老年时报健康知识资料2009年8月前肛门坠胀应早检查

肛门坠胀应早检查 http://www.jwb.com.cn/lnsb/html/2009-06/05/content_324453.htm   贵报读者马树香68岁，一个多月来，无原因肛门坠胀，白天黑夜坐躺不适。未行肛门检查，服中药治疗无效，通过老年报求医问药。笔者认为，肛门无原因的坠疼，特别是老年人，应尽早行肛门检查，排除直肠癌或前列腺癌的可能性。   结肠俗称大肠，分为升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠和直肠。直肠为结肠的终端部分，与肛管连接。结肠癌被列为人体十大癌症之一。结肠任何部位都会长癌，其中直肠癌发病最多，约占全部结肠癌的60%多。临床表现为肛门坠疼，便次增多，里急后重，大便不成形及带血等。特别是以便血为主要表现时，易误诊为内痔出血。肛门指诊是诊断直肠癌的重要检查方法，简便、易行、无创伤，而且80%以上的直肠癌指诊可以触摸到。临床直肠癌误诊并非少见，主要原因是忽视了指诊检查。除指诊外，直肠镜或结肠镜检查必不可少。可以直视下观察瘤体大小、位置、活动度、瘤体表面状况，必要时咬取瘤体组织进行细胞学鉴别，以免误诊误治。   治疗直肠癌首选手术。根据肿瘤生长部位，制定不同手术方案。直肠低位癌，则行全直肠切除，肛门切除，乙状结肠腹壁造瘘术；高位直肠癌，可行保留肛门直肠切除术。术后辅助放疗或化疗，提高手术远期疗效。直肠癌早诊断，早治疗，术后5年存活率高达85%以上。   另外，除直肠癌引起肛门坠疼、胀外，前列腺癌也会引起相似症状，须鉴别诊断。刘庆勋