孕妇饮食如何安排

□/蔡　鸣 孕妇饮食 如何安排 一 个成熟的卵子重量只有百万分之五克,而婴儿出生时的体重一般可达 3000～3400 克, 短短的 280 天内, 体重竟可增加 6 亿倍以上, 这一奇 迹般的变化, 是从母体中吸取了丰富营养的结果。妇 女怀孕后, 生理代谢即发生一系列变化, 妊娠 10 周 以后随着胎儿的发育, 母体除维持本身日常所需的 营养素外, 还必须供给和满足胎儿的需要, 因此孕妇 对各种营养素需要的数量和质量,要比一般妇女多 而好。其中, 尤以蛋白质、糖、钙和各种维生素更为重 要。妊娠期营养不良, 将会给孕妇和胎儿的健康带来 很大的影响。 孕妇热能的消耗随胎儿的成长而增加。妊娠期 前 10 周 ,热能消耗每天增加 50 千卡左右, 10～30 周每天增加 400 千卡左右, 至 31～40 周每天增加 350 千卡左右。这些增加的热能必须通过膳食补充。 但孕妇的热供给量要把握适当, 也不宜过多, 否则会 使胎儿过大, 增加分娩困难。 胎儿需要较多的蛋白质来构成自己的身体, 孕 妇本身也需要一定数量的蛋白质来保证子宫、胎盘 和乳房的发育。同时孕妇分娩和产后可能发生大量 的出血,因此必须在体内存贮一定量的蛋白质来应 付临时需要。孕妇一般每天应供给 90 克蛋白质,妊 娠后期还要稍多些。大脑发育的关键时期是胎儿期 和婴儿期, 孕妇如果蛋白质摄入不足, 则会影响到胎 儿大脑的发育。孕妇如果严重营养不良,婴儿出生后 的脑细胞数量仅能达到正常婴儿的 80% , 这对智力 发育极为不利。从对新生儿死亡率较高地区的调查 来看, 新生儿体重在 2500 克以下的死亡率明显高于 2500 克以上的新生儿。因此,应该保证孕妇有充足 的蛋白质。 专家们发现, 某些先天性畸形婴儿, 与母体的营 养亦有密切关系。有人曾用缺铁少锌的饲料喂养大 白鼠, 结果发现可引起子代畸形,在人类也发现有这 种现象。同样, 当某些营养物质过剩时, 也可引起婴 儿先天性畸形。胎儿骨骼和牙齿的发育需要大量的 钙、磷和维生素 D, 孕妇如果得不到足够的钙和磷, 胎儿出生后就可能得佝偻病; 孕妇为了满足胎儿发 育的需要, 大量动用自身骨骼中的钙、磷来补充 ,结 果产后易患骨软化症。一般孕妇每天膳食中应 供给钙 1. 5 毫克。同时, 孕妇膳食中还应有足够的 铁, 以供给胎儿血液和组织细胞日益增长的需要,并 有相当数量贮存于胎儿肝脏内, 以满足出生后 6 个 月的消耗。为此,孕妇应多吃各种蛋类、肝脏、绿色蔬 菜、芝麻酱、小米等。孕妇对各种维生素的需要量也 较高, 特别是维生素 A、维生素 B2、维生素 C 和维生 素 D。维生素 A 能增加母体抵抗感染能力, 维生素 B1能预防早期流产和脚气病, 维生素 C 能预防胎儿 坏血病。但也要注意有些维生素不能过量, 维生素A 过多便会引起婴儿先天性畸形。 孕妇在怀孕的各期合理安排饮食, 对自身的健 康和胎儿的发育都十分重要。妊娠的头 3 个月,胚胎 尚小营养物质的需要还是不多。此期可能会出现孕 吐反应,这是正常的生理现象, 轻度的恶心呕吐 ,吃 进去的东西不会全部吐掉, 应鼓励尽量进食, 以加强 营养。由于怀孕早期食欲较差,因此除满足营养素的 需要外, 还应在膳食烹调方面多费心, 多吃些清爽适 口的食物。可以根据孕妇的口味,一般可以略带酸 味, 以刺激胃酸分泌促进食欲。呕吐剧烈者应少食多 餐, 少吃油腻荤腥和不易消化的食物, 可以吃些藕 粉、豆浆、稀粥、蔬菜、水果、蛋类等。 妊娠 4～5 个月时, 可多吃富含蛋白质的蛋、肉 鱼、乳类、大豆等食物。主食应以混杂为宜。此阶段是 胎儿大脑发育最旺盛时期, 要注意多吃蛋黄、肉骨头 汤及乳制品, 对胎儿的智能发育很有好处。 妊娠 5～7 个月时, 胎儿发育快, 孕妇应大量而 合理地增加营养, 除增加糖、蛋白质、脂肪外, 还要补 充各种维生素及含铁、钙、磷、镁等矿物质和微量元 素, 如蔬菜、水果、动物肝肾、桂圆、红枣、海带等食 品, 以防止胎儿发育不良,孕妇骨质疏松症和缺铁性 贫血等。 在孕期的后三个月, 由于胎儿长大, 使孕妇肠道 容积空间减少, 食物应少而精, 可以少吃多餐, 以防 止发生消化不良。分娩的前几天 ,可适当补充糖水、 牛奶之类的流质, 以及含锌量高的食物, 如黄豆、扁 豆、大白菜、茄子、胡萝卜和白萝卜等, 以促进乳汁的 分泌, 为新生儿的哺乳做好准备。 妊娠 7 个月以后的孕妇可能发生妊娠性水肿。 下脚水肿的原因是由于胎儿增大和羊水增多, 子宫 压迫下肢血管, 使血液回流不畅。这种妊娠性水肿是 生理性的, 它与肾脏病和心脏病所引起的水肿是完 全不同的, 因而不必忌盐。孕妇新陈代谢旺盛,肾脏 28 □　饮食与健康 葡萄酒有益于心脏健康 　□/沈尔安 葡 萄酒为当今世界的重要饮料之一。我国酿制葡萄酒有着悠久的历史, 早在西汉司马迁 的《史记》中就有记述。唐代诗人王翰“葡萄美酒夜光 杯, 欲饮琵琶马上催”的脍炙人口佳句, 一直广为流 传。山东烟台和河南民权的葡萄酒,在国内外早享有 盛誉。尽管保健专家屡屡疾呼酗酒危害健康,而他们 唯独对经常适量饮用葡萄酒认可, 认定对身体有益, 尤其可防治动脉硬化, 预防心血管病。 目前葡萄酒酿制最发达、最驰名且消费量最大 者当推法国, 而法国同时也是人均寿命最长的国家 之一。尽管法国人喜欢吃胆固醇高的食品如奶酪、肉 和鹅肝等,但其死于心血管病人数的比例却远远低 于美国和英国。最近法国波尔多大学公布了一项始 于 1978 年的研究结果: 对 35000 名男子 12～15 年 的跟踪调查明, 适量饮葡萄酒 ( 1 天 2～4 玻璃杯) 对心脏有益。经对年龄、吸烟等复合因素的调整后可 看出,与不饮酒和大量饮酒 ( 1 天≥6 杯)者相比, 适 量饮酒可降低心脏病的发病率和死亡率 30% 以上。 除被誉为珍品的“法国人头马”外, 其它红、白葡萄酒 均具有有益的作用,而啤酒和其他酒在降低心脏病 方面则没有相似的效应。 葡萄酒中的活性成分,可抑制血中血小板的聚 集, 防止血栓形成而阻塞血管,导致心血管病变。西 班牙心脏病协会主席恩里克·阿辛说:“喝葡萄酒对 健康有益, 因为能够减少患心血管病的危害, 避免心 肌梗塞。”美国一项研究报告表明,经常适量饮葡萄 酒比常服小剂量的阿斯匹林更有效, 它可使心肌梗 塞的风险减少 25% 至 45% ,这是一般药物和戒烟所 达不到的功效。此外 ,经常饮用葡萄酒可使对心脏起 保护作用的胆固醇——HDL(高密度脂蛋白)增加, 并同时降低有害的胆固醇—— LDL (低密度脂蛋 白) ,从而有清理动脉、增加脂肪消耗、防止血块形成 甚至化解血块的作用。 上述功效在葡萄酒中起主要作用的是多酚 ,它 能扩张血管, 使血管壁保持弹性,提高毛细血管的抗 力, 抑制或杀死细菌及病毒。因此, 每天在午饭和晚 饭时饮用一两小杯葡萄酒, 对身体是有益的。具体情 况可根据每个人的健康和体质等而定。 　　排泄能力较强,如果饮食中缺盐则会引起食欲 不振、倦怠无力,严重影响胎儿发育。 妊娠期间加强饮食的质量和一定数量是必要 的, 但是也不宜过量。不要随便地吃零食, 要注意使 体重的增加不超过 10 千克, 这对孕妇和婴儿均有 利, 于产后的形体恢复也较容易。专家们研究发现, 孕妇过多地食用肉类、鱼类、贝类、精面、巧克力、白 糖等酸性食物, 体液会酸性化,使血中的儿茶酚胺的 水平增高, 可引起孕妇烦躁不安, 爱发脾气, 易伤感 等负性情绪。这种负性情绪会使母体内的激素和其 他有害物质分泌增加, 给腹中胎儿带来不良影响。曾 有人对 500 例胎儿发育异常的产妇做过调查, 结果 发现与孕妇情绪有关的占 74% , 是导致唇裂、腭裂 以及其他器官发育畸形的一个重要原因。由于营养 过度, 新生儿往往成为体重超过 3500 克的“巨大 儿”,造成分娩延长, 引起产后大出血,严重的致死。 为防止胎儿畸形, 在妊娠期间不能吸烟、喝咖啡等。 孕妇要特别注意保持膳食平衡, 注意荤素合理搭配 食用, 有些孕妇发胖 , 其原因多与过量的营养补给有 关, 也与怀孕后活动减少有关。过胖 的孕妇容易发 生产科合并症, 如妊毒症、分娩时宫缩无力、分娩出 血量增加以及巨大胎儿, 糖尿病、静脉炎、贫血等发 病率也增高。单纯性肥胖的孕妇可限制脂肪和糖的 摄入, 多食青菜、水果, 要吃植物油不要吃动物油,食 盐量也应有所限制。限食期间应注意补充维生素和 铁剂。蛋白质的摄入一般不应加以限制,因为妊娠期 女性血浆蛋白浓度低, 胎儿的发育又需要大量的蛋 白质。总而言之, 肥胖孕妇应停止吃零食, 主食要适 当减量, 并经常称体重,以免继续肥胖。如果已构成 病理性肥胖, 则需要就医诊治。 29 □　饮食与健康