一例猪脐疝多次手术修复的思考
养猪一点通
EASY SKILL
猪业科学 SWINE INDUSTRY SCIENCE 2008年 第10期108
脐疝在临床上是一种多发病,多种动物均可发生,以猪、
牛、犬多见,我院近来接诊了一例猪脐疝多次修复、反复发作的
病例,现将其治疗情况报告如下:
1 病史
公猪,体重30 kg左右,来我院就诊前1个多月在其他医院
施行过脐疝修复手术。脐部有一(15×10×5)cm大小的隆起物,
隆起皮肤表面紧张。触诊手感柔软,隆起物中可以触摸到肠管
等内容物;隆起物的基部有明显的环形裂隙,质地较坚硬,怀疑
为脐疝复发。...
养猪一点通
EASY SKILL
猪业科学 SWINE INDUSTRY SCIENCE 2008年 第10期108
脐疝在临床上是一种多发病,多种动物均可发生,以猪、
牛、犬多见,我院近来接诊了一例猪脐疝多次修复、反复发作的
病例,现将其治疗情况报告如下:
1 病史
公猪,体重30 kg左右,来我院就诊前1个多月在其他医院
施行过脐疝修复手术。脐部有一(15×10×5)cm大小的隆起物,
隆起皮肤表面紧张。触诊手感柔软,隆起物中可以触摸到肠管
等内容物;隆起物的基部有明显的环形裂隙,质地较坚硬,怀疑
为脐疝复发。遂决定再次实施脐疝修复手术。
2 手术
将水合氯醛按6 g/50 kg的剂量
对猪进行全身麻醉,
常规剃毛消毒,铺好无菌创巾,避开包皮鞘,在疝左基部作一长
约10 cm左右的弧形切口,尽可能不要损破疝囊内的腹膜,仔细
剥离疝囊至疝轮,还纳疝内容物于腹腔内,同时将氨苄西林0.5 g
倾入刀口中,继而触摸疝轮并确实固定,以穿有7号缝线的大号弯
圆针对疝轮进行纽扣缝合,直至疝轮完全闭合,然后常规缝合囊
壁及皮肤,碘酊消毒创口,用一灭菌纱布块作为结系绷带,以保护
刀口。术后限饲3 d。注射氨苄西林0.5 g,每天1次,连用5 d。
畜主于1个月后再次来到我院就诊,该猪术后未禁食,于术
后第10天脐疝第3次发作。常规术部准备,施行脐疝修复手术。
在疝囊底部沿身体长轴纵向切开疝囊皮肤,向两边小心剥离疝
囊并行皱襞切开,发现前一次缝线发生部分断裂,疝轮撕裂,边
缘不整齐。遂还纳内容物于腹腔后,用剪刀剪
切疝轮形成新鲜创面,以10号双股缝线将疝轮
做两层纽扣缝合。常规关腹。术后护理同上。
1个月后回访,该猪痊愈。
3 讨论
3.1 麻醉
麻醉是手术是否顺利进行的关键,麻醉药
水合氯醛对牛、羊等动物较敏感,而猪却有较强
的耐受能力,单一使用水合氯醛对猪进行麻醉
不能达到预期目的,是否考虑使用多种药物联合
使用,增强麻醉效果,氯丙嗪有增强麻醉效果的
作用,可在使用水合氯醛前15 min左右先注射
氯丙嗪,麻醉效果将更加明显。
在临床上,也可仅沿疝轮外侧环形一周使
用局部麻醉药麻醉后施行手术,此法较简便,
但麻醉部位必须完整,不能留有空档,以免切开皮肤时由于猪
剧烈挣扎而误伤疝内容物,造成不必要的创伤。
3.2 手术路径的选择
手术路径有正上方切开和从基部做弧形切开2种,无论那
种通路,关键是要充分剥离疝囊与皮肤之间的粘连,如剥离不
充分,则对缝合疝轮造成一定困难,影响治疗效果。根据我们的
经验,从正上方切开较基部切开剥离方便,剥离较充分,还纳疝
内容物于腹腔后,缝合疝轮视野清晰,手术易于成功。
3.3 疝轮的闭合
闭合疝轮一定要确实,应使用结实的缝线。本病例中,第2
次复发脐疝的原因,主要有2点:1)由于缝合不确实,缝线经过多
次高压质地变脆,缝合部位过于靠近疝轮边缘,当腹压增大时,
造成肌肉撕裂及缝线断裂。2)缝合疝轮时未将疝轮对合部修剪
成为新鲜创面,不利于疝轮愈合。
3.4 术后护理
当该猪第3次复发脐疝,经问诊得知,畜主回去后没有禁食,
术后当天猪即大量进食,饲喂过多使猪腹压过大,与脐疝反复发
作有着直接的关系。猪脐疝手术后禁食对手术治疗效果有着重
大意义,不仅能减少肠管蠕动对刀口的刺激,而且也能防止因饲
喂过多使得刀口承受过多的张力使刀口列开,导致手术失败。
猪的生活环境应保持干净,粪便及时清理,每天使用抗生
素预防感染,连用5 d,对刀口的及时愈合是十分有益的。
一例猪脐疝多次手术修复的思考
李 鼎,周生银,江海娟,胡玉龙,李建基
(扬州大学兽医学院,江苏 扬州 225009)
本文档为【一例猪脐疝多次手术修复的思考】,请使用软件OFFICE或WPS软件打开。作品中的文字与图均可以修改和编辑,
图片更改请在作品中右键图片并更换,文字修改请直接点击文字进行修改,也可以新增和删除文档中的内容。
[版权声明] 本站所有资料为用户分享产生,若发现您的权利被侵害,请联系客服邮件isharekefu@iask.cn,我们尽快处理。
本作品所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用。
网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽..)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。