便秘的分类和治疗

小儿推拿学 便秘 大便秘结不能按进排便，多坚硬、干燥、难于排出称为便秘。 便秘分虚实两种，虚症往往是受气血虚弱，津液不足所致；实秘多因燥结气滞不行而成。 病因病理： 食物进入胃，经脾胃运化，吸收其精华，去其糟粕，由大肠传递而排出体外。《内经》指出：“水谷者，并居于胃中或糟粕而俱，下大肠”。“大肠者，传导之重，变化不焉”。 便秘的原因，主要是由于大肠传导功能失常，粪便机肠内仃的时间较久，水份被吸收，使粪质干燥坚硬。或是气滞不行，气虚传导无力，或久病作虚，津液耗伤，肠胃干涩而致。 一、饮食不节：饮食不调而仃滞，气滞不行久而化热，或因过食辛热厚味，使胃肠积热，大肠传导失职。 二、先天不足：性质素来虚弱，肾水亏损，气血不足，不利于运无法滋养，使肠道干涩。 临床表现： 一、实秘： 胃纳减少，嗳气失频，胸胁满闷，腹胀便干，小便短赤。 二、虚秘： 面色恍白，指爪无华，形瘦气虚，便秘不畅，便不坚先干后溏。 治疗： 便秘证明大便便秘为主证，府以通为用，故治疗上应通便为主。 一、实秘： 治则：顺气清热通便。 处方：清胃，清大肠，退六腑，按揉月阳池，按足搓摩，摩腹揉天抠，推下七节。 《保赤推拿法》中说：“儿有积滞，以虎口穴侧推到大肠至，能使儿泻”。 二、虚秘： 治则：益气养血，滋阴润肠。 处方：补脾、精大肠、推三关，揉二人泻，揉中脘，摩胶，揉脐，揉龟尾、推下七节，捏脊，按足三里。