解读心身医学—周口中山医院

浅析心身医学及前景（一） 解读心身医学—周口中山医院 浅析心身医学及前景（一） 前言：医学发展：从中医、西医（生物模式）、中西结合，以及后基因时代系统生物学的兴起形成的系统医学。医学的发展是从之前的生物学模式到社会—心理—生物学（基因）。从单一的病理医治到多方面、深层次系统的疗养。 按照辩证唯物主义对于物质经济的发展观点来看，随着生活的富裕我们的社会分工是会越来越细的， 人是关系的总和，如果单把关系提出来，关系是什么？那么它是一个动态互动的状态，而且遥远的经历了人类的整个进化史，还会一直这样的走下去。那么在这个动态互动的过程中，它们的实质性接触互动是什么呢？ 对于人类来说：就是进化（有机物、单细胞、多细胞——性别分化——原始人、意识产生——人类、并持续进化下去------），那么当下人类状态，所谓的关系：就是人人关系、生理机体关系、心身关系、自我关系、心身（生理、身体、精神）和宇宙的关系。那么我们所谓的心身医学的互动关系是：心身关系、人人关系、心身和宇宙的关系。相对于之前的生理医学，心身医学是更为深入更实质性的关系，是一互动更全面、更先进的学科。在分工精细化的今天学科间的有机结合必然带来更旺盛的生命力。 医学（生物医学模式）： 分类：当代医学主要分为：东方医学、西方医学、中西医结合；细分下来东方医学包括中医、蒙医、藏医等传统医学。 概念：中医：　中医即中国传统医药学，是形成于数千年前的中国，是建立在人们与疾病长期斗争的经验总结及阴阳五行、八纲脏腑辨证基础上，运用朴素辩证法及思辨推理方法，认识机体、自然、疾病三者关系，发展起来的一门以“功能人”包括功能脏器为概念的独特的医学哲学理论体系。在治疗上，除了药物外，还有针灸、推拿气功、耳针等特殊疗法，它是世界传统医学中最完善的一种医学理论体系。它为人类尤其为中国人民健康和民族繁衍做出了巨大贡献。 西医：西医学是最近三四百年来建立在解剖学、生物学及现代科学技术基础上、发展起来的一门以“解剖人、肉体人”为概念的、新兴的现代医学科学理论体系。主要采用科学实验方法，随着生生物、物理、化学的发展，而达到分子基因水平。 中西医结合：一个中医的哲学辩证意义上的医学，一个是以“解剖人、肉体人”为概念的新兴的现代医学科学理论体系，二者因其医学理论上的差异，导致结合的成效不大。事实也证明这一切，中医长期停滞不前、疗效也不确实。西医尽管发展到目前的基因分子层次，但疾病发病率居高不下，对绝大部分疾病发病原因认识不清、发病机理弄不明白，治疗受到制约。 心理学： 概念：英文名称Psychology 概念：心理学是一个有广泛概念的学科，主要是指研究人的学问。普通心理学解释为研究人的心理活动规律是科学；人的心理过程：包括感觉、知觉、注意、记忆、思维、想象和言语等过程，以及人的人格、需要与动机、能力、气质、性格、精神意识；从而导向的自我关系，和人际关系、人和宇宙的关系。 心身医学： 名称 英文名：Psychosomatic Medicine 概念： 分为狭义和广义两个概念：狭义上即“心理生理疾患”的病因、病理、临床表现，诊治和预防的学科。 广义概念： 是研究人类同疾病斗争中一切心身相关的现象，医学、生物学、心理学、教育学、社会学等多学科的，其含义非常广泛，是当前国际上引人瞩目的新学科之一。 　 20世纪前期，由哈立笛（Halliday）和亚历山大(Alexander)等医学家最早提倡；弗洛伊德精神分析、巴甫洛夫行为主义研究科学，为心身医学的早期发展提供了理论沃土。 1944年有美国精神病专家邓波建立了美国心身医学会。这标志着心身医学作为一门正式学科的诞生。 产生基础： 医学的发展，往往与人类对身体和疾病的科学发展变化密切相关。 我们跨越时空，纵观人类史，我们要问人类为什么需要医学，宗教，在人类最初时期，医学又被成为巫医，是一种宗教色彩很浓的巫术，最初的医学在心理本质上和宗教没有太大区别。 在弗洛姆《逃避自由》一书中，阐释了人类自由的发展，在没有意识产生之前，原始人类的生活方式和世界上其它生物体都是按照生物的原动力来生活繁殖的，当我们随着进化的产生，意识诞生（人类可以掌控自己的自由）以来，当人类可以站出来审视自己和周围环境时，变的不知所措。 基于安全感和归属感的需要，人类会无意识的认为自己和其它生物没什么两样，从当时的人类崇拜很多动植物图腾就可看出。人类对自己独立于周围世界的处境如此的焦虑和不安，试图找到和世界的连接，来证明人类和周围世界是一体的，就好像最初的中医，当我们病痛时，如果吃了一种植物可以治愈，就证明人类周围世界的统一性，产生安全和归属感。 基于人类最初的孤独和焦虑所产生的不安，则为最初宗教的产生打下了基础，在自然的世界中我们是和上帝在一起的，是上帝的子民；东方宗教是基于：我们是与无所不能的神灵在一起，神灵不仅统领我们人类，也统领世界万物，所有的日出日落，四季更替都是神灵来创造的，以此来达到人类和世界的连接。 人类对自由的恐慌，而急需找到归属感，同时基于意识产生的焦虑，也产生了某种挫败，来逃避自由，来找到可以依附的事物（东方的神灵、西方的上帝、以及可以治愈人类病痛的药——动植物）；在这种依附关系中，为了更深刻全面的依附它们，便和它们的关系中发展出了控制和服从，自己的无能为力，和神灵的无所不能、法力神通。 作为基于以上发展而来的医学，最早的宗教神秘感是必然的，作为中医讲究阴阳调和，八纲脏腑辨证，五行相应，天人合一，在基本上是基于生物体模式的，它的治病机理也是基于阴阳失调、五行失衡，运用天地间同样具有阴阳、五行性质的万物（安药性来分类）来调和。 在最近三四百年建立在解剖学、生物学、及现代科学技术基础上发展的，以“解剖人”“肉体人”为概年发展出来的科学体系。建立在生物病例基础上。 二者都不是以完整人为基础来研究的科学，也就是所谓的“头疼医头，脚痛医脚”，这样做可以暂缓病痛，但并没从整体的体认上来根治。 一个疾病的产生，很多情况是多方面的因素造成的，例如：一个性格内向，很多情绪都淤积在心的女性，再加上夫妻关系恶劣、性生活不畅或没在最佳年龄结婚生子，就有很高的可能患乳房小叶增生。 如果来治疗乳腺增生，无论是从中医还是西医都可以治好这种病，但是如果这为患者，精神性抑郁的性格、夫妻沟通、性生活问题不解决还是会有复发，或患其它疾病；致病的因素是多方面的，同时患病只是这些因素作用过程的结果，只有把这些因素解除才会从根本上来治愈。 心身医学即是在这种情况下产生的，它是一个站在人类整体的角度来治疗的；融合了医学、生物学、心理学、教育学、社会学等学科后，必将以一种崭新绚丽的方式给人来带来福音。 发展前瞻： 在有100多种元素组成的数百万的物种中，人类无疑是进化的最为完善的物种，作为最成功的人类，用什么来证明我们的进化的痕迹呢，叔本华说：我们的人很多时候，是按照人类的本能力量来生活的，很多东西是不由我们自己的。佛洛依德用“潜意识”来来说明人类能量的仓库，荣格认为在潜意识中每一次人类的历程都会留下印记，从而形成“集体无意识”。 宇宙发展的人类，会留下历程印记的，这些痕迹到了有意识的时代才被发现。 在生命科学和精神医学中（最近脑科学的成像）也有证实。这些历程痕迹主要存在基因中，通过我们的精神（潜意识、前意识、意识来呈现），例如：把一个人类的受精卵带去月球，假设可以存活下来，那么这个人会延续人的所有身体、心理、精神机能。 对于作为唯一产生意识的人类，从千百万种物种中脱颖而出，那么意识无疑是一种更高级，官能更高的部分，但是对于和机体的作用又是相辅相成，互有反馈的，意识可以站在更高意义上来审视人类、宇宙、机体自身，对我们形成更广泛意义的统领和影响，但机体（身体、感受）是比意识进化的更早，因而也会更加贴近生命核心，更有实质性的推动和发展。 心身医学站来人的整体来看，将会治疗出更好的效果；对于大部分的疾病来说不仅有生理学基础，还要考虑心理（各种感受总和）和精神因素。 在多因素互动过程产生的疾病，如果单拉出来病症本身来治疗无疑会事倍功半，只用切断过程本身，对治疗才有根本性作用。 对于各学科间的整合，将会成为今后的发展趋势，正所谓学问本是一家，在源头上是一致相通的，我们期待心身医学可以站在更高的层次，在人类全方位的检视中，给予最佳的治疗。 心身医学解读——冠心病（二） 导言：随着身心医学概念在世界范围内的诞生及蓬勃发展的生机，中国医学界也逐渐的接纳并认同这一极富生命力的新事物，像个生命个体似的贪婪的吸允着生理医学、心理学、营养学、精神医学、哲学和艺术的乳汁，供其生命发展。本文本在从单纯的医学角度去审视冠心病。该而这一病种放到更大的接触互动的背景下来解读。本文试图从生理学、生命科学、心理学、营养学角度来分别呈现。 今后应用于临床实践还需时日，但我相信随着我们的发展提高，社会生产不仅会从原来的单一生产走向分工明细，同样也会在一个阶段把较多的社会资源来有机整合，创造更大的社会价值。 心身医学概念及背景 概念： 主要有狭义和广义两个方面。狭义：主要指研究心身疾病（简称心身症）——即“心理生理疾患”的病因、病理、临床表现，诊治和预防的学科。广义：是研究人类同疾病斗争中一切心身相关的现象。涉及医学、生物学、心理学、教育学、社会学等多学科的，其含义非常广泛，是当前国际上引人瞩目的新学科之一。 背景：　 心身医学科学体系确立于20世纪30年代。至今有60年左右的历史。心身医学一词是德国精神医师亨罗斯1818年在讨论市面正式提出的。1935年美国精神病学家、心身医学的开拓者之一邓伯（Dunber）加以采纳，并于1939年在他领导出版地《美国心身医学杂志》诃944年建立的美国心身医学会加以推广。系统医学概念的形成，正是基于心身医学与“社会-心理-生物医学模式”（西方又称之为综合医学模式），以及中西医学比较研究的探讨。 生理医学角度： 冠心病概念：冠心病（guān xīn bìng），是一种最常见的心脏病，是指因冠状动脉狭窄、供血不足而引起的心肌机能障碍和(或)器质性病变，故又称缺血性心脏病(IHD)。 症状表现胸腔中央发生一种压榨性的疼痛，并可迁延至颈、颔、手臂、后背及胃部。发作的其他可能症状有眩晕、气促、出汗、寒颤、恶心及昏厥。严重患者可能因为心力衰竭而死亡。 分类：（1）无症状性心肌缺血型（2）心绞痛型（3）心肌梗死型 （4）缺血性心肌病型（5）猝死型 病因：　 　 1年龄与性别：40岁后冠心病发病率升高,女性绝经期前发病率低于男性,绝经期后与男性相等。 　　 2高脂血症：除年龄外,脂质代谢紊乱是冠心病最重要预测因素。总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)水平和冠心病事件的危险性之间存在着密切的关系。LDLC水平每升高1%,则患冠心病的危险性增加2-3%.甘油三脂(TG)是冠心病的独立预测因子,往往伴有低HDLC和糖耐量异常,后两者也是冠心病的危险因素。 　 　 2、高血压：高血压与冠状动脉粥样硬化的形成和发展关系密切。收缩期血压比舒张期血压更能预测冠心病事件.140-149mmhg的收缩期血压比90-94mmhg的舒张期血压更能增加冠心病死亡的危险。 　　 3吸烟：吸烟是冠心病的重要危险因素,是唯一最可避免的死亡原因。冠心病与吸烟之间存在着明显的用量-反应关系。 　　 4糖尿病：冠心病是未成年糖尿病患者首要的死因,冠心病占糖尿病病人所有死亡原因和住院率的近80%。 　　 5肥胖症：已明确为冠心病的首要危险因素,可增加冠心病死亡率。肥胖被定义为体重指数(BMI=体重(kg)/身高平方(m2))在男性>=27.8,女性>=27.3.BMI与TC,TG增高,HDL-C下降呈正相关。 　　 6久坐生活方式：不爱运动的人冠心病的发生和死亡危险性将翻一倍。 　　 8和家族遗传及平时的生活习惯和环境等因素。 生命科学角度： 概念：英文名称：life science;bioscience 生命科学是研究生命现象、生命活动的本质、特征和发生、发展规律，以及各种生物之间和生物与环境之间相互关系的科学。用于有效地控制生命活动，能动地改造生物界，造福人类生命科学与人类生存、人民健康、经济建设和社会发展有着密切关系，是当今在全球范围内最受关注的基础自然科学。 在生命科学基础上，如对于生命的物质基础、生命的基本现象、生物的遗传与变异、生命的起源与进化、生物的多样性、生物与环境等总体的基础上，会有意识的对生命体进程有一个空间发生的逻辑感念，在有序而又衔接相扣的发展出，又有大的逻辑上的跳跃性。 作为诞生之间的人类来说。在生物总体中是最有生命力和最完善的生命体。当然我们有理由相信人类的进化仍会朝向一个更完善，更有活力的方向发展，虽然不会超出宇宙本体（解释：宇宙产生的生命物种，自然不会跳跃出去）。 从达尔文的进化论我们知道，每一个物种的进化，都是从无机物走向有机物，从单细胞生物进化为多细胞生物，从简单的生命体进化为复杂的生命体，从单功能的物体进化为多功能有机整合的生命体。 站在物种进化的最完善个体人类角度，当我们经过数千万年的进化，每一次有机的突破，突破前后都会有实质性的完善。突破前一阶段是后一阶段的基础，后一阶段是前一阶段的完善。前一阶段对后一阶段有决定和发展性。后一阶段对前一阶段有统合和控制性，总体上是相辅形成的，互有反馈，但是后一阶段对前一阶段来说权重会更高一些，而且更会有广泛的影响力，后一阶段会在单一方面给前一阶段以毁灭性的结束。而对于前一阶段来说其对于生命连接更有力，也更接近生命核心。 那么站在冠心病角度： 冠心病可能是因为自然环境或饮食方面的影响，也可能是由于人在意识精神层面的统合性影响。比方行为、性格、气质、思想、情绪等多方面的。 那么象征性的说法：就是如果人患了严重的冠心病就可以单一方面的结束意识、精神来结束生命，而性格、思想、气质会广泛性而长远影响整个生命机体（可能会涵盖各脏器及整个机体）。当然饮食不当或长期处于某种不利于心脏的环境对心脏也会造成致命性破坏。 心理学角度： 概念：英文名称：Psychology 是研究人和动物心理现象发生、发展和活动规律的一门科学。心理学既研究动物的心 理（研究动物心理主要是为了深层次地了解、预测人的心理的发生、发展的规律）也研究人的心理，而以人的心理现象为主要研究对象。因此总而言之，言而总之，心理学是研究心理现象和心理规律的一门科学。 从心理学角度来看冠心病的发生。可以解构为两个层面：一个是从自身角度。别一个是从关系角度。 自身角度：性格与冠心病： 美国心脏病专家弗里德曼和罗森曼等人，在进行冠心病的心理和生理研究中发现，冠心病与心理--社会因素密切相关。 他们把性格分为A、B两种类型。 A型性格：生活节奏快，做事匆忙，往往一事未干完，又去于另一件事，或几件事一起干。这种人好胜，竞争心强，不怕困难，勇于进取。A型性格的人，性格外向，锋芒毕露，说话急速有力，易急躁，易怒，好激动，不能容忍自己看不惯的事情。这种人，对自己漠不关心，不知道休息和照料自己，不会享受生活的乐趣，整天使自己处于“紧张状态”。 A型性格的人最容易患冠心病、高血压神经官能症，在日常表现中易促使心脏负担加重，增加心肌的耗氧量，引起心肌的缺氧；而且促使血浆中甘油三酯、胆固醇的升高，增加血液黏度，从而加速冠状动脉粥样硬化的形成。这些因素的长时间的作用，就成了冠心病的病理基础。 B型性格：则相反，他们不争强好斗，没有竞争的压力；办事往往慢条斯理，不慌不忙，工作有主见，不易受外界的干扰。紧张工作后能愉快地休息，拿得起放得下，能自己宽慰自己，消除各种烦恼，对心脏负压较少，从而不易患心脏病。 关系角度： 世界反范围内最受推崇的心理治疗体系，都会在社会关系体系上来解读人的意识个层面的建构。 在精神分析领域，最新实用的客体关系理论无疑为我们从自体发展及客体关系建构角度，阐释了客体关系发展，对我们精神领域的建构具有重大的意义，和性格、气质、思想有着直接的的关系。 并进一步影响我们对自身的定位和人际关系的互动以从中感受性的差异。 产生的像偏执人格、歇斯底里人格、躁狂的因素在互动时都会对心脏产生很大的负荷。在加上生理上的三高症状很容易产生冠心病，及心脑血管破裂的危险。 萨提亚的家庭治疗模式：从对我们产生最有力量的家庭关系里来解读，关系互动模式是怎么深刻影响我们的心身的。同时一个家族的互动模式可能直接导向心脏病的产生。如家族文化太重视行动、效率、严肃、竞争性等因素。就会归类到弗里德曼和罗森曼划分的A类型中。 例如：在夫妻关系中，如果缺乏沟通，性格差异又较大。很容易发生剑拔弩张的场景。时间久了，长期的吵架生气就是产生心脏病的因素之一。 行为心理学：则是站在人类行为可塑性角度，来从训练、收益、惩罚等体验中形成的各种行为模式。例如：如果学校、公司、社会团体是实行军事化管理，高压力的机能状态就会对人的心脏、血管造成负荷，产生心脏病。 从存在主义角度来讲，机体的功能会随着年龄的增加而逐渐衰老，如果生活习惯不当造成过分使用身体某一器官时，就会加快机体整个功能的失衡，最后身体崩塌。如：常喝酒就会一直使用肝脏来解毒，会加速肝脏的衰竭。 营养学角度： 概念： 营养学是一门研究机体与食物之间的关系的学科。通过对营养学的历史、起源、发展、特征、层次等方面的描述，可以知道营养学的发展脉略。营养学对社会、行业、健康、政策具有深远影响。美国属于分解领域的营养学代表，中国是整体营养学的代表，而日本兼备了两者的特点。而日本并非营养学发达的国家，2004年的调查发现，日本临床营养学未建立系统，而国民的营养状况令人担忧。这些是值得关注的课题。 中医角度看饮食： 营养学的六个层次： 一是物质层次，即中医提到的各种食物进行寒/热/平等类别划分。进而对植物和动物以功能的不同而搭配。　　 二是营养元素层次，把营养成分进行微小结构解剖，并明确各元素的功用。就像化学界来说的我们人类和其他生命体组成种类相同，只是在元素的结构比例上稍有差异。 　　 三是化学结构层次，即元素的结构组成与人体结构作用，是更为深层的领域。例如：我们大脑的钠元素比例其它器官比重大。　 四是分子原子研究层次，通过组成元素分子和原子构成上来研究。 五是基因结构。在试验室进行的针对物质和人体基因的互动及物质各状态的互动（固态、液态、气态），是营养学的又一新领域。　 六是信息研究。信息能量的互动作用，如人体的场能（电流、磁场、红外场、紫外场、辉光）等和周围环境（地球、宇宙）的互动。最尖端实验证明：人类周围可科学识别的事物仅占3%甚至更少，所以和生命形态相互作用的还有很多位置领域。 中医看饮食： 中医所运用五行对应理论为我们保养脏器提供了建设性的分类。如五脏：心、肝、脾、肺、肾，对应五行：金、木、水、火、土，五色的白、青、黑、红、黄，四季春、夏、秋、冬，对应温、热、凉、寒。从各性能来调和五脏滋润身体。 中医认为“养生之要，首在养心”，心脏作为五脏六腑之大主对整个机体起到决定性作用。 中医很早就对心脏有了详尽的研究，早在《内径》和《金匮要略》中已有记载。如《灵枢·厥病篇》对厥心痛症状的描述“痛如以锥针刺其心”、“真心痛，手足青至节，心痛甚，旦发夕死，夕发旦死。” 这些描述与冠心病的症状非常相近。 在饮食上红色食物是养心的：包括胡萝卜、番茄、红薯等。中医认为，红色为火，故红色食物进入人体后可入心、入血，具有益气补血和促进血液、淋巴液生成的作用。 而且红色食物具有极强的抗氧化性，它们富含番茄红素、丹宁酸等，可以保护细胞，具有抗炎作用，还能为人体提供蛋白质、无机盐、维生素以及微量元素，增强心脏和气血功能。 冠心病致病饮食： 三高（高血压、高血糖、高血脂）是导致患冠心病的诱因，所以高脂肪、高胆固醇食物、辛辣、多糖等都会造成血管腔的粘连和堵塞，不仅造成对各脏器官的供血困难，同时对血管腔壁也会造成很大的压力。等到机体衰老，血管壁的韧性降低后，就可能造成心脑血管的破裂危及生命。 世间万物皆有性情，食物亦然，在饮食搭配及结构上，合理调整上无疑会成为保健的根基。 把握合理规律饮食，及进食的营养全面性也是必不可少的。肉类和粗粮，营养和和所需微量元素的合理供给。 冠心病的饮食调理：一、少食动物脂肪、内脏和含胆固醇高的食物，少吃甜食。增加蔬菜、水果、豆类、豆制品以及鸡、鱼、瘦肉等优质蛋白食品。 冠心病的流行病学调查发现，海边渔民的患病率普遍较低。海产食物中含有大量的EPA和DHA。EPA和DHA有明显的降血脂作用，能防止冠脉痉挛和动脉粥样硬化。 EPA的主要来源是食物，少量由体内合成。水生动物如：牡蛎、鲭鱼、大马哈鱼、金枪鱼等海鱼及鱼肝油中EPA的含量尤为丰富。 EPA可使冠脉扩张、血小板解聚和改善血管通透性。EPA还有降低血脂的作用。国外许多研究也都证实EPA在防治冠心病中的作用。 因此，在动脉粥样硬化和冠心病的一级和二级预防中，鱼肉、鱼油和EPA可能有极重要的意义，这也是近几十年来冠心病病因学研究的巨大进展。 二、戒烟、减盐、控酒（适量葡萄酒）少喝咖啡和浓茶。 存在主义系列（一）：一粒沙里放下三千大千世界（微观世界探秘）解析癌症 原癌基因与癌变的人类学意义 前言：本文试图从存在主义看生物体的微观世界，来解决一个基因上的疑问： 为什么我们的身体内会有可能“失控”“叛变”的原癌基因（其原来作用是：主管细胞分裂、增殖），这种存在有价值吗？ 癌变： 概念：分为两类：恶变和癌变 恶变：指良性肿瘤细胞转化为恶性肿瘤细胞的过程。 癌变：良性上皮肿瘤细胞转化为癌细胞的过程。 产生基础： （1）人人体内都有原癌基因。 （2外来致癌因子刺激 原癌基因：人体内都含有原癌基因，起作用是主管细胞分裂、繁殖。同时体内还有和它产生约束的抑癌基因。 健康状态，原癌基因和抑癌基因处在一个平衡和谐状态。 致癌因子：广义上有很多种；如：物理因素、化学因素、精神因素、遗传因素、生活方式、病毒因素。 就目前较为熟悉的有物理因素：放射性物质的辐射致癌，如：电离辐射、X 射线、 紫外线 化学因素：砷、苯、煤焦油。 病毒因素：目前发现的有150多种可以产生细胞癌变的病毒。 问题：为什么我们的身体内会有可“失控”“叛变”的原癌基因（其价值是：主管细胞分裂、增殖），这种存在有价值吗？ 浅析： 资料一：1951年由一位黑人妇女Henrietta Lacks的宫颈癌细胞分离建立的HeLa细胞系，至今仍在世界许多实验室中广泛传代使用。 资料二：癌细胞会脱离正轨，自行设定增殖速度，累积到10亿个以上我们才会察觉。癌细胞的增殖速度用倍增时间计算，1个变2个，2个变4个，以此类推。比如，胃癌、肠癌、肝癌、胰腺癌、食道癌的倍增时间平均是31天；乳腺癌倍增时间是40多天。由于癌细胞不断倍增，癌症越往晚期发展得越快。 资料三：众多的致癌因子时开启癌变的钥匙，如果人处在相对安逸的环境下，原癌基因和抑癌基因会处于平衡的状态，原癌基因维持细胞分裂和增值。当人体处在不好的环境中； 如：各种致癌因子：化学因子、物理因子、病毒因子、精神因素、生活方式、遗传因素等。 这些钥匙就可能会启动原癌基因的“癌症程序”。 资料四：若干研究发现会被受伤和发炎的组织所吸引；推测：是由于损伤部位向组织修复系统发出的求救信号，引导癌细胞抵达受伤部位。 资料五：癌细胞自身组成矛盾： 1.​ 在大量的科学验证明，人体内每个细胞的细胞膜上存在着一种C-Amp（环式磷酸腺苷）的物质，这种物质是控制或调整细胞新陈代谢的主要成份（并不因为癌化而消失），有趣的是C-Amp还有一个最显著的能力，就是使癌细胞变成健康细胞 2.​ 癌细胞的生存和发展离不开蛋白质的合成，然而，癌细胞在合成蛋白质时，则必须从健康细胞中夺取门冬酰胺，可是，与门冬酰胺共生的门冬酰胺酶却能控制癌细胞的生长。 3.​ 癌细胞的表面有一种肿瘤抗原（CEA），它能生成相应的抗体阻止癌细胞的生长和发展，这种自我免疫力是癌细胞与生俱来的 4.​ 当代分子生物学的卓越成就，已经证实了细胞核结构中的DNA（脱氧核糖核酸）分子在链腱排列上发生了改变时，就能立即向RNA发出“遗传信息”的变异电报，于是细胞就发生了癌变，然而，在细胞核中还存在着一种与之特性相反的逆转录酶，这种逆转录酶的作用是使RNA再把自己所收到的DNA发来的变电异报返送回去，迫使DNA恢复正常的复制功能，这样，癌细胞就变成了健康细胞。 资料六：癌症起始于一个细胞突变，而人体是由大量体细胞组成的。人的一生大约要进行1016次细胞分裂。即使不接触致癌剂，每个基因发生自然突变的概率为10-6。 资料七：癌症的发病率随年龄的增长而提高，而且是几何级数提高，癌症的发病率是年龄的3次方、4次方甚至5次方。 资料八：癌症起始于一个细胞突变，但是这个突变细胞的后代必须经过几次突变，才能形成癌细胞 以上八个资料可以看到，启动癌变程序，是很矛盾的情况，即需要层层的抑制因素，还需要几次的突变才可以形成癌细胞。同时只有机体在遭到大的持续的致癌因子的刺激下才会穿破层层关卡启动癌变。 那么我们知道癌变对身体没有任何好处还会发？如果说再来人类个体角度来看，癌症真是百害而无一利，但是我们从人类基因保存角度来说，癌变就有了很大的价值。 例如：一个人因长久解除放射性的物质，而产生癌变患了皮肤癌。 那么面对这种长期的辐射，皮肤细胞有两种可能：一种是皮肤细胞死亡，另一种是换一种更具有生命力的形态，更可以离开当下机体组织的癌细胞。 第一种情况：如果皮肤细胞死亡太多，对机体造成致命性的损伤，结束个体生命。 第二种情况：癌变为癌细胞，会具有更大生命活力；保留了人类的大部分基因；因其突增的生命力和抑癌基因失衡，脱离了原来分化的功能，从而不受机体控制，其旺盛的生命里和无限繁殖，可能导致个体生命结束，更大几率人类基因以癌细胞的形态生存下去。 癌变人类学价值： 在生命机体遭到致命性刺激（各致癌因子）时，癌变在某种意义上是变成一种更为强悍的生命力、来保存人类生命的基因资源。 对个人来说癌变是致命的，但是站在整个宇宙生命角度，体现了在恶劣的宇宙环境中生命会以另一种形态来生存，保留人类的生命基因。 结论： 在生命遭到入侵（致癌因子）时，保留人类的基因库比保留个体生命意义更大，所以癌细胞也会更具有生命活力无限繁殖。 表现形式：通过癌变为无限繁殖的癌细胞并迅速转移脱离原来的刺激位置（癌细胞转移）。 存在主义系列（二） 一粒沙里放下三千大千世界（微观世界探秘）解析癌症 癌细胞和转移 癌细胞： 概念： 癌细胞是一种变异的细胞，是产生癌症的病源，癌细胞与正常细胞不同，有无限生长、转化和转移三大特点，也因此难以消灭。 癌细胞特征： （1无限增殖 　　在适宜条件下，癌细胞能无限增殖，成为“不死”的永生细胞。正常细胞都具有一定的最高分裂次数，如人的细胞一生只能分裂50～60次。然而癌细胞却失去了最高分裂次数。如在1951年由一位黑人妇女（名叫Henrietta Lacks)的宫颈癌细胞分离建立的HeLa细胞系，至今仍在世界许多实验室中广泛传代使用。 　 　 （2接触抑制现象丧失 　　正常细胞生长相互接触后，其运动和分裂活动都要停顿下来。在体外培养条件下则表现为细胞贴壁生长汇合成单层后即停止生长。癌细胞则不同，其分裂和增殖并不因细胞相互接触而终止，在体外培养时细胞可堆累成立体细胞群，故癌细胞接触对癌细胞的增殖无抑制作用。 　　 （3癌细胞间粘着性减弱 　　癌细胞与其同源正常组织相比，细胞间的粘着性降低，故癌细胞在体内容易分散和转移。在正常细胞外被中的纤粘连蛋白是一种细胞外粘着糖蛋白，它增强了细胞与细胞外基质间的粘着。癌细胞的纤连粘蛋白显著减少或缺失，钙粘蛋白合成发生障碍，从而破坏了细胞与基质之间和细胞与细胞之间的粘着，因此癌细胞具有易于侵润组织和转移的属性。 　　 （4易于被凝集素凝集 　　与正常细胞相比，癌细胞更容易被凝集素所凝集，故引起癌细胞凝集所需的凝集素浓度要比正常细胞的低得多。癌细胞凝集性增强是由于质膜结构发生深刻变化所致。糖蛋白在质膜中的运动性增强，因而凝集素更容易将其受体（糖蛋白）簇集，形成更多的横桥。质膜糖蛋白运动性增强还可能是由于与其相连的微丝受到破坏所致。 　　 （5粘壁性下降 　　在体外培养中，细胞贴壁生长，这与细胞分泌葡糖胺聚糖粘性物质有关。葡糖胺聚糖是构成细胞外基质的主要成分，可形成水合凝胶。癌细胞合成葡糖胺聚糖减少，导致细胞粘壁性能下降。 　　 （6细胞骨架结构紊乱 　　癌细胞中微管变短，排列紊乱，微丝亦发生结构异常。src基因（即诱发肉瘤的基因）的产物PP60src是一种蛋白质激酶，该酶可使张力纤维两端的粘着斑蛋白磷酸化，而使张力纤维与质膜脱离。肌动蛋白丝的量减少，引起质膜流动性增强，细胞属性发生改变。由于细胞骨架结构紊乱，导致细胞外形亦发生改变。例如培养中的正常成纤维细胞呈扁平梭形，但被鸟类肉瘤病毒（含src癌基因）转化后，则变成球形，表面出现小泡，此即由于细胞骨架成分紊乱所致。 　　 （7产生新的膜抗原 　　癌细胞丢失了质膜上的主要组织相容性抗原，而出现了一些新的相关性膜抗原。这些新的膜抗原是由正常细胞表面的糖蛋白修饰而成。同时由于表面蛋白质运动增强，使表面蛋白更易被相应抗体所凝集。 　 　 （8对生长因子需要量降低 　　正常细胞在体外一般要在含有10%以上的血清的培养液中才能生长，血清中含有一些细胞生长所需要的生长因子，如表皮生长因子（PGF）、血小板衍生生长因子（PGDF）、胰岛素等。而转化细胞却能在血清浓度很低的培养液中生长，对生长因子的需求量大大降低。 　 　 此外，癌细胞还有许多不同于正常细胞的属性，如葡萄糖运输增加，产生新的细胞分泌物,还有具有丰富的内质网和高尔基体等。 转移：一般来说，癌细胞进行转移会分为几个阶段： 　 　 第一个阶段称为侵犯（invasion），这个阶段中癌上皮细胞会松开癌细胞之间的连接，使得癌细胞“重获自由”而能移动到其他地方去。 　　 第二个阶段称为内渗（intravasation），癌细胞穿过血管或淋巴管的内皮进入循环系统。 第三阶段称为外渗（extravasation），在这个阶段当中，经过循环系统之旅洗礼的幸存者，会穿过微血管的内皮细胞到达其他的组织。 　 　 最后的阶段就是这些癌细胞的新大陆移民，在其他组织当中繁衍茁壮形成转移的恶性肿瘤。 　　常见的癌细胞转移有以下几个： 　 　 淋巴道转移－常见于各种癌，侵入淋巴管的癌细胞随淋巴首先到达局部淋巴结，继续发展可转移到邻近或远处淋巴结。如乳腺癌首先转移到同侧腋窝淋巴结，之后可转移到锁骨下和锁骨上淋巴结，甚至对侧腋窝淋巴结。 　 血道转移－常见于各种肉瘤、内分泌癌和未分化癌，直接侵入血管或经淋巴管再入血管的瘤细胞随血流到达其他部位。最常见的转移部位是肺、脑、肝和骨。胃肠道癌常转移至肝和肺，乳腺癌、肾癌、骨肉瘤等常转移到肺，肺癌易转移至脑，前列腺癌易转移至骨。 　　 种植转移－从肿瘤表面脱落的瘤细胞在胸腔、腹腔和脑脊髓腔等处发生的种植性生长，由于重力的缘故，往往种植在这些空腔的下部，如肋膈角、直肠膀胱窝、颅底等处。