中医内科学147遗精null遗精遗精 内科教研究室
周莲英版权所有, 1997 (c) Dale Carnegie & Associates, Inc.[学习要求][学习要求]1、熟悉遗精的基本概念
2、熟悉与溢精、早泄的鉴别
3、理解 [概念] [概念]梦遗---因梦淫事而遗精
滑精—无梦而遗精或清醒时精液滑泄
生理性遗精—未婚成年男子或婚后夫妻分居者,
一月遗精1-2次,属正常生理现象遗敬是指不因性生活而精液频繁遗泄的病证。多因肾虚精关不固,或君相火枉,湿热下注等,扰动精室所致[源流][源流]1、病名;
2、...
null遗精遗精 内科教研究室
周莲英版权所有, 1997 (c) Dale Carnegie & Associates, Inc.[学习要求][学习要求]1、熟悉遗精的基本概念
2、熟悉与溢精、早泄的鉴别
3、理解 [概念] [概念]梦遗---因梦淫事而遗精
滑精—无梦而遗精或清醒时精液滑泄
生理性遗精—未婚成年男子或婚后夫妻分居者,
一月遗精1-2次,属正常生理现象遗敬是指不因性生活而精液频繁遗泄的病证。多因肾虚精关不固,或君相火枉,湿热下注等,扰动精室所致[源流][源流]1、病名;
2、病因病机
3、症状表现
4、治疗[证候特点][证候特点] 不同病因引起的遗精,除备本病的特点外,还伴有不同的临床证候
以劳心过度为因者---兼见头昏目晕,心悸健忘,精神不振,倦怠乏力,舌红,脉细数
以[病因病机][病因病机]一、肾虚不固
二、君相火旺
三、湿热痰火下注提示
辨明并组织您的关键主
null[诊断]
1、根据病因病史
2、根据症状表现
3、通过实验室检查协助诊断
[鉴别诊断][鉴别诊断]1、溢精
2、早泄[辨证要点][辨证要点]1、辨病位
2、辨虚实
3、辨阴虚、阳虚[治疗要点]
上则清心安神
中则调其脾胃
下则益肾固精;清热利湿
“有梦者治心,无梦者治肾”
提示
在关键点之间建立过渡或桥梁。[辨证治疗][辨证治疗]1、君相火动,心肾不交:
症状:梦遗+心火亢盛的表现
治则:清心安神,滋阴清热
方药:黄连清心饮合三才封髓丹
))2、湿热下注,扰动心室
症状:遗精+湿热下注症侯
治则:清热利湿
方药:程氏萆薢分清饮null3、劳伤心脾,气不摄精
症状:遗精+心脾两虚
治则:调补心脾,益气摄精
方药:妙香散null4、肾虚滑脱,精关不固
症状:(肾阴虚者)
梦遗+肾阴虚症侯
(肾阳虚者)
遗精或滑精+肾阳虚
症候
治则:肾阴虚宜滋养
肾阴,固涩止遗;
肾阳虚宜温补肾阳,固涩止遗
方药:阴虚者用左归
丸合金锁固精丸;
阳虚者用右归丸合金锁固精丸null[预后转归]
[预防调摄]
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