2014年新生儿及新生儿疾病考试试题(三)

新生儿及新生儿疾病考试试题(三) 一、A2型题（本大题85小题．每题1.0分，共85.0分。） 第1题 女，60岁，食用过夜的炒青菜30分钟后，出现恶心、呕吐、头晕来院。查体：Bp90/60mmHg口唇发绀，两肺呼吸音清晰，心率110次/分。该患者可能的诊断是 A 先天性心脏病 B 细菌性食物中毒 C 氰化物中毒 D 慢性阻塞性肺病 E 亚硝酸盐中毒 【正确】：E 【本题分数】：1.0分 第2题 先吃糖，后喝苦药，就会觉得药更苦。这是 A 感觉的适应 B 感觉对比 C 感受性的补偿 D 感受性的发展 E 后像 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 第3题 72岁，女性，原无恙，近消瘦，嗜睡，神态淡漠。胃镜，肠镜检查无阳性，肝/肾功能正常，心电图示房颤，该患者诊断最大可能是 A 冠心病房颤 B 抑郁症 C 甲状腺功能减退症 D 淡漠型甲亢 E 老年性痴呆症 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 第4题 青年男性患者，腰痛、腰僵硬，逐渐出现驼背，X线片见骶髂关节模糊，间隙消失，可能诊断是 A 慢性腰扭伤 B 腰肌劳损 C 腰椎结核 D 腰间盘突出症 E 强直性脊柱炎 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 第5题 患儿，4岁。诊断为先天性甲状腺功能减低症．给甲状腺素片治疗，医生嘱咐，出现下列情况考虑为甲状腺素片过量，但哪项除外 A 食欲好转 B 心悸 C 发热 D 多汗 E 腹泻 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 第6题 3岁小儿突然高热伴咳嗽5天．经红霉素治疗无效，体温仍高，烦躁不安，呼吸52次/分，心率160次/分，胸片示有圆形密度增高阴影，伴液气胸，本例应立即给予治疗 A 退热药 B 镇静药 C 强心剂 D 胸腔穿刺引流 E 利尿剂 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解题思路] 液气胸是急重症，必须立即处理。 第7题 一45岁女性出现发热、尿频、尿急、尿痛症状，最可能的诊断为 A 急性膀胱炎 B 膀胱结核 C 糖尿病 D 神经源性膀胱 E 膀胱癌 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 第8题 4个月小儿烦躁、夜惊，枕秃，做哪项检查最合适 A 尿钙测定 B Ca、P、AKP C 25(OD D 左腕放大像 E 骨碱性磷酸酶 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 第9题 孕妇，近1周外阴痒，检查阴道粘膜充血，有白色膜状物，擦除后露出红肿粘膜面，最可能的诊断是 A 外阴瘙痒症 B 滴虫性阴道炎 C 外阴阴道假丝酵母菌病 D 细菌性阴道病 E 外阴炎 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 第10题 女，24岁，入住新居后频繁咳嗽并气喘，查体肺部有哮鸣音，考虑病因为 A 肺梗死 B 支气管哮喘 C 自发性气胸 D 胸腔积液 E 肺炎 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 第11题 女性，42岁，嵌顿性股疝6小时，经用力按压还纳疝块后2小时，腹部持续性痛伴下腹压痛，肌紧张。反跳痛，肠鸣音消失，此时应考虑 A 股疝内容物血运不佳 B 回纳疝内容物为大网膜并坏死 C 嵌顿疝内容物未完全还纳 D 肠坏死穿孔腹膜炎 E 并发附件炎 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 第12题 女性，32岁，哮喘急性发作入院。入院查体发现过度通气体征，与肺气肿十分相似，此时最好的鉴别方法是 A 拍摄X线胸片 B 测定RV、TLC，测定RV/TLC% C 给予支气管舒张药物，待呼吸困难缓解后再拍摄X线胸片，测定RV、TLC D 高分辨CT E 支气管镜检查 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 第13题 一张力性气胸患者，急诊入院。X线片见右肺完全萎缩，纵隔向右移位，立即给右锁骨中线第2肋间置闭式引流溢出大量气体，但患者呼吸困难不见好转，左呼吸音消失，皮下气肿有扩延，此诊断应考虑为 A 支气管或肺广泛裂伤 B 食管裂伤 C 引流管位置过高 D 血心包 E 并发血胸 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 第14题 男性，40岁，有胃痛史多年，并向腰背部放射疼痛，经内科药物治疗效果不显著，经胃镜检查诊断为胃角后壁溃疡，向胰腺穿透，病理检查排除癌肿，首选的手术方式是 A 选择性迷走神经切断术 B 毕Ⅰ式胃大部切除术 C 毕Ⅱ式胃大部切除术 D 胃大部切除术，溃疡旷置 E 胃空肠吻合术 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 第15题 男性，60岁，半年来经常便秘，3天前出现腹部持续疼痛，阵发性加剧。呕吐两次系胆汁性液体，约500ml，过去无类似发作史。查体腹胀血压135/97mmHg，体温：37.5℃，右下腹稍压痛．腹软。未触及肿块，肠鸣音亢进，白细胞计数9×109/L，其可能为 A 急性胃炎 B 急性胆囊炎 C 急性胰腺炎 D 肠梗阻 E 急性肠扭转 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 第16题 24岁妇女，孕33周，初产妇，产前检查：胎背位于母体腹部右侧，胎心位于脐右上，宫底部触及浮球感，耻骨上方先露部较软，不，诊断何种胎方位 A ROA B ROP C RSA D RST E RSP 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 第17题 男，21岁。骑自行车撞在右腰部，伤后腰部痛，无肉眼血尿。查：尿常规：红细胞充满/Hlp，血压、脉搏正常，右腰部无包块，但叩击痛，诊断哪种损伤确切 A 重度肾损伤 B 肾挫伤 C 中度肾损伤 D 肾血管损伤 E 输尿管损伤 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 第18题 男性，55岁，胃溃疡史3年，今晨突发上腹剧痛，诊断为急性穿孔，理想的手术是 A 穿孔修补术 B 大网膜填塞术 C 胃大部切除术 D 溃疡楔形切除 E 穿孔修补加选择性迷走神经切断术 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 第19题 女性，28岁，未生育，诊断为绒癌，首选的治疗方法是 A 放疗 B 手术治疗 C 中医治疗 D 化疗 E 手术+放疗 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 第20题 男，30岁，慢性肾炎6年。查血BUN18mmol/L，Cr285μmol/L，血红蛋白80g/l，尿蛋白+ +，最合适的治疗为 A 低蛋白饮食+酮酸+口服透析 B 血液透析 C 肾移植 D 腹膜透析 E 中草药 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 第21题 30岁男性，右手中环指肿胀，疼痛，X线片显示中、环指近节指骨膨胀性骨吸收，夹杂钙化斑。诊断内生软骨瘤，施刮除植骨术。术后一年复发，进一步的治疗是 A 肿瘤段切除植骨术 B 肿瘤段切除人工关节置换术 C 刮除植骨术 D 截指术 E 放射治疗 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 第22题 57岁女性，绝经2年，未婚，未育，阴道少量流血半月，查体无明显阳性体征，有糖尿病史。可能诊断 A 卵巢肿瘤 B 子宫内膜癌 C 宫颈癌 D 输卵管癌 E 阴道炎 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 第23题 要确诊为腰椎间盘脱突出的患者，手术前除实验室化验检查外，首先最应作的检查是哪项 A 肌电图 B CT C MRI D 腰椎管造影 E 腰椎正侧位X线平片 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 第24题 32岁，初孕妇，孕38周。查体：血压105/65mmHg。骨盆正常，宫高38cm。腹围112cm，脐右上胎心是140次/分，脐左下胎心是148次/分，双胎，一头一臀，第一胎儿为头先露。有关产程的处理，下列哪项是错误的 A 严密观察产程进展 B 第一儿娩出后，若无胎盘早剥及脐带脱垂，则应等待胎儿自然娩出而不需要处理 C 第一儿娩出后，助手在腹部固定胎儿维持纵产式 D 胎盘娩出后仔细检查胎盘胎膜以判定胎儿类型 E 第一儿娩出后，若已等待15分钟仍无宫缩，可行人工破膜加缩宫素静脉滴注促进子宫收缩 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解题思路] 本题主要考核多胎妊娠分娩期的处理。严密观察产程进展；第一儿娩出后，助手在腹部固定胎儿维持纵产式；胎盘娩出后仔细检查胎盘胎膜以判定胎儿类型。第一儿娩出后，若无胎盘早剥及脐带脱垂，应夹紧胎盘侧脐带，以防第二个胎儿失血。因此本题应选择B。 第25题 1岁小儿体重4.5kg，患婴儿腹泻伴重度脱水，有关静脉补液问题中下列哪项是不正确的 A 第1天补液量比一般小儿补液量少1/3 B 第1天补2/3张含钠液 C 补钾盐时间约1周左右 D 累积损失量于前5小时内补完 E 应早期给钙盐 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解题思路] 累积损失量(扣除扩容液量)一般在8～12小时内补完，约每小时8～10ml/kg。 第26题 女性，52岁，B型超声波检查发现肝占位性病变1周，查肝功能正常，下列哪项检查阳性最有助于诊断原发性肝癌 A 7-GT B AFP C MRI D CT E B超 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 第27题 2岁小儿，出生时接种过卡介苗，PPD试验硬节16mm，持续7天后留有色素，最大可能是 A 有过结核感染 B 接种卡介苗反应 C 无结核感染 D 活动性结核病 E 分枝杆菌交叉感染变态反应 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 第28题 有一名颅内压增高的患者，病情有加剧表现，处理的关键措施是 A 头颅CT，明确病变的性质和部位 B 安静卧床，头高30° C 保持便通 D 20%甘露醇250ml，一日2次，静点 E 限制水、盐入量 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 第29题 女，38岁，四肢大小关节肿痛12年，X线示双手指关节及腕关节有多处骨质破坏，关节检查仍有多个关节肿痛，脾肋下2cm触及，质中偏硬，查WBC：2×１０9/L，血小板：60×1009/L，ESR：56mm/h，尿常规(-)，10年来一直服用非甾体类消炎镇痛药。该患者最可能的诊断是 A 肝硬化脾亢 B 骨性关节炎 C Felty综合征 D 系统性红斑狼疮 E 药物性再障 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解题思路] 患者有白细胞及血小板减少，需要考虑有否再生障碍性贫血或肝硬化脾功能亢进，但不应有关节痛。骨性关节炎白细胞、血小板不减少，血沉不加快。Felty综合征的特点符合类风湿性关节炎的关节改变，另有白细胞减少及脾大，本例符合Felty综合征。 第30题 男性，63岁，6年前曾经患心肌梗死，此后时有心前区疼痛发生。近2年来，出现劳力性呼吸困难。感冒后加重，不能平卧，咳嗽咳痰，无下肢水肿。查体：心界明显扩大，S1低，节律整齐，心尖部2/6级SM。按照1979年WHO的冠心病分类，该患者应诊断为 A 心绞痛 B 心肌梗死 C 缺血型心肌病 D 扩张型心肌病 E 无症状性心肌缺血 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 第31题 26岁，男性入院前2小时，被他人用斧砍伤致股骨下段骨折，来院查体足背动脉触不到，足苍白，发凉，血压测不到，正确的诊断是 A 股骨下段开放性骨折 B 股骨下段骨折伴休克 C 股骨下段开放性骨折，股动脉损伤伴休克 D 股骨下段开放性损伤伴股动脉损伤 E 股骨下段开放性骨折伴休克 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 第32题 女性，31岁，有风湿性心脏病史4年，近10天来发热，疑诊为亚急性感染性心内膜炎，以下哪项处理最恰当 A 做血培养后：立即肌注青霉素 B 先用3天抗生素，再血培养 C 做血培养后立即考虑瓣膜置换术 D 做血培养，待结果回报后选择用药 E 做血培养后立即静脉滴注大剂量青霉素 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 第33题 肾病综合征患儿，禁盐两个月，近三天频繁呕吐．水肿未消退，嗜睡，血压下降。惊厥两次，诊断可能为 A 肾病综合征伴病毒性脑炎 B 肾病综合征伴急性胃肠炎 C 肾病综合征伴低钙惊厥 D 肾病综合征伴低钠血症 E 肾病综合征伴低钾血症 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 第34题 男，70岁。有多年排尿不畅，呈滴淋状。近2年双侧腹股沟区出现半圆形肿块，站立时明显，平卧后消失，体检时压迫内环肿块仍出现，诊断为 A 腹股沟斜疝 B 腹股沟直疝 C 股疝 D 切口疝 E 巨大疝 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 第35题 患者56岁，直肠癌，距肛门5cm，未侵出浆膜，经病理检查报告病理类型为腺癌，应选择哪种治疗 A 拉下式直肠癌切除术 B 经腹直肠癌切除术 C 经腹会阴联合直肠癌根治术 D 保留肛门，直肠癌切除，腹壁造瘘 E 姑息乙状结肠造瘘术 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 第36题 女，25岁，心悸，气促，下肢水肿4年。望诊心脏负性心尖搏动，已排除粘连性心包炎，问可发现下列何项体征 A 叩诊心脏呈靴型增大 B 心前区隆起 C 心音遥远 D 胸骨左缘扪及收缩期震颤 E 交替脉 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 第37题 计算流感疫苗接种后血清检查的阳转率，分母为 A 流感易感儿童 B 流感患儿人数 C 流感疫苗接种人数 D 流感疫苗接种后的阳转人数 E 以上均不是 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 第38题 女孩，2岁8个月。尚不会独立行走，智力落后于同龄儿。体检：表情淡漠，眼睑轻度浮肿，鼻梁较塌，手指粗短，皮肤粗糙，心率78/min，腹较膨隆。下述检查哪一项对诊断有帮助 A 染色体核型分析 B 测血钙、磷、碱性磷酸酶 C 腕部摄片测骨龄 D 尿三氯化铁试验 E 做智能筛查 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 第39题 男性，40岁，直肠癌，B超见肝左叶孤立转移结节，余无异常，适宜的治疗是 A 乙状结肠造口术 B 根治术+肝左叶切除 C 单纯放疗 D 单纯化疗 E Miles手术 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 第40题 女，25岁，经常胸闷心悸，经检查诊断为二尖瓣脱垂，其体征应具有下列哪项 A 第一心音亢进 B 开瓣音 C 收缩早期喷射音 D 心尖区舒张期杂音 E 收缩中晚期喀喇音 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 第41题 男性，35岁，突然腹痛1小时。肝右肋下2cm，质硬，触痛，脾未及，腹部弥漫性压痛，腹水征阳性，应首先采取的诊断方法是 A 摄胸片 B B超 C 化验检查 D 胃钡餐透视 E 腹穿抽液检查 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 第42题 一5岁男孩，低热颈痛数月，检查颈部旋转受限，X线侧位片可见寰椎向前脱位，咽后壁增宽，其诊断最大可能为 A 外伤性寰椎脱位 B 自发性寰椎脱位 C 咽后壁脓肿 D 寰枢椎结核 E 寰枢椎畸形 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 第43题 女，80岁，急性结石性胆囊炎术后，因伤口疼痛肌注哌替啶1支，半小时后昏睡，呼吸10次/分，可能原因 A 术后伤口感染 B 腹腔感染 C 严重鼓肠 D 麻醉剂过量 E 休克 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 第44题 女，78岁，晨起进行性左侧肢体无力，有糖尿病史。体验：左鼻唇沟浅，伸舌偏左，左上下肢肌力Ⅱ级，腱反射右＞左，左侧跖反射无反应，左偏侧针刺觉降低。血压150/80mmHg，CT无异常。临床诊断为 A 右侧半球脑栓塞 B 右侧半球脑出血 C 右侧半球脑血栓形成 D 蛛网膜下腔出血 E 以上都不是 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 第45题 男性，20岁，突发上腹刀割样剧痛，迅速波及全腹，腹呈板状硬，右下腹压痛明显，膈下无游离气体，应考虑为 A 急性阑尾炎 B 急性胆囊炎 C 急性肠扭转 D 肠伤寒穿孔 E 溃疡病穿孔 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 第46题 胭窝部软组织严重损伤伴有腘动脉断裂的患者就诊，最简单直接的检测手段是 A 触诊足背动脉 B 拍X线片检查 C 观察小腿和足的肿胀情况 D 检查小腿和足的感觉 E 检查小腿和足的运动 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 第47题 一名溺水游客被救出后，神志不清，呼吸停止，口唇发绀，需口对口人工呼吸的先决条件是 A 清除口咽分泌物，保持呼吸道通畅 B 患者置于仰卧位 C 每次吹入800ml气体 D 确定呼吸停止 E 每分钟吹气几次 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 第48题 男，35岁，因发热，咳嗽、头痛、腰痛4天，体温在39～40℃之间。查体：面部潮红，眼球结膜水肿，软腭有网状充血和出血点。化验：血常规WBC12×109/L，中性89%，血小板50×109/L，尿常规除蛋白(+ + +)外余无异常。于1999年12月15日收入西安某医院。医生首先考虑的诊断是 A 急性上呼吸道感染 B 流行性感冒 C 急性肾炎 D 肾综合征出血热 E 急性支气管炎 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 第49题 患者，男，45岁，上腹痛4天伴恶心，呕吐。吐少量胃内容物，查体：上腹部压痛，巩膜可疑黄染，体温38℃，白细胞计数15×１０9/L，血清淀粉酶值64温氏单位，尿淀粉酶326温氏单位，可考虑为 A 急性胰腺炎 B 急性胆囊炎 C 急性胆管炎 D 急性肠系膜淋巴结炎 E 溃疡病穿孔 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 第50题 63岁女性，绝经15年，腹胀消瘦2个月，妇检：腹水征(+)，子宫萎缩，盆腔大量肿块。不规则，并可在腹部扪及。抽出腹水呈淡血性，病理检查见瘤细胞。最可能的诊断是 A 宫颈癌 B 内膜癌 C 卵巢囊腺瘤 D 卵巢癌 E 胃癌 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 第51题 合并下列哪种疾病时，应禁忌使用垂体后叶加压素治疗食管静脉曲张破裂出血 A 冠心病 B 溃疡性结肠炎 C 肺结核 D 消化性溃疡 E 支气管扩张 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 第52题 男性，55岁，反复大呕血7次，确诊为食管静脉曲张破裂大出血。查体：贫血，腹壁静脉曲张，脾大季肋下4指，血压80/60mmHg，血红蛋白60g/L血小板50×109/L，白细胞3.4×109/L，转氨酶100U，应 A 静脉滴注垂体后叶素 B 口服去甲肾上腺素 C 行断流手术 D 行分流手术 E 三腔两囊管压迫 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 第53题 女，47岁，因精神障碍服用氯丙嗪，近日出现全身黄染，尿色深黄，伴瘙痒，考虑为 A 肝细胞性黄疸 B 中毒性肝炎 C 肝外阻塞性黄疸 D 肝内胆汁淤积 E 自身免疫性溶血性黄疸 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 第54题 女，22岁，因服吲哚美辛数片后觉胃痛，今晨呕咖啡样胃内容物400ml来诊。既往无胃病史。首选的检查是 A 血清胃泌素测定 B B型超声检查 C X线胃肠钡餐 D 急诊胃镜检查 E 胃液分析 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 第55题 男，76岁。排尿困难3年，多次尿潴留，每次导尿后拔除尿管仍不能排尿，现留置导尿管。查：肛门指诊前列腺Ⅱ°增生，弹性硬；B超：双肾无积水，前列腺Ⅱ°增大，患者不能平卧，心功能不全，长期慢性气管炎病史，该患者最佳治疗方法是 A 耻骨后膀胱前列腺切除术 B 膀胱前列腺切除术 C 经尿道前列腺电切除 D 局麻下膀胱造瘘双睾丸切除术 E 继续留置导尿 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 第56题 外伤致肱骨中下1/3骨折合并垂腕垂指畸形2天，该患者最适合哪项治疗 A 复位后夹板固定 B 复位后，石膏固定 C 牵引治疗 D 手术切开复位，内固定 E 手法复位后，夹板或石膏固定，观察2～3个月，伸腕伸指不见恢复，再手术治疗 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 第57题 为比较工人、干部中高血压患者所占比例有无不同，进行了X2检验，X2值为9.56，X2(0.05，1)＝3．84，应得出的结论是 A 接受π1＝π2 B 拒绝π1＝π2 C 接受π1＞π2 D 拒绝π1＞π2 E 拒绝μ1＝μ2 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 第58题 男，35岁，高热伴咳嗽咳痰3天。体检：右上肺语颤增强，闻及湿哕音和支气管呼吸音。血白细胞为12.0×109/L，中性80%，下列哪项诊断可能性最大 A 急性支气管炎 B 细菌性肺炎 C 肺结核 D 支原体肺炎 E 病毒性肺炎 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 第59题 男，47岁，进食油煎鸡蛋后出现右上腹剧痛，并放射至右肩胛区，伴畏寒、发热，应考虑的诊断为 A 急性胆囊炎 B 急性胃肠炎 C 急性心肌梗死 D 急性胰腺炎 E 十二指肠球部溃疡 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 第60题 8岁女孩，颜面、眼睑浮肿伴尿少10天．尿常规示蛋白(+ +)，红细胞(+ +)；血胆固醇3.1mmol/L；总蛋白65g/L清蛋白35g/L；补体C3下降；血ASO600U。该患儿最可能的诊断是 A 急性链球菌感染后肾炎 B 单纯性肾病 C 肾炎性肾病 D 慢性肾炎急性发作 E 病毒性肾炎 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 第61题 男，35岁。2小时前突然呕鲜血约1000ml来院，2年前诊断为慢性乙型肝炎。查体：贫血貌，BP90/60mmHg，P120次/分，肝肋下未触及，脾肋下3cm。血红蛋白60g/L，红细胞2.6×1012/L，血小板60×109/L，最有效的紧急止血措施是 A 三腔二囊管压迫 B 补充凝血因子 C 口服止血药 D 静脉注射生长抑素制剂 E 冷盐水洗胃 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 第62题 中等卫校毕业生林某，在乡卫生院工作，2000年取得执业助理医师执业证书。他要参加执业医师资格考试，根据《执业医师法》规定，取得执业助理医师执业证书后，在医疗机构中工作满 A 6年 B 5年 C 4年 D 3年 E 2年 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 第63题 足月儿，因胎心过快，急行削宫产，生后即哭闹不安有时口角抖动，心肺正常，最可能的诊断是 A 新生儿窒息 B 新生儿肺炎 C 缺氧缺血性脑病 D 湿肺 E 颅内出血 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 第64题 经产妇，孕36周，血压150/110mmHg，浮肿(+ +)，血Hb80g/L，尿蛋白(+ +)，诉头昏、头痛、胸闷，最恰当的处理是 A 卧床休息等待临产 B 积极治疗24～48小时，无好转应终止妊娠 C 输血治疗 D 立即剖宫产 E 补钙利尿等治疗 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 第65题 男，43岁，5年前曾患肝炎。腹胀2个月，加重1周。体检：面色黝黑，颈部见散在分布的蜘蛛痣，蛙状腹，腹围100cm，移动性浊音(+)，肝肋下2cm质地硬，脾肋下4cm。拟诊肝硬化伴腹水。下述治疗措施哪项不妥 A 低盐饮食 B 限制进水量，每日约给1000ml左右 C 强化利尿，致每周体重减轻2～3kg D 间歇输注血浆或清蛋白 E 利尿效果不佳时做腹水浓缩回输 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 第66题 女，37岁，腹胀、腹泻与便秘交替半年，常有午后低热，夜间盗汗。体检：腹壁柔韧感，轻度压痛，肝脾未触及，腹水征(+)。腹水检验：比重1.018，蛋白25g/L。白细胞8.0×１０9/L，中性0.30，淋巴0.70，红细胞3.2×１０9/L。本例最可能诊断是 A 结核性腹膜炎 B 原发性腹膜炎 C 癌性腹膜炎 D 巨大卵巢囊肿 E 肝静脉阻塞综合征 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 第67题 女性，28岁，白带增多，外阴痒5天，有念珠菌阴道炎病史，查阴道粘膜充血，白带稀薄泡沫状，以下哪项处理不正确 A 阴道分泌物查念珠菌 B 阴道分泌物查滴虫 C 阴道清洁度检查 D 可用甲硝唑治疗 E 宜用碱性液冲洗阴道 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解题思路] 本题主要考核阴道炎的诊断和治疗。根据外阴痒，查阴道粘膜充血，白带稀薄泡沫状，初步诊断为滴虫性阴道炎，应增加阴道酸度，抑制滴虫生长。因此本题应选择E。 第68题 一般腹泻患儿，失水量为体重的9%，四肢稍凉，血钠135mmol/L(135mEq/L)，二氧化碳结合力14mmol/L(14mEq/L)。第一天补液哪项不正确 A 总液量120～150ml/kg B 1/2张含钠液 C 前6～8小时补总液量的一半 D 第一小日寸静推5%碳酸氢钠20～30ml/kg E 排尿后补钾盐 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 第69题 男，45岁，因交通事故，双股骨干粉碎骨折并肌肉损伤第2日，24小时尿量200毫升，下列化验结果不符合急性肾功能衰竭的是 A 血钾5.3mmo/L B 尿素氮14.2mmo/L C 血镁1.3mmo/L D 血磷1.89mmo/L、血钙2.86mmo/L E 血肌酐106μmo/L 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 第70题 一个患者意识清晰，智能相对良好，但出现近事记忆障碍和在交谈中有虚构倾向，最可能的综合征是 A 谵妄综合征 B 慢性脑病综合征 C 急性脑病综合征 D 痴呆综合征 E 遗忘综合征 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 第71题 50岁女性，妇科检查见宫颈肥大，表面呈糜烂状外观。阴道前穹窿变浅，近宫颈处质硬。盆腔检查未见异常，病理示宫颈鳞癌侵犯间质。其最佳治疗方案为 A 子宫全切除术+双侧附件切除术 B 扩大子宫全切除术 C 广泛性子宫切除术 D 广泛性子宫切除术牛盆腔淋巴结清扫术 E 单纯子宫切除术 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 第72题 男性，甲状腺功能减退并伴有幻觉妄想，使用抗精神病药物治疗，最好应用以下哪种药物 A 利培酮 B 氯丙嗪 C 多虑平 D 地西泮 E 氯氮平 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解题思路] 躯体疾病伴精神障碍应选择第二代抗精神病药物。 第73题 男，17岁，近10天来食欲不振、恶心、呕吐，伴乏力、尿黄来医院就诊。病前两周曾注射过丙种球蛋白1支。检查：巩膜黄染，肝肋下1．0cm，有轻度触痛，脾肋下未触及。化验：肝功ALT980U/L，AST560U/L、T-Bil116.5umol/L，anti-HAV-IgM阳性，HBsAg阳性，anti-Hbe阳性，anti-HBc阳性。其母亲为HBV携带者。应诊断为 A 急性乙型肝炎，甲型肝炎病毒携带者 B 急性甲型肝炎，慢性乙型肝炎 C 急性甲型肝炎、急性乙型肝炎 D 被动获得甲型肝炎抗体，急性甲型肝炎，乙型肝炎病毒携带 E 被动获得甲型肝炎抗体，急性乙型肝炎 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 第74题 男，40岁，上腹不适5年伴嗳气，胃镜检查见胃窦粘膜苍白，皱襞变细而平坦，活检发现中度不典型增生，最重要的措施是 A 外科手术切除 B 定期作胃酸分泌功能侧定 C 定期复查胃肠钡餐检查 D 防止幽门梗阻发生 E 定期胃镜检查追踪观察 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 第75题 初孕妇，孕38周，无痛性阴道流血，出血量达600ml，胎心好，140次/分，无宫缩，B超提示前置胎盘，最恰当的处理是 A 绝对卧床休息 B 催产素静滴引产 C 剖宫产终止妊娠 D 行人工破膜 E 水囊引产 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 第76题 脊柱损伤后，跟腱反射消失，膝腱反射正常，可能为脊髓哪一节段损伤 A S1以下 B S2以下 C L5以下 D L2以下 E T12以下 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 第77题 男，54岁．体检B超发现肝右叶3cm实质性占位。查甲胎蛋白(AFP)1000Dg/ml，肝功能正常，8年前有肝炎病史。最佳处理方案是 A 观察随访 B 手术治疗 C 肝动脉栓塞 D 放疗 E 化疗 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 第78题 26岁未婚女性，婚前检查发现有盆腔肿块，妇科检查：子宫正常大小，左附件区可触及5cm大小包块，质中，活动好，无粘连。下面哪个检查最能明确诊断 A B超 B 彩超 C CT D 腹腔镜 E X线 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 第79题 男性，50岁，3年前曾行胆总管切开取石术，现持续黄疸一个月，肝大肋下3cm，血清胆红素为70μmol/L,BUS显示胆总管直径2cm，下述何种检查方法是最优 A 口服法胆囊造影术 B 静脉法胆道造影术 C 低张性十二指肠造影 D CT E PTC 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 第80题 女性，16岁，1个月前出现食量明显增加不到就餐时间便出现饥饿，近来经常与同学争吵，检查发现右侧甲状腺部有一直径20cm的结节，SPECT检查报告为热结节，另一有诊断意义的检查是 A 心电图检查 B 血糖测定 C FT3，FT4，TSH测定 D 血脂检查 E TGA，MCA测定 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 第81题 男性，70岁，反昨咳嗽、咳痰30年，活动后气短12年。动脉血气分析示PaCO250mmHg,PaO245mmHg,能够延长寿命，防止肺动脉高压发展的最有效的家庭治疗是 A 抗生素控制感染 B 支气管舒张剂治疗 C 吸入糖皮质激素 D 呼吸肌锻炼 E 长期家庭氧疗 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 第82题 20岁，女，乳房肿块，边缘清晰，活动度大，生长缓慢，无压痛，应诊断为 A 乳管内乳头状瘤 B 乳腺结核 C 乳腺炎性肿块 D 乳腺纤维性腺瘤 E 乳腺囊性增生病 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 第83题 男性，65岁，吸烟40余年，慢性咳嗽，咳痰20余年。近2年来劳累时有气急，查体：两肺呼吸音减弱，肺下界下移，两肺底有细小湿啰音。最可能的诊断是 A 大叶性肺炎 B 肺气肿 C 胸腔积液 D 支气管哮喘 E 气胸 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 第84题 27岁妇女，末次月经不清，产科检查：宫高33cm，腹围100cm，胎头已衔接，其孕周应为： A 24周 B 28周 C 32周 D 36周 E 40周 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 第85题 女性，70岁。体检时发现RBC：3．0×1012/L，WBC：8，0×109/L，PLT：124×109/L，IgA3465mg/L呈现单峰，其他的检验尚未有结果。患者本人无特殊的不适，也未有明显的异常体征。则最有可能的是 A 白血病 B MDS C 淋巴瘤 D 骨髓纤维化 E 克隆性免疫球蛋白增多 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 跟多试卷请访问《做题室》www.zuotishi.com