养老院老人抑郁状态与社会支持的相关分析

社会支持的3个维度对 抑郁状态影响同样重要。老年人的社会支持应该包 括3个部分⋯：：实际的物质支持、日常服务与照料以 及以不同方式提供情感慰籍。目前国内养老机构所 提供的服务多集中在满足老年人基本的物质生活需 要、4，对他们的心理健康状况和心理需求关注不够。 因此，在老年照护中如何根据老年人心理健康的特 万方数据 解放军篓理杂志-，UNE2008,25(6A) Nlit5JC^抽PLA。 ·31 · 点，关注老年人的心理需要，给予其有效的心理和社 会支持，是当前提高和完善养老机构服务质量中值 得重视的问题。 3．4养老院老人抑郁情绪、社会支持情况与其有无 医疗保险、有无经济收入等有关 本研究结果显示， 不同人群的养老院老人所获得的社会支持情况及抑 郁状态存在差异。无医保、无经济收人的老人得到 的社会支持低于有医保、有经济收入的老人(P< 0．05)，社会支持得分低于均值，而GDS得分则高于 均值，提示社会支持越低，抑郁状态越高。老年人因 老化而健康受损和患各种慢性疾病的比例较高，根 据经合组织国家用于测算卫生总费用的计量经济学 模型(TheModelsofNationalEconomicResearch Associates)，65岁以上人口人均医疗费用大约是65 岁以下人口医疗费用的2～8倍[12【。医疗费用的增 加和经济收入的缺如或不足，使2／3左右的老人患 病而未能就诊，至少半数需住院而未能住院治疗[13|， 这加重了老年人的消极情绪，使心理健康水平降低。 老年抑郁症患者最常见的生活事件是躯体健康及经 济方面原因[1“。因此，不断完善老年社会保障体系， 充分利用现有卫生资源，大力发展社区老年卫生服 务，建立和完善系统的老年护理模式，以优质、便捷、 经济为原则，为老年人提供健康保健服务，构建和谐 的老龄化社会，是全社会的共同责任。 3．5 其他 本研究结果没有发现年龄、婚姻状 况、文化程度不同的老人在社会支持与GDS存在 差异。但在社会支持方面反映了有子女的老人得 到的主观支持高于无子女的老人(P<0．05)。 提示老年人随着年龄的增长，对婚姻的期望值减 弱，更多寄希望于子女的照顾与情感支持E7S；女性 老人对支持的利用度高于男性老人(P<0．05)， 可能与女性依赖性较强，能主动寻求组织、朋友的 帮助和支持有关。因此，养老院的照料人员应更 多地关注无子女老人，给予他们更多地精神慰籍； 对男性老人应仔细观察了解他们的需求，主动提 供有效的社会支持。 [参考文献] [1]崔丽娟，徐硕，王小慧．老年人的养老观念与养老模式 [J]．中国老年学杂志，2000。20(1)：3-5． [2]吴吉惠．老年公寓60岁以上老年人幸福感与应付方式调 查分析[J]．社会心理科学，2007。22(1-2)：194—199． [3]汪向东，王希林，马弘．心理卫生评定量表手册[J]．中国 心理卫生杂志，1999，13(增刊)：217—219． [4]王惠珍，史蕾，高钰琳．广州市省级养老院内老年人抑郁 情绪及生活满意度调查口]．护理学报，2007，14(2)：5-7． [5]薛雅卓．李秀红。付楠，等．我国社区老年人的心理状况 及护理对策[J]．解放军护理杂志，2007，24(8B)：4卜42． [6]JongenelisK。PotAM，EissesAM。盯a1．Prevalenceand riskindicatorsofdepressioninelderlynursinghomepa— tienls：theAGEDstudy[J]．AffectDisord，2004，83(2-3)： 135-142． [7]马艳．化前珍．傅菊芳，等．社会化养老机构老年人主观 幸福感的社会性因素研究[J]．现代护理，2007。13(10)： 931—933． [8]岳春艳，王丹．李林英．老年人心理健康状况及与社会 支持的相关性[J]．中国临床康复，2006。lO(5)：53—55． [9]LitwunH，LandauR．Socialnetworktypeandsocialsup— portamongtheold—old[J]．JAgingStudies，2000，14(2)： 213—218． [10]陈瑶，朱建英，刘晓虹，等．手术患者常见负性情绪影 响因素分析[J]．解放军护理杂志，2007，24(5)：10—12． [11]严建雯。陈传锋，MikeM．我国老年人的社会支持与服务 [J]．心理科学，2005。28(6)：1497—1499． [12]杜乐勋，赵郁馨，石光．等．中国卫生总费用一计量经济 学分析与预测[J]．中国卫生经济．2000。19(3)：62—64． [13]冯学山，王德耀．中国老年人医疗服务需求量分析[J]．中 国卫生统计，1999．16(5)：287—289．， [14]杨大梅。刘红霞．郭瑞萍．首发老年抑郁症患者生活事件 与社会支持的对比研究[J]．中国行为医学科学，2007。16 (11)：1008． (本文编辑：陈晓英) ·—+--+-+-+-—卜-·●一-—卜-+一+-+—+一+-+-+一+-—●--—+-——卜—+-—●·-—卜—卜-+-+-+-—●——卜—+·+·+-—卜-·●一+·十-—卜-+-·●·-—卜-+-+-+· 医用绷带在气管插管中的妙用 气管插管是现场救护中抢救呼吸衰竭或呼吸骤停患者的关键措施，良好的气管固定是抢救成功的基础。传统的胶布固 定气管法用于现场救护时，会因转运途中的搬动、路途颠簸等原因，导致胶布移位脱落，而使导管松动甚至脱出。影响抢救质 量，甚至危及患者的生命。为此，笔者经实践摸索，总结了一种行之有效的气管插管固定法．现介绍如下。1 方法 操作者于 患者头侧常规成功气管插管置人牙垫后，取医用绷带90em左右，在绷带1／3处将气管导管和牙垫从操作者近侧包绕至对侧， 上下交叉打结后再绕回近侧，于近侧交叉打结后．将较长一侧的绷带绕过患者的后颈部，与另一侧绷带相交并打一活结即可。 2优点 (1)取材方便，经济实用；(2)方法简单，易于操作；(3)安全可靠．固定气管牢固、持久。 (作者和单位：徐红菊，宋培仙．十堰市太和医院急诊科．湖北十堰442000) 万方数据