57本治疗强迫症的 PDF文件已制作成压缩包,有需要的同学可以到 115网盘下载:
http://115.com/file/aq1bxqh7#
本人由于一些便利条件可以帮你提供各种中文电子图书资料,且质量均为清晰的 PDF
图片格式,质量要高于网上大量传播的一些超星 PDG的图书.方硬阅读和携带,只要
图书不是太新,文学、法律、计算机、人文、经济、医学、工业、学术等方面的图书.
我都可以帮你找到电子版本.所以,当你想需要什么图书时,可以联系我。我的 QQ是
80798641,大家可以在 QQ上联系我。
2009年 8月 第 37卷 第 4期 临 床 军 医 杂 志 ( Clin J Med Offic)
到改善 ,呼吸困难、发绀、咳嗽等临床症状得到缓解 ,从而缩
短患者的住院时间 ,减轻经济负担。因此 ,对吸入性肺炎患
者早期实行纤支镜吸痰对改善老年人吸入性肺炎的临床症
状有肯定疗效 ,是一项有效的抢救措施。
参考文献 :
[ 1 ] 宋 利 ,刘道轩 ,傅军延 . 缺血性脑血管病的呼吸系统表现
及其治疗 [ J ]. 中国实用内科杂志 , 2000, 20 ( 8) : 497.
[ 2 ] 袁亚军 1老年吸入性肺炎诊治体会 (附 40例临床分析 )
[ J ]. 中国综合临床 , 2000, 17 ( 6) : 478.
[ 3 ] 于建刚 ,汤群英 . 老年脑疾病并吸入性肺炎 40例临床分析
[ J ]. 中国实用神经疾病杂志 , 2008, 11 ( 12) : 23.
[ 4 ] 康 健 . 老年吸入性肺炎的易患因素 [ J ]. 中国实用内科杂
志 , 1998, 18 ( 10) : 582.
[ 5 ] 曲成业 ,张秉钧 1吸入性肺炎急性期病理生理与治疗
研究进展 [ J ]. 日本医学介绍 , 1998, 19 ( 9) : 416 - 418.
[ 6 ] Hunt BJ, Jurd KM. Endothelial cell activation: a central patho2
physiological p rocess[ J ]. BMJ, 1998, 316: 1328 - 1329.
[ 7 ] 郭振辉 ,周 娟 ,邓青南 . 老年人吸入性肺炎所致急性呼吸
功能衰竭的临床探讨 [ J ]. 中华老年医学杂志 , 2005, 24 ( 2) :
128 - 129.
[ 8 ] 袁宝兰 . 86例老年吸入性肺炎临床诊治探讨 [ J ]. 中国民康
医学 , 2008, 20 ( 1) : 27.
[ 9 ] 吕晓东 ,符雁翔 1床边纤维支气管镜吸痰在重危病人的临
床应用 [ J ]. 临床肺科杂志 , 2006, 11 ( 1) : 78 - 79.
[ 10 ] Heyland DK, Cook DJ, Marshall J, et a l. The clinical utility of
invasive diagnostic techniques in the setting of ventilator2associ2
ated pneumonia [ J ]. Canadian Critical Care Trials Group
Chest, 1999, 115 ( 4) : 1076.
[ 11 ] 斐文军 ,王天立 ,杨泽刚 . 床旁纤维支气管镜技术在危重症
合并急性呼吸衰竭中的应用 [ J ]. 医学临床研究 , 2006, 23
( 3) : 424 - 426.
[ 12 ] 中华医学会呼吸病学分会支气管镜学组 . 纤维支气管镜 (可
弯曲支气管镜 )临床应用
(草案 ) [ J ]. 中华结核和呼吸
杂志 , 2000, 23 ( 3) : 134 - 135.
·病例
·
森田疗法治疗强迫症 1例
陆景丽 ,高 飞 (解放军沈阳军区大连疗养院 ,辽宁 大连
116013)
关键词 :强迫症 ;森田疗法 ;治疗
中图分类号 : R 749. 7
病人 ,男 , 24岁。7年前开始常反复关门和自来水龙
头 ,总觉得门没关严 ,自来水龙头在滴水 ,精神紧张或人际
关系欠融洽时症状加重 ,曾间断服用 52羟色胺再摄取抑制
剂 ,但疗效不显著 ,心理门诊检查 : YaLe2B rown强迫症量表
( Y2BOCS)评分 17分 ,排除器质性疾病后予住院行住院式
森田疗法。具体方法与经过 : (1)治疗准备期 :向其阐述治
疗的基本程序 ,因治疗时间长患者表示犹豫 ,但经劝说后
接受治疗。 ( 2)绝对卧床期 : 7 d,封闭式生活 ,除就餐 ,洗
漱和如厕外 ,不得下床 ,不得阅读、会客、通话、娱乐等 ,第 1
天 ,患者尚适应 ,第 2天患者觉烦恼 ,有下床反复关门 ,关厕
所水龙头的行为 ,第 3、4天加剧 ,表情痛苦 ,不时叹气 ,有强
烈地与人交往 ,中止治疗的想法 ,经劝说后坚持治疗 ,第 5
天后渐又适应。 (3)轻作业期 : 5 d,予封闭式院内 ,让患者
进行扫地 ,擦玻璃 ,回治疗室可绘画等 ,保持每天卧床 8 h,
对患者因强迫症状产生的痛苦表述不加干预 ,让其写短篇
日记 ,尽量只
直观的感性体验 ,让患者避免复杂精神
心理活动。这一阶段 ,患者强迫行为和思维明显减少 ,自觉
症状缓解。 (4)重作业期 : 5 d,让患者参与较重的体力活
动 ,除草、搬东西、帮厨、在治疗室可阅读森田疗法的专著。
让患者写日记 ,只写工作体验 ,不谈病情。医师每天阅读 ,
发现患者工作体验愉快 ,要求与人交往渐强 ,但仍有少量
强迫思维的记录 ,不予干预。医师劝说其坚持治疗。 ( 5 )
生活锻炼期 : 10 d,每天回单位工作 ,晚上回治疗室延续治
疗 ,继续阅读森田疗法专著 ,可写短篇读后感。继续写工作
记录 ,医师每天阅读 ,发现强迫思维进一步减少 ,表明治疗
有效。 (6)效果检验期 : YaLe2B rown强迫症量表 ( Y2BOCS)
评分 10分 ,患者主观体验好转 ,强迫思维和行为明显减少。
治疗有效。
讨论 强迫症属神经症 ,自动缓解或痊愈可能性小 ,治
疗有效率较低 ,为世界性医学难
。森田疗法 (Morita ther2
apy)称“创造性体验疗法 ”,其注重发挥人本身的战胜不良
精神心理状态的客观潜能 ,对强迫思维“不怕 ,不理 ,不对
抗 ”,对强迫行为“忍受痛苦 ,顺其自然为所当为 ”,疗效均
明显。本例症状较轻 ,强迫行为为主 ,伴一定程度的强迫思
维 ,经过森田疗法治疗 ,近期效果明显 ,远期有待随访。
(收稿日期 : 2009206205)
·326·
文档 1
森田疗法治疗强迫症1例