 例
李 戒 王先明 刘跃华 谢 莎 宗智敏 宋淑芬 深圳市第二人民医院乳房专科 ( 518035)
摘 要目的: 观察中西医结合治疗中, 重度乳腺增生症的疗效。方法: 对 820 例中, 重度
乳腺增生症者采用三苯氧胺片 10m g, 每日 2 次口服; 汝快欣 (橘叶、丹参、环留
行、地龙、川楝、皂刺等)片 5 片, 每日 3 次口服, 均餐后服用。结果: 治疗组有效率
100% , 临床部分治愈率 6. 46% , 完全治愈率 93. 54%。结论: 三苯氧胺结合汝快
欣片的中西医治疗临床应用, 疗效良好, 尤其对目前治疗比较棘手, 疗效较差的
中, 重度乳腺增生症者更值得推荐。
主题词 乳腺增生ö中西医结合疗法 复方 (中药) ö治疗应用 @汝快欣ö治疗应用
三笨氧胺ö治疗应用
乳腺增生症 (adeno sis of m amm ary) 是与月
经有关并以乳痛和乳块为主的疾病。国内外无特
效治疗药物。作者自 1997 年起, 选用汝快欣片与
三苯氧胺联合用药, 治疗中、重度乳腺增生症, 取
得了甚为满意的疗效, 现将报道如下。
临床报道 本组 820 例均为女性病人。年龄
最小 20 岁, 最大 65 岁, 平均 37. 5 岁; 乳块发生单
侧乳房 89 例, 双侧乳房 731 例 (89. 15% ) ; 局限一
个象限 (局灶型) 323 例 (39. 39% ) 超过一个象限
(弥漫型) 497 例 (60. 61% ) ; 疼痛者 380 例 (46.
3% ) , 溢液者 41 例 (5% )。
中、重度乳腺增生症标准: 含下列两条以上
者: ①乳块质硬, 甚至有硬嵴者; ②疼痛影响日常
生活, 工作难以忍受; ③有团块形成趋势者; ④经
过多种药物治疗无效者; ⑤经过阶段治疗复发或
加剧者。
治疗方法 三苯氧胺片 ( tam ox ifen ) 10m g,
每日 2 次口服。
快欣片 (R u Kuaix in T ab le) 5 片, 每日 3 次口
服。
用药时间: 6~ 18 个月, 平均 8 个月。
疗效标准 无效: 疼痛无改变, 肿块大小及硬
度无改变。有效: 疼痛明显缓解, 肿块变软, 退缩<
25%。好转: 偶痛或触之稍痛, 肿块退缩> 25% , <
50%。部分治愈: 疼痛消失, 融合成团的肿块软化
并散开, 肿块退缩 75%。完全治愈: 疼痛消失, 肿
块消失, 无乳头溢液且维持半年以上者。
治疗结果 完全治愈 767 例, 占 93. 54% , 部
分治愈 53 例, 占 6. 46% , 总有效率为 100%。
讨 论 乳腺增生症是一种慢性乳腺良性增
生性疾病, 与内分泌功能紊乱有关, 是生理性增生
复旧不全造成的乳腺组织结构紊乱, 即非炎症亦
非肿瘤。多数学者认为发病原因为卵巢功能失调,
即孕酮分泌减少或不足, 雌激素水平正常或相对
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