top100bonus+5中药外治慢性前列腺炎50例疗效观察0

中药外治慢性前列腺炎 50 例疗效观察 364101　福建省永定县高陂卫生院　陈全寿　廖伟森 关键词　慢性前列腺炎　中药外敷　中药坐浴 　临床经验 慢性前列腺炎是成年男性的常见病。 主要 现为排尿困难、 尿频、 尿急、 尿后余沥, 甚 或尿闭, 伴睾丸、阴茎、会阴、肛门、腹股沟、 下腹及腰骶区不适, 酸坠胀痛等临床症状。 笔 者自 1988 年以来, 采用中药坐浴和青冰膏涂敷 会阴, 治疗慢性前列腺炎 50 例, 疗效满意, 现 报道如下。 1　临床资料 111　一般资料: 本组年龄 21～ 72 岁, 其中 21 ～ 30 岁者 3 例, 31～ 40 岁者 5 例, 41～ 50 岁者 9 例, 51～ 60 岁者 22 例, 61～ 72 岁者 11 例; 未 婚者 6 例, 已婚者 44 例; 病程 6 个月～ 1 年者 13 例, 1 年+～ 5 年者 20 例, 5 年+～ 10 年者 11 例, 10 年以上者 6 例。既往治疗情况: 本组 50 例均经长期或者间歇接受中西药治疗而效果不 显, 其中口服中药治疗 17 例, 口服西药治疗 19 例, 同时服用中西药治疗 14 例。 112　诊断: ①主要根据病史, 及上述典型 症状。 ②直肠指诊: 前列腺增大、 压痛或有硬 结。③前列腺按压液 (EPS) 镜检: W BC 每高 倍视野大于 10 个, 或见大量脓细胞。④B 超检 查: 前列腺增生。 2　治疗方法 211　中药坐浴方: 生大黄 30g, 红花 10g, 苍 术、黄柏、栀子各 15g, 苦参、黄芩、蒲公英、 赤芍、 蛇床子、 紫苏各 20g。 上药加水煮沸 20 分钟, 将药液倒入脸盆, 待温度降至 42～ 43℃ 左右时, 患者即可坐浴。每次 15 分钟, 上午与 下午各 1 次。 212　青冰膏组成: 青黛 5g, 冰片 1g, 混和后 盛于碗中, 以生姜汁和凡士林适量, 频频调搅 ・50・ 至膏糊状, 晚间涂敷于患者会阴部, 外盖纱布, 再胶布固定, 隔日 1 换。 213　上述两种外治法可同步施行, 10 天为 1 疗程, 一般应坚持 2 个疗程以上。 否则效果欠 佳。 治疗期间多饮水以促排尿, 并禁酒及刺激 性食物, 忌骑车、 久坐、 性生活过频。 3　治疗结果 治疗后, 24 例显效 (临床症状基本消失, 前 列腺触诊恢复正常, 并无压痛和硬结: EPS 镜 检: W BC 或脓细胞数每高倍视野在 10 个以下, 或较治疗前下降 70% 以上, B 超检查提示正 常)。19 例有效 (症状好转, 前列腺触诊较治疗 前缩小, 轻压痛, 硬结软化; EPS 镜检: W BC 和脓细胞数每高倍视野在 10～ 30 个之间, 或较 治疗前下降 50～ 60% , 其它检查提示体征改 善)。 7 例无效 (症状、 体征等未见改善)。 4　体会 笔者认为, 本病之病因病机有四: 一为外 阴卫生失宜, 污浊之物循前阴而入, 聚于前列 腺日久, 致感染本病; 二为湿热内蕴, 移于下 焦, 气化失常所致; 三为脏器虚衰, 房室嗜酒 过度, 致脾肾不足, 阴阳暗亏, 气化无权而成; 四为骑车、 久坐损及前列腺, 气血瘀阻于局部 之结果。因此, 采用具有清热解毒、散除湿邪、 活血行瘀之功的坐浴方, 凭借热力将药效透入 皮肤, 直接作用于患部, 可增加前列腺血液循 环, 并有助于前列腺液分泌物排泄, 减少刺激 症状, 促进炎症吸收。 而青冰膏外涂会阴具有 清热开窍、 吸湿解毒、 祛瘀消结之效。 今藉姜 汁辛温透达之力, 冰片辛开走窜之性, 携药效 直达病所, 发挥效能, 更使气化窍开, 湿热解、 瘀结消, 而症状缓解。 收稿日期　1998212208 修回日期　1999212218 ・浙江中医杂志・ © 1995-2005 Tsinghua Tongfang Optical Disc Co., Ltd. All rights reserved.