四、血液循环

null第四章 血液循环 第四章 血液循环 本章主要讨论: 心脏生理 血管生理 心血管活动调节 null第一节 心脏的泵血功能 一、心动周期与心率 心动周期：心脏每收缩和舒张一次构成一个机械活动周期。 心率：每分钟心脏搏动的次数。如心率为75次/min，则每一个心动周期约0.8秒 nullnull2.特点 1).收缩期＜舒张期 2).房室活动不同步 3).有全心舒张期（0.4秒） 4).持续时间与心率有关  null二、心脏泵血 null（一）心室收缩期-射血过程 1.等容收缩期 (isovolumic contraction) 心室肌收缩→室内压↑→ ＞房内压→房室瓣关闭 ＜主动脉压→主动脉瓣关闭 →心室密闭腔室→心室容积不变 压力急剧↑ nullnull 2.快速射血期(rapid ejection) 室内压＞主动脉压→主动脉瓣开放→ 射血入主动脉（2/3） null 3.减慢射血期(slow ejection) 心室肌收缩减弱→射血速度↓ 心室内血量减少（1/3） null（二）心室舒张期-充盈过程 1.等容舒张期 (isovolumic relaxation) 心室肌舒张→室内压↓→ ＞房内压→房室瓣关闭 ＜主动脉压→主动脉瓣关闭 →心室密闭腔室→心室容积不变 压力急剧↓ null2.快速充盈期(rapid filling) 室内压↓＜房内压→房室瓣开放→ 心房血被“抽吸”入室 3.减慢充盈期(slow filling) 房室压力梯度↓→心室充盈速度减慢 4.房缩期(atrial contraction) 心房收缩→心房向心室充盈null小结 1）.直接动力：各腔室间压力差 2）.原动力： 心室肌收缩和舒张 3）.配合因素：瓣膜的开关 4）.初级泵： 心房 null三、心脏泵血功能的评价 （一）心脏输出的血量 1.每搏输出量(stroke volume)：一侧心室一次搏动所射出的血量。 (60-80ml) 射血分数(ejection fraction)：搏出量占心室舒张末期容积百分比。 (50-60%) null2.每分输出量(cardiac output)：每分钟由一侧心室射出的血液总量。 =每搏输出量×心率 (4.5-6.0 L/min） 心指数(cardiac index)：每平方米体面积的心输出量。 =心输出量／体表面积 （3.0-3.5 L/min.㎡） null（二）心脏作功量 搏出功：心脏每收缩一次所作的功。 意 义： 全面和本质地反映心泵血功能。 null四、影响心脏泵血功能的因素 心输出量=搏出量×心率  （一） 搏出量 1.前负荷:心肌收缩之前所承受的负荷。 在一定范围内，心肌细胞初长度（前负荷）改变→心肌收缩强度和速度的变化→搏出量改变(正变)。 异长自身调节(heterometric regulation)nullnull2.后负荷:肌肉开始收缩时所遇到的负荷。 ---动脉血压（反变） 3.心肌收缩力对搏出量的影响 心肌收缩能力(内在力学活动特性)改变→心肌收缩强度和速度的变化→搏出量改变。（正变） 等长自身调节null如运动时: 肾上腺素↑→激活心肌细胞膜β受体 →Ca2+内流↑→和肌钙蛋白结合→活 化横桥数目↑→心肌收缩力↑ null（二）心率的影响 40 → 180次/min→心输出量↑ ＞180次/min→充盈量过少→ 心输出量↓ ＜40次/min→充盈量↑有限→ 心输出量↓null五、心力储备(cardiac reserve) 概念：心输出量随机体代谢需要而增加的能力。 心率储备（1-1.5倍） 心力 储备 收缩期储备（55-60ml） 搏出量 储备 舒张期储备（15ml）null第二节 心肌细胞的生物电现象 一、心肌细胞的分类 （—）工作细胞(working cell)： 心室肌、心房肌 （二）特殊分化的心肌细胞-自律细胞(rhythmic cell)： 窦房结 浦肯野纤维 (特殊传导系统) nullnull 二、心肌细胞的跨膜电位 (一).工作细胞的跨膜电位（心室肌） 1.静息电位(resting potential): -90mV K+外流为主(Ik1通道) 少量Na+内流null2.动作电位(action potential)null1).0期（去极化） -90 +30mV， 1-2ms 机制：Na+内流 快钠通道（快反应细胞） 可被河豚毒素（TTX）特异性阻断null2).1期（快速复极初期） +30 0 mV，10 ms 机制：一过性外向电流 (transient outward current, Ito)： 主要成分是K＋null3）. 2期（平台期） 稳定在0 mV，100-150 ms 外向电流与内向电流共存、近等 逐渐增强的弱净外向电流 null外向电流(inward current） Ik通道－K+外流 内向电流(outward current) L(long-lasting)型 Ca++通道 去极－40mv激活 慢通道 Mn＋＋和维拉帕米可阻断null4）.3期（快速复极末期） 0 -90 mV，100-150 ms K+外流 主要是Ik通道 末期有Ik1通道参与（正反馈） null5）.4期（恢复期） 稳定于静息电位 （重新建立膜内外离子浓度差） Na+-K+泵（3 Na+出，2 K+进） Na+-Ca++交换（3 Na+进，1Ca++出）nullnull(二).自律细胞的跨膜电位 1.浦肯野细胞的跨膜电位 A.特点 4期膜极化不稳定→自动缓慢去极化 →阈电位→动作电位 nullB.机制 —进行性增强的内向电流If 发挥主要作用 主要由Na+ （Ca++）负载（ Na+通道） Cs＋＋选择性阻断 3期－60mv开始激活→ －100mv完全激活→ 0期－50mv关闭null2.窦房结P细胞 动作电位(action potential)特点： A.去极相速度慢、幅度低 Ca2+负载 L型钙通道 慢反应细胞 B.复极相没有明显的1期和2期 C.最大复极电位较小（-60～-70mV） D.4期自动去极化速度快nullnull4期自动去极化： A.特点: 快 B.机制: —K+外流进行性衰减 —T(transient)型钙通道激活 —进行性增强的内向电流If（ Na+ ） null第三节 心肌细胞的生理特性 一、电生理特性 （一）自动节律性 定义 ：在无外来刺激的情况下,能自动发生节律性兴奋的特性。 1.正常起搏点：窦房结(自律性最高) 潜在起搏点与异位起搏点 正常情况下,窦房结以外的自律组织。 异常情况下,窦房结以外的自律性最 高者。 null2.窦房结对潜在起搏点的控制方式 —抢先占领(preoccupation) —超驱动阻抑(overdrive suppression) null3. 影响自律性的因素 （1）4期自动去极速度   肾上腺素、去甲肾上腺素→窦房结细 胞If和Ica-T↑→4期自动去极速度↑→ 自律性↑ （2）最大复极电位水平 迷走N↑→窦房结细胞3期K+外流↑→ 最大复极电位↑→自律性↓  （3）阈电位水平null(二).兴奋性(excitability) 1.兴奋性的影响因素 （1）静息电位（或最大复极电位）与阈电位之间的距离： 迷走N↑→K+外流↑→静息电位或最大复极电位水平↑→与阈电位距离↑→兴奋性↓ null（2）离子通道的性状 Na+通道的性状 备用(-90 mV)→正常 激活(去极至-70 mV）→零 失活(去极至-0 mV） →零 失活→备用（复活,复极至-90 mV） null 2.兴奋性的周期性变化 （1）有效不应期 特别长:200-300ms (effective refractory period) 绝对不应期: 0期—3期-55mV,兴奋性为0 局部反应期: 3期-55mV—3期-60mV,局部去极化nullnull（2）相对不应期 50ms (relative refractory period) 3期-60— -80mV，兴奋性较低 （3）超常期 50ms (supranormal period) 3期-80— -90mV，兴奋性较高 null有效不应期:失活 相对不应期:部分复活 超常期：大部分复活 与阈电位近null3.期前收缩与代偿间隙 人工刺激或窦房结以外的兴奋(心室肌一次兴奋的有效不应期之后，窦房结新兴奋到达之前)→期前兴奋→期前收缩(premature systole) 紧接着的窦房结新兴奋→落入期前兴奋的有效不应期→心室肌脱失一次兴奋收缩→期前收缩有一较长的舒张期，称为代偿间隙( compensatory pause)。nullnull（三）传导性(conductivity) 1.心脏内兴奋传播的途径和特点 窦房结→心房肌（心房优势传导通路） →房室交界 →房室束→浦肯野细胞 →心室肌 nullnull心脏内兴奋传播的特点及意义: -房室交界结区(0.02m/s)→房室延搁 (0.1s)→房室收缩不同步 -浦肯野细胞(4 m/s)→心室肌同步收 缩的重要因素之一 null2.影响传导性的因素 细胞直径 浦肯野细胞70μm 房室交界3μm null（1）动作电位0期去极速度和幅度 0期去极速度快→局部电流形成快→兴奋传导快 幅度大→局部电流强→兴奋传导快 （2）临近部位膜的兴奋性 兴奋性降低→传导速度↓ 兴奋性无→传导阻滞null四 收 缩 性 （一）心肌收 缩 的特点 1. “全和无”式的收缩 2. 不发生强直收缩 3. 依赖细胞外液的钙离子 （二）影响心肌收 缩性 的因素 1.血浆中Ca2+的浓度 2.低氧和酸中毒 3.交感神经和儿茶酚胺null第四节 心音和心电图一、心音null二、体表心电图(electrocardiogram) 1.与心肌细胞动作电位的不同点 1).方法不同 2).整个心脏的综合电变化 3).波形随记录部位不同而变化 null2.正常心电图的波形及意义null 名 称 时间（S） 幅度（mV) 意 义 P波 ＜0.11 ＜0.25 心房的去极化 QRS波 0.06～0.10 心室的去极化 T波 0.05～0.25 0.1～0.8 心室的复极化 P-R间期 0.12～0.20 心房的兴奋时间 S-T段 0.05～0.15 AP处于平台期 Q-T间期 0.32～0.4 心室的兴奋时间null。 第五节 血管生理 一、各类血管的功能特点 1.弹性贮器血管：指主动脉、肺动脉主干及其发出的最大分支。 2. 分配血管：从弹性贮器血管以后到分支为小动脉前的动脉管道，功能是将血液输送到各器官组织。 3. 阻力血管：指小动脉和微动脉，使局部血管的口经和血流阻力发生变化。 null 4.交换血管：指真毛细血管，进行物质交换。 5.容量血管：静脉系统容纳了全身循环血量的60%-70%，起着贮存库的作用。 null三.动脉血压和动脉脉搏 (一).动脉血压 (arterial blood pressure) 1.动脉血压及正常值：主动脉血压 (用肱动脉血压代表) null 收缩压（systolic pressure）： 心缩期动脉血压升高的最高值。 (12.0-18.7kPa) 舒张压（diastolic pressure）： 心舒期动脉血压降低到的最低值。 (8.0-12.0kPa） null脉压（pulse pressure）： 收缩压-舒张压 （4.0-5.3kPa） 平均动脉压 （mean arterial pressure）： 一个心动周期每一瞬间动脉血压的平 均值。 =舒张压+1/3脉压（9.33-13.78kPa）null2.动脉血压的形成 (1)足够的血液充盈——前提 取决于: 血量/血管容积 null (2)心室射血——基本条件 主A血量 ↑ → 血压↑ null(3).外周阻力——充分条件 小A、微A血流阻力是其主要成分 心室射血(有外周阻力)→1/3血流 向外周，2/3血留在主A→ 血量 ↑ →血压↑ null(4).大动脉弹性贮器的作用 心缩期→主A扩张(贮存弹性势能)→ 血量(不过多)→收缩压(不过高） 血管容积   心舒期→主A回缩(弹性势能变为动能) →血量 (不过少)→舒张压(不过低） 血管容积 null3.影响动脉血压的因素 (1)心输出量 A.每搏输出量：增加 心缩期 血量 ↑↑→收缩压↑↑   心舒期 血量 ↑→舒张压↑ nullB.心率：增加 心缩期↓ →主A残留血↑→血量 ↑→收缩压↑   心舒期↓↓ → 主A残留血↑↑ → 血量 ↑↑→舒张压↑↑ null(2)外周阻力：增加 心缩期流向外周血↓ → 血量 ↑ →收缩压↑   心舒期流向外周血↓↓ → 血量 ↑↑→舒张压↑↑   null(3)大动脉管壁弹性：降低 心缩期 血量 ↑→收缩压↑↑   心舒期 血量 ↑→舒张压↓↓ null(4)循环血量与血管容积 失血→ 血量 ↓→血压↓ 血管容积   去甲→血管收缩→ 血量 ↑→血压↑ 血管容积 null动脉血压影响因素null(二).动脉脉搏（arterial pulse） 1.概念：在每个心动周期中，动脉内的压力发生周期性的波动。 这种周期性的压力变化可引起动脉血管发生搏动，称为动脉脉搏。 2.脉搏图（sphygmogram） (1).上升支： 心室快速射血期 斜率和幅度受射血量、速度和阻力影 响null(2).下降支 前段：心室减慢射血期 降中波：主A瓣关闭→血液返流 后段：心室舒张 反映外周阻力大小与主A瓣功能 nullnull四.微循环 (一).微循环的构成与通路 微A—毛细血管网—微Vnull1.迂回通路：物质交换 微A→后微A→毛细血管前扩约肌→真 毛细血管→微V 2.直捷通路：血液快速回流 微A→后微A→通血毛细血管→微V 3.动-静脉短路：调节体温 微A→吻合支→微Vnull局部代谢产物↑ 组织胺↑，Po2 ↓后微A和Cap. 前括约肌舒张真Cap.开放 血流量及流速↑ 后微A和Cap. 前括约肌收缩局部代谢产物↓ 组织胺↓，Po2 ↓真Cap.关闭 血流量及流速↓ 缩血管物质(三).微循环血流量的特点null五、组织液和淋巴液 (一)组织液的生成与回流 有效滤过压 (effective filtration pressure) =(毛细血管压+组织液胶体渗透压) -（组织静水压+血浆胶体渗透压) 动脉端：+1.33kPa（滤过） 静脉端：-1.00kPa（重吸收，90%） nullnull  （二）影响组织液生成与回流的因素 1.毛细血管压 右心衰→中心静脉压↑→静脉回心血 量↓→毛细血管压↑→组织液↑→水 肿(edema) null2.血浆胶体渗透压 肾病→尿中丢失蛋白→血浆蛋白↓→ 血浆胶体渗透压↓→组织液↑→水 肿(edema) 3.毛细血管壁通透性 过敏反应→毛细血管壁通透性↑→血 浆蛋白入组织间隙↑→血浆胶体渗透 压↓→组织液↑→水肿(edema)null4.淋巴回流 丝虫病→淋巴管阻塞→淋巴回流↓→ 组织液↑→象皮肿null(三).淋巴液 毛细淋巴管 盲端(内皮细胞边缘-单向活瓣) 动力(内皮细胞收缩)null淋巴回流的意义： （1）回收组织液中的蛋白质； （2）运输脂肪及其他营养物质； （3）平衡血浆与组织液； （4）淋巴结的防御屏障作用。 null六.静脉血压和静脉回流 （一）静脉血压 1.外周静脉压(peripheral venous pressure) ：各器官静脉的血压。当心脏射血功能降低，静脉回流降低时，血液将留滞在外周静脉，静脉压升高。 特点：1）血压低、血流阻力小； 2）重力与体位对静脉血压影响大； 3）静脉充盈程度受跨壁压影响较大。null2.中心静脉压 (central venous pressure) 定义：胸腔大静脉或右心房的压力 0.4-1.2kPa 意义：反映心室射血能力与静脉回心 血量 应用：输血、输液速度和量的重要参 考指标 null (二).静脉回流  1.静脉回流：血液由外周返回右心房 静脉回心血量：单位时间内由外周静脉返回右心房的血流量。 2.影响静脉回流的因素 （1）循环系统平均充盈压：增加 外周静脉压↑→静脉回心血量↑null （2）心肌收缩力 心肌收缩力↑→心室排空↑→心室 “抽吸力” ↑→右房、胸腔大静脉入 室血量↑→中心静脉压↓→静脉回心 血量↑ null （3）重力和体位影响 卧位变站立时心脏以下静脉静水压↑ →静脉压↑→跨壁压↑→充盈↑ →滞留血↑→静脉回心血量↓ null （4）骨骼肌的挤压作用(肌肉泵) 肌肉收缩→静脉受挤压→外周静脉 压↑(静脉瓣配合)→静脉回心血量↑ nullnull（5）呼吸运动 吸气→胸内负压↑→右房、胸腔大静 脉扩张↑→中心静脉压↓→静脉回心 血量↑ 呼气，则反之。 null第六节 心血管活动的调节null一.神经调节 (一).心脏的神经支配及其作用 1. 心交感神经 (cardiac sympathetic nerve) 2.心迷走神经 (cardiac vagus nerve）null　 心交感神经 心迷走神经 起源 脊髓胸段T1～T5 延髓的迷走神经 外侧柱神经元 背核和疑核 分布 右：窦房结、房室肌前壁 右：窦房结 左：房室交界、束支、 左：房室交界 房室肌后壁 房室肌少量 递质 去甲肾上腺素(NE) 乙酰胆碱(Ach) 受体 β1 Ｍ 阻断剂 心得安 阿托品null  （1）心交感神经作用： a.心率加快（正性变时作用） 窦房结细胞Ca++内流↑→4期自动去极 速度↑→自律性↑nullb.传导加速（正性变导作用） 房室交界细胞0期Ca++内流↑→0期去 极速度和幅度↑→传导速度↑   c.心缩力增强（正性变力作用） 工作细胞Ca++内流↑ 工作细胞肌质网Ca++释放↑ null （2）心迷走神经作用： a.心率减慢（负性变时作用）   窦房结细胞 ↓ 激活钾通道 ↓ 复极过程K+外流↑ ↓ 最大舒张电位↑→自律性↓nullb.传导减慢（负性变传导作用） Ach直接或间接通过抑制钙通道→ 房室交界细胞0期Ca++内流↓→0期去 极速度和幅度↓→传导速度↓ c.房缩力减弱（负性变力作用） 肌浆网释放Ca++↓→房缩力↓ Ca++通道受抑→Ca++内流↓→房缩力↓ null （二）血管的神经支配及其作用 1.交感缩血管神经 (sympathetic vasoconstrictor nerve) 分布：绝大多数血管。 递质：N节前纤维Ach, N节后纤维NE 受体：α（主）、 β2 作用：α受体(收缩,占优)β2(舒张) null特征 a.几乎所有血管均有支配,且多为单 一支配 b.分布密度不同(血流重新分配) 皮肤>骨骼肌和内脏>心脑 动脉>静脉(微动脉最高)  c.紧张性活动(交感缩血管紧张) 安静状态下,持续发放低频冲动。 d.在紧张性基础上调节血管阻力和血 流量 null  2.舒血管神经 （vasodilator nerve） （1）交感舒血管神经 动物骨骼肌微动脉有 N节后纤维释放Ach， 作用M受体 防御性反应的一部分 null（2）副交感舒血管神经 脑、唾液腺、胃肠道腺体和外生殖器 血管上 N节后纤维释放Ach，作用M受体 调节局部血流量 （3）脊髓背根舒血管神经 轴突反射(axon reflex) 递质可能是降钙素基因相关肽null(三).心血管中枢 (cardiovascular center) 1.脊髓：初级中枢 2.延髓：基本中枢 头端腹外侧—交感缩血管中枢 心交感中枢 背核、疑核—心迷走中枢null3.延髓以上：高级中枢 整合(integration)： 使心血管功能活动与机体其它功能活 动协调一致 举例：刺激下丘脑“防御反应区” → 警觉、肌紧张↑、搏斗姿势 心率↑、心搏↑→→→骨骼肌血供↑ 皮肤、内脏血管收缩 ↗ 及骨骼肌血管舒张null(四).心血管活动的反射调节 1.颈动脉窦和主动脉弓压力感受器反 射（baroreceptor reflex） (1).感受器部位：颈A窦和主A弓null（2）适宜刺激：血液对血管壁机械性牵张（动脉血压） (3).传入纤维 颈A窦压力感受器→窦N→舌咽N 主A窦压力感受器→迷走N（减压N） nullnull血压突然↑窦、弓感受器受到牵拉兴奋性↑窦、弓N背核、疑核缩血管中枢（-）心交感中枢（-）心迷走中枢（+）交感缩血管N（-）心交感N（-）心迷走N（+）阻力血管舒容量血管舒心 脏 活 动↓外周阻力↓V回流量↓心输出量↓血压↓null(4).意义 典型的负反馈调节 将突然偏离正常水平的动脉血压迅速 纠正到正常水平（相对恒定）  (5).应用 拥抱不宜过紧 心动过速的紧急救治nullnull2.颈动脉体和主动脉体化学感受器反射 (1)感受器部位: （2）适宜刺激：血PO2、PCO2、H+ (3)传入纤维：同压力感受器null颈动脉体和主动脉体化学感受性反射PO2↓ [H+]↑ PCO2↑ 等↓颈动脉体和主动脉体外周化学感受器（+）↓窦、弓N孤 束 核心血管中枢兴奋性改变呼吸中枢（+）心率↓、冠脉舒 心输出量↓皮肤、内脏 骨骼肌血管缩 心率、心输出量、外周阻力↑外周阻力↑＞心输出量↓血 压↑↓↓↓↓↓↓↓呼吸加深加快↓↓间接null化学感受性反射的特点： ①感受器感受刺激的敏感性是：外周感受器对PO2↓[H+]↑PCO2↑（尤其PO2↓）敏感；中枢感受器对[H+]↑PCO2↑（尤其PCO2↑）敏感。 ②平时不起明显调节作用，当低氧、窒息、酸中毒、Bp过低（即窦弓反射反应降低时）时才起作用。 ③ 对呼吸的调节作用＞对Bp的调节作用 ④ 对心血管活动的调节是一种移缓济急的应急反应（即保证心脑的血液供应）。 ⑤对心输出量的影响：直接作用是↓； 间接作用是↑。 null 二.体液调节 双重调节 缩血管物质 舒血管物质null (一)肾上腺素和去甲肾上腺素 来 源： 肾上腺髓质（主要） 共同点： 兴奋 、β受体，强心、缩血管、Bp↑、平滑肌舒张、升血糖、升血脂、耗氧量↑、产热↑ null 肾上腺素和去甲肾上腺素不同点： 肾上腺素（E） 去甲肾上腺素（NE） 个性 强心剂 升压剂 心脏 结合β1受体 基本同E 正变时、正变力、 但在体心率↓ 正变传导作用 （窦弓反射效应所致） 心率↑心缩力↑ 心输出量↑SP↑ 血管 结合β2受体 除冠脉外 皮肤、内脏血管缩 全身各器官血管缩 骨骼肌、心、肝血管舒 外周阻力↑、DP↑ 平滑肌 胃肠道、支气管血管舒 较E弱 null(二).血管紧张素(angiotensin) 1.来源及产生 null2.血管紧张素II的作用 (1).全身微动脉收缩; (2).静脉收缩,回心血量增加; (3).促进交感神经末梢释放去甲; (4).促进交感缩血管神经中枢的紧张 性; (5).促进肾上腺皮质释放醛固酮; (6).促进血管升压素的释放. null 3. 意义 在失血情况下，对维持动脉血压和纠 正血容量有重要作用。 null (三).血管升压素(vasopressin) 1.来源： 下丘脑视上 核和室旁核 (储存于垂体 后叶) null2.作用 (1).促进肾远曲小管和集合管对水的重 吸收（正常情况） (2).血管平滑肌收缩（异常情况） 3.意义 在禁水、失血等异常情况下，对维 持动脉血和血容量有重要作用。null (四).心房钠尿肽 (atrial natriuretic peptide) 1.来源: 心房肌细胞 2.作用 (1).舒张外周血管 (2).减少心输出量 (3).很强的排钠利尿作用 (4).直接抑制血管紧张素和血管升压素 的作用 null 3.意义: 在血容量增多时,对减少血容量和降低 动脉血压有重要意义。null (五)血管内皮细胞生成的活性物质 1.内皮舒张因子：一氧化氮(NO) 来源:血管内皮细胞 作用: (1).舒张血管 (2).抑制交感神经末梢去甲的释放 (3).降低延髓交感缩血管紧张性 意义: 参与正常血压和器官血流量的调节 null 2.内皮缩血管物质：内皮素(endothelin) 来源: 血管内皮细胞 作用: 残留蛇毒基因的表达产物,迄今所知作用最强的缩血管物质 意义: 与心脑血管疾病的发病密切相null (六)激肽系统 种类：缓激肽、血管舒张素 作用： ①最强烈的舒张血管，调节局部血流量和参与血压调节； ②增毛细血管通透性，局部水肿； ③远曲小管水钠重吸收； ④刺激N末梢产生痛觉。 null （七）组胺 当组织损伤，有炎症，过敏时释放。舒张血管，增加通透性。 （八）前列腺素 活性强，种类多，功能复杂。null三、心血管的自身调节 定义：不依赖神经和体液因素的影响，对环境的变化产生一定的适应性反应。