2 型糖尿病100 例餐後血糖分析
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$% 高天文,孙建方 & 现代皮肤组织病理学 & 北京:人民卫生出版社,
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+% 李培梅,薛令军,马修云 & 糖尿病皮肤大疱症的诊治体会(附 , 例
分析)& 白求恩军医学院学报,’(($,!(+):’’$
-% 张蕙芬,迟家敏,王瑞萍 & 实用糖尿病学 & 北京:人民卫生出版
社,’((!& #+"
"% 杨国亮 & 皮肤病学 & 上海:上海医科大学出版社,!,,’& ,’,
)% 许曼音,陆广华,陈名道 & 糖尿病学 & 上海:上海科学技术出版
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$% 高天文,孙建方 & 现代皮肤组织病理学 & 北京:人民卫生出版社,
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+% 李培梅,薛令军,马修云 & 糖尿病皮肤大疱症的诊治体会(附 , 例
分析)& 白求恩军医学院学报,’(($,!(+):’’$
-% 张蕙芬,迟家敏,王瑞萍 & 实用糖尿病学 & 北京:人民卫生出版
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"% 杨国亮 & 皮肤病学 & 上海:上海医科大学出版社,!,,’& ,’,
)% 许曼音,陆广华,陈名道 & 糖尿病学 & 上海:上海科学技术出版
社,’(($& -’)
#% 刘新民 & 实用内分泌学 & 北京:人民军医出版社,’((+& ! -(#
,% 潘长玉 & ’ 型糖尿病初诊时血管并发症患病率的调查 & 中华内分
泌代谢杂志,!,,),!$(+):’(!
(编校:程国洲% 收稿:’((- . (- . ($)
! 型糖尿病 "## 例餐后血糖分析
+-((++% 河南郑州% 河南省球类管理中心医务室% 张树伟
% % 关键词:老年人;’ 型糖尿病;血糖检测% % % 中国图书分类号:/ -#)& !
% % ’((’ * ’((+ 年,我们对已确诊且空腹血糖控制
良好的 ’ 型糖尿病 !(( 例进行了餐后 ’ 0 血糖检测
分析,现
如下。
"$ 临床资料
"% "$ 一般情况$ !(( 例中,男 -+ 例,女 +" 例;年龄
’" * )( 岁。均已确诊为 ’ 型糖尿病并接受口服药
物或皮下注射胰岛素治疗,近 $ 个月查空腹血糖
(每月 ’ 次)均在 -& ( * )& ( 1123 4 5。其中合并高血
压病 +’ 例、冠心病 ’’ 例、乳腺癌 ! 例、肺癌 ! 例。
均排除 ! 型糖尿病及严重心、肾、肝脏疾患,近 $ 个
月内无手术及严重感染史。
"% !$ 检测方法 $ 测定当天晨 # 时空腹进食馒头
!(( 6(含葡萄糖 )- 6,!( 178 内吃完),!( 时静脉采
血,采用氧化酶法测定餐后 ’ 0 血糖。
"% &$ 结果 $ 餐后 ’ 0 血糖*)& # 1123 4 5 !$ 例
(!$& (9);: )& # 1123 4 5 #) 例(#)& (9),其中)& # *
!!& (1123 4 5 ’! 例(’!& (9),!!& ! * ’(& ( 1123 4 5 -#
例(-#& (9),’(& ! *$(& ( 1123 4 5 #例(#& (9)。
!$ 讨$ 论
目前认为,糖尿病的主要发病机制是胰岛素抵
抗和胰岛 ; 细胞功能抵抗。持续高血糖状态可引
起全身微血管、大血管等组织结构和功能方面的改
变,从而导致一系列并发症。有研究[!]表明,将血
糖控制在理想范围可逆转胰岛 ; 细胞的功能损伤,
使其功能得到不同程度的改善。人体每天 ’+ 0 期
间的血糖水平波动在一定范围,在餐后的一段时间
血糖水平较高,其累计时间可达 # * !( 0,甚至更久。
长时间高血糖状态可使机体对胰岛素作用的敏感性
进一步降低,同时使胰岛 ; 细胞分泌胰岛素的功能
进一步衰退,导致胰岛素分泌量及效能的下降,血糖
升高更为明显,由此形成恶性循环,从而危害人体的
许多重要脏器(如心、脑、肾及血管、神经等)。血糖愈
高,造成脏器损伤的程度愈重,且损伤的作用可持续很
长时间,在严重高血糖过后并不会立即消退[’]。
本组病例空腹血糖均控制理想,但餐后 ’ 0 血
糖超过正常值者达 #)& (9。多年以来,治疗糖尿病
都是以控制空腹血糖作为疗效目标,虽可取得一定
的效果,但往往并发症的发生率并无减少。有研
究[!]对糖尿病病人进行以控制餐后血糖为疗效观
察目标,并与以控制空腹血糖为观察目标的病人相
比较,结果前者的糖化血红蛋白下降更为显著,糖尿
病终点事件明显减少。因此,在观察糖尿病的治疗
效果时,不应仅关注空腹血糖控制得是否理想,而是
要充分注意血糖总体水平的控制。另外,在定期检
测空腹及餐后血糖同时,还应定期检测糖化血红蛋
白,以更全面地了解血糖的控制情况,提高糖尿病病
人的生活质量。
参% 考% 文% 献
!% 胡仁明 & 内分泌病临床新技术 & 北京:人民军医出版社,
’((’& ++# * -’-
’% 叶仁高,陆再英 & 内科学 & 北京:人民卫生出版社,’((+& )#) *#(,
(编校:张林平% 收稿:’((- . (- . ’()
·(-"· 人民军医 ’((- 年第 +# 卷第 !! 期(总第 --’ 期)
万方数据
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