122例小儿包皮环扎术治疗体会
荔 随 记 讣舛 L宅
中国医刊)1999年第 34卷第 3期
3 讨 论
我国已完成的 两项 国产尿激酶治疗 AMI多 中心
临床试验 表明尿檄酶 150万 u 治疗 AMI为一个
安全有效的剂量 。加太尿撤酶的剂量在不增加药物不
良反应的基础上可提高冠状血管的再通率方面的临床
研究报道较少。
本研究采用国产尿檄酶天普洛欣 (UKTP)两种
不同剂量 150万 u和 200万 u治疗 AMI,对 比两种
剂量的临床有效性和安全性 。溶栓后 2小时临床判断
血管再通率分别为 70.0%和 70...
荔 随 记 讣舛 L宅
中国医刊)1999年第 34卷第 3期
3 讨 论
我国已完成的 两项 国产尿激酶治疗 AMI多 中心
临床试验 表明尿檄酶 150万 u 治疗 AMI为一个
安全有效的剂量 。加太尿撤酶的剂量在不增加药物不
良反应的基础上可提高冠状血管的再通率方面的临床
研究报道较少。
本研究采用国产尿檄酶天普洛欣 (UKTP)两种
不同剂量 150万 u和 200万 u治疗 AMI,对 比两种
剂量的临床有效性和安全性 。溶栓后 2小时临床判断
血管再通率分别为 70.0%和 70 3%,两组 间无 明显
差异 (P>0.05),但 90分钟冠脉造影显示两种剂量
的梗死相关血管开通率分别为 55.0%和 82.1%,表
明血管 再通 率 200万 u 组高 于 150万 u 组 (尸<
0 05)。说 明临床判断血管再通与 冠脉造影翔断之间
具有一定的差别。
众所周知,时闻是影响溶栓疗效的一个重要因素
之一H-5 J。本 文结果显示 延迟溶栓治疗 (溶栓距发病
>6小 时)两种 剂量 的血管 再 通率都 有 下 降趋 势,
150万 u组尤为明显,具有统计学差异 (P<0.05)。
但 200万 u组在 延迟溶 栓治疗 中使血 管的再通率 由
150万 U组的 45.0%增加到 70 8%,具有 明显的差
别 (尸<0.05)。表明 UKTP 200万 u组 比 150万 u
组对延迟溶栓治疗具有较好的疗效。
溶栓剂的安全性也是一个重要的参考指标 本文
结果显示 ZOO万 u 组役有增加轻度 出血等不 良反应
发生率 (11.0%对 12.5%,P>0.05),并且也没有
重度出血和出血性脑卒中发生。5周住院病死率分别
为 7.3%和 8.0%,也无明显的差别 (P>0 05)
本研究结果初步表明:UKTP 200万 u与 150万
U溶栏疗效相 比,可增加 9O分钟 冠脉造影 的血管的
开通率。在发病距溶桂≤6小时,两种剂 量的血管再
通率相近无 明显差 别,但 当延迟 溶栓 治疗 (>6小
时)200万 u可明显增加血管的再通率,且无出血等
不良反应增 加。表 明 UKTP 200万 u可增加冠脉血
管再通率而且安全。
4 参考文献
1 中华心血管病杂志编委会 急性心肌梗塞溶推疗法参考
中华心血管病杂志,1996、94:328
z 犀徽酶 (天普洛欣)多中心临床试验协作组 尿徽酶治
疗急性心肌梗塞多中心临床试验 1406例
.中华心血
管病杂志.1997,25 176
3 ”八五 国家攻关课题 (85—915—02—01)研究组 急
性心肌梗塞屎激酶临床应 用研究 (1138倒 ) 中华 tb血
管宿杂志.1996,24 169
4 Topoi E1. C0Jiff RM , Vandormal M . et .A randc~ ised
trial of ]ate repeHumoa therapy for acIJte myocardia[
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5 Steinberg JS, Hoehman J8, Morgan CDl et .Effects
thrombo]ytic therapy administered 6 to 24 hours after my-
ocardJa[in/arction on the si~'ed —averaged ECG.Resu Lts of a
mu[ticenter randomized tria1.Circulation. 1994, 90:746
(1998—08 29收稿 1998—12—10修回)
[张建兵 编发:
一 122例小 儿 包 皮环 扎 术 治 疗 体会 f
.
张文伟 陈向清 齐少勇 刘 袭
内蒙古临河市妇幼保健医院 (015000)
对包茎或包皮过长的治疗.传统手术方法是包皮
环切术,它虽是一个简单的手术,但又是一个细微的
手术,有其一定的并发症和操作难度。为更加简化,
我院引进 “包皮环扎专用器械” 】,于 1997年 1月至
1998年 3月.对本地区 8所小学的 2600多名男性学
生体检,捡出包茎或包皮过长井愿意接受手术治疗的
122例进行 了包皮环扎术。治疗 效果满意,现报告如
下 。
1 材料与方法
1.1 临床 资料 本组 122例,年龄为 6~13岁,
平均 9.7岁。包茎与龟头粘连者 102例,单纯包茎者
12倒,包皮过长 8例,合 并内板下积垢 69倒;局麻
完成手术 28例,垒麻 94例。
1.2 方 法
1.2.1 “包皮环扎手术专用器械”如图 1。
1.2.2 麻醉消毒、分离包皮 粘连,甩两把蚊式血管
钳夹住包皮开 I=/两侧,将标志钳稍长的一端,插入包
皮腔内至冠状淘处,钳夹数秒钟,使背侧包皮留 F需
切除的标志,如包皮开13过小时.则沿钳夹处剪开背
侧包皮稍呈 v型,用一血管钳夹住 V型尖端 内外扳,
防止血管回缩。
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