第24章 补虚药 第3节 补血药

null第三节 补血药第三节 补血药1.特点：药性多甘温或甘平，质地滋润，能补肝养心 或益脾，而以滋生血液为主，部分药兼能滋养 肝肾。主要适用于心肝血虚所致的病证。 2.应用：心肝血虚所致的面色萎黄，唇爪苍白，眩晕 耳鸣，心悸怔仲，失眠健忘，或月经愆期，量 少色淡，甚至经闭，脉细弱等证。 3.注意：①常配伍补气药，使气旺血生。 ②补血药多滋腻粘滞，妨碍运化。凡湿滞脾 胃，脘腹胀满，食少便溏者应慎用。可配伍健 脾消食药，以助运化。 熟 地 黄 《本草图经》 Prepared Rhizome of Adhesive Rehmannia 熟 地 黄 《本草图经》 Prepared Rhizome of Adhesive Rehmannia 为玄参科多年生草本植物地黄Rehmannia glutinosa Libosch.的新鲜或干燥块根。主产于河南、河北、内蒙古以及东北。以河南所产质量最佳。秋季采挖。 为生地黄经加黄酒拌蒸至内外色黑、油润，或直接蒸至黑润而成。切厚片用。null【性能】甘，微温。归肝、肾经。 【功效】补血滋阴，填精益髓。 【应用】 1．血虚证 用于治疗血虚诸症，每与其他补血药同用。 2．肝肾阴虚证 治肝肾阴虚诸症，常与补肝滋肾药同用，如六味地黄丸。 【用法用量】煎服，10~30g。鲜地黄、生地黄、熟地黄比较 鲜地黄、生地黄、熟地黄比较 地黄在临床使用中有鲜、生、熟三种。均有养阴生津之功，用于阴虚津亏诸证。 熟地黄甘温，为补精血、滋肾阴、填精益髓第一药，是滋补肝肾之首选。凡真阴不足，精髓亏虚者，皆可用之。 鲜地黄甘苦寒，含水分多，偏于生津，而滋阴力弱，但长于清热凉血，泻火除烦，多用于血热邪盛，阴虚津亏证。 生（干）地黄甘寒质润，凉血之力稍逊，但长于养心肾之阴，故血热阴伤及阴虚发热者适宜。 当 归 《神农本草经》 Chinese Angelica Root 当 归 《神农本草经》 Chinese Angelica Root 为伞形科当归 Angelica sinensis (Oliv．) Diels 的根。主产甘肃东南部的岷县(秦州)，产量多，质量好；其次则为陕西、四川、云南等地。秋末采挖，除去须根及泥沙，待水分稍蒸发后，捆成小把，上棚，用微火慢慢熏干。切薄片，或身、尾分别切片。以主根粗长、油嫩、外皮色黄褐、断面色黄白、气味浓郁者为佳。生用或酒炒用。null【性能】甘、辛，温。归肝、心、脾经。 【功效】补血调经，活血止痛，润肠通便。 【应用】 1．血虚症 如四物汤。治气血两虚，常配补气药，如当归补血汤。 2．血虚血瘀及月经不调证 3．虚性腹痛，跌打损伤，风寒痹痛证 4．痈疽疮疡 5．血虚肠燥便秘 【用法用量】煎服，5~15g。 白 芍 《神农本草经》 White Peony Root 白 芍 《神农本草经》 White Peony Root 为毛茛科芍药 Paeonia lactiflora Pall．的根。主产于浙江、安徽、四川等地。夏、秋二季采挖，洗净，除去头尾及细根，置沸水中煮后除去外皮，或去皮后再煮至无硬心，捞起晒干。以根粗、坚实、无白心或裂隙者为佳。切薄片，生用或炒用、酒炒用。null【性能】苦、酸、甘，微寒。归肝、脾经。 【功效】养血调经，柔肝止痛，敛阴止汗。 【应用】 1．血虚月经不调证 如四物汤。 2．肝阴不足，肝气不舒或肝阳偏亢诸证 可养肝阴，调肝气，平肝阳，缓急止痛。 3．阴虚盗汗，营卫不和的表虚自汗证 治营卫不和，表虚自汗，常与桂枝配伍。 【用法用量】煎服，10~15g。 【使用注意】反藜芦。平抑肝阳—生用；养血敛阴—麸炒；养血柔肝，缓急止痛—酒炒。 柔肝—指养肝血，敛肝阴，使肝气舒畅的方法。 何 首 乌 《开宝本草》 Root of Tuber Fleeceflower 何 首 乌 《开宝本草》 Root of Tuber Fleeceflower 为蓼科何首乌 Polygonum multiflorum Thunb．的块根。我国大部地区均有出产。秋、冬二季叶枯萎时采挖，削去两端，洗净，切厚片，干燥，称生首乌；再以黑豆汁拌匀，蒸至内外均呈棕褐色，晒干，称为制首乌。以个大、质坚实而重、红褐色、断面显云锦花纹、粉性足者为佳。null【性能】生首乌：甘、苦，平，归心、肝、大肠经； 制首乌：甘、涩，微温；归肝、肾经。 【功效】生首乌：截疟，解毒，润肠通便； 制首乌：补益精血，固肾乌须。 【应用】 1．精血亏虚证 制首乌能补血养肝，益精固肾，乌 须发，强筋骨，如七宝美鬃丹。 2．久疟，痈疽，瘰疬，肠燥便秘等证 生首乌有截疟、解毒、润肠之效。 【用法用量】煎服，10~30g。 阿 胶 《神农本草经》 Ass-hide Glue 阿 胶 《神农本草经》 Ass-hide Glue 为马科动物驴Equus asinus L．的皮经漂泡去毛后煎煮、浓缩制成的固体胶。主产于山东、浙江、河北、河南、江苏等地。以山东省东阿县的产品最著名。以色匀、质脆、半透明、断面光亮、无腥气者为佳。捣成碎块，以蛤粉烫炒或蒲黄炒成珠用。null【性能】甘，平。归肺、肝、肾经。 【功效】补血，止血，润肺，滋阴。 【应用】 1．血虚证 为补血要药，多用于治疗血虚诸证。 2．出血证 治血热吐衄，配凉血止血药；治肺虚嗽血，如阿胶散；治冲任不固，崩漏及妊娠下血，如胶艾汤。 3．肺燥证 如清燥救肺汤。 4．阴虚证 如黄连阿胶汤；如大定风珠。 【用法用量】入汤剂，5~15g，烊化兑服。 【使用注意】性滋腻，有碍消化，胃弱便溏者慎用。 龙 眼 肉《神农本草经》 Dried Longan Pulp 龙 眼 肉《神农本草经》 Dried Longan Pulp 为无患子科龙眼Dimocarpus longan Lour．的假种皮。主产于福建、广东、台湾、广西等地。初秋果熟时采摘，烘干或晒干，取肉去核，晒至干爽不粘。以片大、肉厚、质细软、色棕黄、半透明、味浓甜者为佳。null【性能】甘，温。归心、脾经。 【功效】补益心脾，养血安神。 【应用】 心脾虚损，气血不足证 能补益心脾，养血安神，为性质平和的滋补良药。单用即有效；亦常配补益气血药等同用，如归脾汤。 【用法用量】煎汤，10~15g，大量30~60g。 思考题 思考题1.何为柔肝？ 2.简述补血药的特点。 3.试述鲜地黄、生地黄、熟地黄各自的功用特点。 4.论述当归的功效及应用。 5.芍药有赤、白两种，试述二者的功用特点。 6.简述熟地黄、阿胶、何首乌功效之异同。