肝病辅助治疗药的合理用药原则

肝病辅助治疗药的合理用药原则 由于肝病的病因和病理是多种多样的，即使同一种疾病间也有轻重、病程早晚和存在患者的个体的差异。因此在治疗上要针对不同的情况，抓住主要矛盾，兼顾次要矛盾，全面统筹考虑治疗。对一般的急性肝病，要给予对症治疗，进行积极的支持疗法，争取时间，促进病变的消退和肝细胞的再生，并注意休息，补充营养，大多能自愈。并发肝衰竭时，要设法度过危险期，肝脏可获得再生而治愈。对于大多数慢性肝病，其病变过程一般已不易消退或逆转，治疗上应尽可能减少已有的病变，阻止病变的继续进行，保护肝脏剩余的功能。 (1)补充维生素和微量元素：肝病患者常常伴有不同程度的营养不足，可通过饮食疗法来纠正，一般不需要药物治疗。对于有严重营养不良、维生素缺乏、进食量甚少或长期静脉内补液的患者，应额外补充维生素(维生素B、C、维生素E、维丙胺)、矿物质和微量元素(如铁、锌、钙)。 (2)保护肝脏的贮备功能：对肝病患者要尽可能的保护病变肝的剩余贮备功能。使其不至于进一步削弱。一方面用药保护肝细胞，促进肝细胞的再生，或改善肝内微循环，减少纤维化。另一方面要避免加重肝脏的负担，防止肝脏进一步损害。严重肝病患者，往往由于一些诱因而导致肝脏功能不全，对于这些诱因均应及时发现，及时治疗。常见的诱因有上消化道出血，呼吸道、肠道、腹腔感染，用利尿剂过多导致水、电解质平衡紊乱，氮质血症，高蛋白饮食等。 (3)防止增加药物对肝脏的毒性和不良反应。各种药物进入人体后，均由肝脏代谢和解毒，过多地服用药物一是增加肝脏的负担，二是有些药物具有肝毒性，会损伤肝细胞。因此，应慎重选择药物，少服或尽量不服不必要的药物。 (4)口服中成药，目前我国已上市的治疗肝病的中成药有数百种，主要功效有清脏腑热，疏肝解郁等，可适当选择疗效确切的品种服用。 (5)防止疲劳或过度劳累，注意休息，饮食宜清淡，适量补充蛋白和糖。 (6) 严格控制药物的滥用，戒烟，戒除饮用白酒或酒精性饮料。 信息来源：中国药学会网站专家