弱视治疗方法对比

1 弱视治疗方法 优越性 缺点 临床有效率 被 动 治 疗 方 法 遮盖 疗法 ●历史悠久，是经 济、简单、有效的方 法之一，是治疗中心 及旁中心弱视的有 效方法。 ●部分患儿不愿自觉接受， 长期进行遮盖疗法，有可能 影响患儿立体视的建立； ●方法不当时还可以引起健 眼视力减退，甚至出现视觉 刺激阻断性弱视（遮盖性弱 视） Von noorden 对 200 例 中心注视性弱视应用 遮盖疗法后的结果统 计，总有效率为 87％ 红色 滤光 胶片法 ●适用于远离黄斑 中心凹注视或游走 型注视的患儿。 ●目前认为，红色滤 光片疗法只用于矫 正非中心注视弱视 ●由于旁中心注视患儿一般 弱视程度都很深，加之胶片 较暗，所以在配合做精细目 力工作或做作业时，要适当 增加照度。 ●该疗法对弱视眼视力极差 者不宜使用，并且还需要遮 盖配合 国内外对此疗法的疗 效报道不一，有效率在 50%-71.2%不等 视 觉 生 理 基 础 疗法 （ CAM 法） ●见效快，方法简 便，疗程短，尤其是 平时无需遮盖健眼 ●疗效相对较差 ●对旁中心注视性弱视和伴 有眼球震颤的弱视的疗效 不佳 郭静秋等采用此 法治疗弱视，治愈率为 28.79％ 光学及 药 物 压 抑疗法 ●不需遮盖，患儿乐 于接受； ●除完全压抑外，其 它几种压抑方法对 患儿的学习和生活 都没有什么影响； ●副作用小，利于立 体视的建立 ●疗程一般较长，而且比较 麻烦； ●经常调换眼镜或配两副眼 镜，给患儿家庭增加经济负 担； ●每天点阿托品液，瞳孔长 期散大，出现畏光现象； ●长期滴药，有的患儿可发 生药物过敏或由于操作不 当引起阿托品中毒； ●疗效不稳定 聂晶应用压抑疗法治 疗 102 例 136 只眼，总 有效率为 56.5％，且随 访时发现弱视眼复发 率高达 67.4％，疗效不 稳定 后 像 疗 法 ●主要用于旁中心 注视性弱视，有着较 好的效果，对年龄较 大用其它方法治疗 无效的旁中心注视 患儿仍然有一定价 值 ●每次治疗时间和总疗程较 长，加上学龄前儿童注意力 不易集中，有少数患儿难以 合作； ●费人力，耗时间，设备昂 贵，又不适用于学龄前儿童 孙汉军应用后像疗法 对 37例 65只眼进行治 疗，与遮盖组比较未见 明显差异 低功率 ●简单易行，每次治 ●临床治愈率较低，远不如 已报导的治愈率为 氦氖 激光 疗法 疗时间短，无需医生 亲自指导，而且对视 网膜无损害 常规遮盖法。 15％～24％ 三棱镜 疗法 ●理论上讲，用三棱 镜治疗旁中心弱视， 是一种很理想的方 法 ●由于磨制较困难，价格贵， 重量大，需要经常变换屈光 度，临床上用起来受到很大 限制 临床上少用 主 动 治 疗 方法 化学 疗法 ●不需要操作 ●左旋多巴治疗弱视时的主 要毒副作用是恶心、呕吐 实验研究阶段 主 动 与 被 动 相 结 合 的 治 疗 方 法 中 医 针 灸疗法 ●适用于各种类型、 各种程度、各种年龄 的弱视，其中远视性 弱视疗效最佳。 ●安全、无毒副作 用；●痛苦小，经济 简便；●患儿乐于接 受，不影响儿童外表 美观 ●整体调节，起效迅 速 ●中医和现代医学在理论体 系和诊疗观上的差异，使一 些眼科医生对这种方法有 误解，给予错误的，影 响到患儿的依从性。 对其疗效的客观评价 尚在进行中，但就目前 的临床情况来看，常规 治疗基础上采用中医 针灸疗法，多可明显 提高疗效，缩短疗 程。