尿碘_尿钙_尿锌检测对孕妇保健指导意义的探讨

尿碘、尿钙、尿锌对孕妇保健指导意义的探讨 郭 健 湖北省鄂州市妇幼保健院，湖北 鄂州 436000 【摘要】目的:探讨尿碘、尿钙、尿锌检测对孕妇保健的指导意义。方法:通过实验室快速对孕妇尿碘、尿钙、尿锌进行检测。结果:1668 例孕妇体检者， 碘缺乏 270 例，占 16． 2%;钙缺乏 773 例，占 46． 3%;锌缺乏 226 例，占 13． 5%。结论:根据尿碘、尿钙、尿锌检测结果，科学地指导孕妇调整饮食结构，有效提 高出生人口素质。 【关键词】孕妇;尿碘尿钙尿锌检测;保健指导 doi:10． 3969 / j． issn． 1006 － 1959． 2010． 08． 111 文章编号:1006 － 1959(2010)－ 08 － 2092 － 01 妊娠是一个复杂的生理过程，在此期间身体会发生很多变化，要顺利度 过这个阶段，除需充足而合理的营养外，一些微量元素更是不可少。孕妇缺 碘、缺锌均可影响胎儿的大脑发育［1］，而缺钙更是影响母子的身体健康。为 了了解鄂州市孕妇碘、钙、锌营养水平，更好的指导孕妇保健，现对1668 例孕 妇尿碘、尿钙、尿锌进行了检测。 1．对象与方法 1． 1 标本来源:从 2009 年 5 月 11 日 － 2010 年 5 月 10 日来我院孕产期 门诊检查者，年龄 20 ～ 40 岁。取晨尿 5mL，立即送检。孕早期为 12 周以下， 孕中期为孕 13 － 24 周，孕晚期为孕 25 周以上。 1． 2 检验方法:尿碘检测采用北京中生金域诊断技术有限公司生产尿 液碘测定试剂盒。尿钙及尿锌检测采用郑州安图绿科生物工程有限公司生 产的半定量测定试剂盒。严格按使用说明书操作。 1． 3 结果判断:尿碘值参考范围为 100 － 300μg /L，50 － 100μg /L 为碘 缺乏，＜ 50μg /L为严重碘缺乏;尿钙正常值〉4． 0mmol /L，≤2． 5 mmol /L为严 重缺钙;尿锌正常参考值 40 － 50μg /dL，≤15μg /dL为严重缺锌。 2．结果 1668 例孕妇体检者，碘缺乏 270 例，占 16． 2%;钙缺乏 773 例，占 46． 3%;锌缺乏 226 例，占 13． 5%。其中严重碘缺乏 31 例，28 例经调查长期居 住在我市山区。钙严重缺乏 125 例，锌严重缺乏 22 例，在我市城乡均有居 住者。 1 孕早中晚期孕妇尿碘缺乏情况 孕期 检测尿碘孕妇数 碘缺乏孕妇数 碘缺乏发生率(%) 孕早期 568 135 23． 8 孕中期 725 95 13． 1 孕晚期 375 40 10． 7 合计 1668 270 16． 2 表 2 孕早中晚期孕妇尿钙缺乏情况 孕期 检测尿钙孕妇数 钙缺乏孕妇数 钙缺乏发生率(%) 孕早期 568 170 29． 9 孕中期 725 370 51． 0 孕晚期 375 233 62． 1 合计 1668 773 46． 3 表 3 孕早中晚期孕妇尿锌缺乏情况 孕期 检测尿锌孕妇数 锌缺乏孕妇数 锌缺乏发生率(%) 孕早期 568 74 13． 0 孕中期 725 92 12． 7 孕晚期 375 60 16． 0 合计 1668 226 13． 5 表 4 孕妇碘钙锌严重缺乏情况 项目 严重缺乏孕妇数 所占缺乏的比例(%) 碘严重缺乏 31 11． 5 钙严重缺乏 125 16． 2 锌严重缺乏 22 9． 7 3．讨 论 3． 1 孕妇的缺碘与孕期有一定的关系。1668 例孕妇中，孕早期碘缺乏 率 23． 8%，孕中期碘缺乏率 13． 1%，孕晚期碘缺乏率 10． 7%，随着孕龄的增 加，孕妇缺碘呈下降趋势，与袁秀妹［2］报道相符。本文检测出的碘严重缺乏 31例，其中 28 例孕妇长期居住在我市山区，是否与她们的饮食摄入碘不足 有关，有待研究。孕妇补碘的关键时期是妊娠前 3 个月。高玉真等认为［3］ 在胚胎早期补碘的儿童智商明显高于胚胎后期补碘的智商;妊娠 5 个月后 补碘几乎不能和根本不能预防智力缺陷的发生。本研究显示孕妇碘缺乏率 16． 2%，所以在孕妇群体中普遍开展补服碘油是不合适的;安国民等报道［4］ 张家口是个缺碘地区，而 3 ～ 6 岁儿童碘营养状况适宜。所以只有通过科学 有效的检测，准确测定孕妇体内碘的含量，才能科学地指导孕妇碘的摄入。 这也进一步说明，加强孕早期保健的重要性和开展孕妇尿碘检测的重要 意义。 3． 2 孕妇尿低钙检出率 46． 3%。孕妇低钙现象随妊娠月份的增加呈 明显增高趋势，本研究孕早期低钙率 29． 9%，孕中期 51%，孕晚期 62． 1%。 因为，整个妊娠期母体都要供给胎儿发育所需要的钙，在胎儿发育的不同时 期对钙的需要是不同的［5］。为此妊娠期补钙的重要性显而易见，实时足量 补钙，可使孕妇骨质 脱钙减少，减少妊娠分娩并发症，因此可减少胎儿先天 性佝偻病［6］。本研究显示对孕妇检测尿钙，应从早孕开始，早期发现孕妇低 钙现象，及时治疗给予足量补钙，合理调节饮食结构，避免中晚期严重缺钙， 有利于胎儿的生长发育。 3． 3 目前儿童缺锌现象比较普遍［7］。而母体锌营养与胎儿体内锌水 平关系密切，胎儿体内锌水平直接影响新生儿的生长发育［8］。本研究显示 孕妇在不同孕期锌缺乏率均在 13%左右，无显著差异。提示孕妇在整个孕 期应注意尿锌的检测，注意合理饮食，保证人体对锌的需要。 3． 4 尿碘、尿钙、尿锌的检测操作简单，对孕妇身体既无损伤，又能迅 速出结果，适用于对孕妇的批量健康筛查，有利于加强孕期保健的指导。 参考文献 ［1］ 朱军，毛萌．孕妇指南 －预防胎儿出生缺陷［M］． 第一版． 北京:人民 卫生出版社，2006:24． ［2］ 袁秀妹． 2000 － 2008 年大连开发区部分 30 岁以下孕妇尿碘水平检测 结果［J］．预防医学论坛，2009，15(12) :1290． ［3］ 高玉真，茹学泰．碘缺乏病的预防与控制［M］． 第一版．北京:人民卫 生出版社，2006:24． ［4］ 安国民，王昌青，侯占忠，等．张家口市区 3 ～ 6 岁儿童尿碘测定和碘营 养评价［J］． 中国现代医学杂志，2008，18(18) :2725． ［5］ 张航，于玲，田金荣．中国优生优育，1997，8(3) :100． ［6］ 朱宪彝，朱德民，等． 代谢性骨病，天津:科学技术出版社，1989:49 － 567． ［7］ Bhan． MK． Sommerfelt H． Strand，T． Micronutrient deficiency，in chil- dren． Br － J － Nutr，2001:85(S2) :SI99． ［8］ 张秀芬，张泓，元云祥．朝阳地区孕妇和母乳营养状况的调查［J］． 中 国优生与遗传杂志，1997，5(4) :100． ·2902· No． 8 2010 医学信息 MEDICAL INFORMATION 临床医学