医疗纠纷调解协议书范本

医疗纠纷调解范本 　　医疗纠纷调解(1) 　　甲方(医疗机构)：__________;地址：________________ 　　乙方(患者):________;性别____;身份证号：____________;住址：____________ 　　乙方于____年____月____日因________在甲方诊所就诊，其间，由于甲方的原因造成乙方人身损害，由此甲乙双方因医疗赔偿问题发生争议。现甲乙双方本着自愿、平等、公平、合法、真实和诚实信用的原则，根据《医疗事故处理条例》及相关法律法规，经充分协商，现达成如下协议，由甲乙双方共同遵照执行。 　　第一条：甲乙双方对自主协商解决该医疗争议不持异议。 　　第二条：甲方同意向乙方一次性经济补偿：￥________元(大写：人民币________元) 　　第三条：甲方同意于本协议生效后____日内向乙方一次性支付本协议第二条规定的款项。 　　第四条：在甲方依照本协议约定支付全部款项后，甲乙双方因乙者医疗问题引起的所有争议即告终结，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利，否则乙方应无条件返还甲方已支付的全部款项，且不得以本协议作为其主张权利的依据。 　　第五条：本协议一式三份，甲乙双方各执一份，另一份交由甲方主管部门备案，协议自双方代表人签字(或盖章)之日起生效。 　　第六条：协议地点________。 　　甲方代表人(签章)：________ 乙方代表人(签章)：________ 　　____年____月____日 _____年____月____日 　　医疗纠纷书(2) 　　甲方：________医院 　　乙方：___________ 　　鉴于患者____曾于20____年____月____日至20____年____月____日在甲方处治疗，甲、乙双方因患者医疗问题发生争议，但均愿通过协商解决;甲、乙双方本着平等、自愿、诚实信用的原则，根据《医疗事故处理条例》及相关法律法规，经充分协商，达成本协议如下，共同遵照执行。 　　第一条协议相关数据如下： 　　____市20____年度职工平均工资：____元。 　　____市20____年度城镇居民平均生活费：____元。 　　____市城镇居民最低生活保障金：____元。 　　第二条偿项目及计算方法(略) 　　第三条方同意于本协议生效后____日内向乙方一次性(或分期)支付本协议第二条规定的款项。 　　第四条甲方依本协议约定支付全部款项后，甲、乙双方因患者医疗问题引起的所有争议即告终结，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利，否则乙方应无条件返还甲方已：支付的全部款项，且不得以本协议作为其主张权利的依据。 　　第五条协议一式两份，甲、乙双方各执一份，自双方授权代表签字盖章(并公证)之日起生效。 　　甲方：__________医院 乙方代表：________ 　　日期：________ 日期：________