回药爱康方治疗中晚期原发性肺癌30例效果评价

宁夏医科大学学报 第 31 卷 2 期 2009 年 4 月• 256 • Joumal of Ningxia M回阳I Un阳隐ity 数刀。病变节段的棘间隙 1 - 3cm 也纵横松解数刀。如环 制作用下导致骨质增生的发生，这种病理性的骨关节微小 枕筋膜肥厚者可在枕下线压痛点处纵、横松解数刀。以上 移位、骨质增生会剌激压迫颈部周围的神经、血管、脊髓而 均松解至针刀下无明显阻力时出针刀，压迫止血后，创口用 产生一系列颈椎临床症状。 创可贴贴敷。 针刀治疗可在精确定位病灶基础上，对慢性损伤的软 2.2 子法治疗 针刀结束后患者仰卧位，医者坐于患者头 前，一手置于颈后部，拇指顶住偏歪翘起的横突，另一手置 于患者一侧颊部及下颂，头转向对侧，双手牵拉颈椎数秒 后，按压横突的拇指发力弹压横突，可感受到"咔嗒"的复位 声，表明偏歪错缝节段的颈椎复位，由于牵拉的作用，病变 节段的蒙古连进一步得以松解。 3 治疗结果 74 例治疗后随访半年，痊愈 36 例，好转 34 例，无效 4 例，痊愈率 48.6%.总有效率 94.6% 。 4 讨论 椎动脉理颈椎病多缠绵难愈，发病的根本原因是颈部 维护关节稳定的椎周软组织(肌肉、韧带等)急慢性损伤后 的动态平衡失调，以及由此而造成的颈椎生物力学平衡失 调。其主要发病机制是:椎周软组织的急慢性损伤引起的 无菌性炎症、组织间的搬痕、和连以及孪缩，可刺激、卡压穿 行其间的血管、神经而引起症状;另一方面，蒙古连、孪缩的椎 周软组织可牵拉其附着的椎骨发生力平衡失调，导致颈椎 椎体的整体或局部发生位移而产生骨关节的微小移位，与 此同时，这种骨关节的微小移位会使颈椎的生理力线发生 偏移，椎体各部位承受的应力发生改变，在人体自我代偿机 文章编号: 1674 - 6309 ( 2009) 02 - 0256 - 03 组织进行松解、疏通和剥离，并针对 X 线片提示的骨关节 解剖位置的微小病理改变，用针刀医学独特的手法予以矫 正。作者观察到针刀治疗颈椎病同治疗前相比，无论是颈 椎生理曲度、双边影、双突影，还是齿突、横突偏歪等病理改 变均有了显著改善。我们认为，正是这种颈椎应力平衡失 调的改善，消除或减轻了椎动脉受到的压迫、牵拉、扭曲等 刺激，从而使椎动脉血液动力学得以改善。加之我们采用 仰卧提拉定位旋转扳法，安全性高，能够进一步松解教连， 使错缝的钩椎关节、关节突关节轻松复位。恢复颈椎的正 常序列，椎动脉的压迫解除，脑部供血自然得以通畅，从而 减轻或消除了头晕头痛、颈部不适的症状。该法临床操作 相对简单，效果较好，值得临床医师参考借鉴以推广使用。 参考文献: [1J 孙字.第二届颈椎病专题座谈会主己要[JJ. 中华外科 杂志， 1993 ， 31(8) :472. [2J 中医病症诊断疗效[MJ.南京:南京大学出版社， 1994: 186. (责任编辑:任义芳) ·祖国医学· 回药爱康方治疗中晚期原发性肺癌 30 例效果评价 马科 马立凤2 牛阳徐武清 马英锋1 (1.宁夏医科大学中医学院中医内科学教研室，如 11 75仪剧 2. 银川市第一人民医院中医科，银)11 75棚1) 摘要:为评价回药爱康方对中晚期原发性肺癌的治疗效果，选择 2脱年 10 月至 2008 年 12 月宁夏医科大学中 医门诊部收治的原发性支气管肺癌病人 30 例，口服回药爱康方 3 个月，观察患者主要症状变化、瘤灶稳定率、 Karnofsky 评分以及 1 年生存期。结果，治疗后患者主要症状明显改善，瘤灶稳定率为 13.339岛， Karnofsky 评分提 高稳定率为 90.0% .0.5 年生存率为 83.39品， 1 年的生存率为 67.7%; 因药爱康方在改善肺癌患者主要症状、稳 定病灶、提高患者生存质量以及延长生存期等方面有一定疗效。 关键词:回药爱康方;中晚期肺癌;临床疗效评价 中图分类号 :R734.2 文献标识码 :B 回药爱康方是笔者近年来对回族医学权威典籍《回回 药方》和《回回药方考释》等医籍研究基础上，通过对回族民 收稿日期 :2∞8-12-19 间医药的采风活动，征集和整理出用于治疗肺部肿瘤的回 药复方制剂，自 Z脱年以来，经笔者临床应用，取得较为满 基金项目:教育部春晦课题 Z2阳 -1-75∞4:宁夏回族自治区科技 意的疗效，现，总结报告如下。 攻关课题[2∞8J80 临床资料 作者简介:马科，男(回族)，宁夏人，副教授，博士，硕士研究生导师， 1.1 一般资料 全部病例来源于 2【脱年 10 月至 2∞8 年 主要从事中医药、国医药综合现代医学防治恶性肿瘤的 l临床诊治、 12 月宁夏医科大学中医门诊部，男 18 例，女 12 例，年龄 教学和科研工作。 45 -创岁，平均 52.33 岁。其中鳞癌 15 例，腺癌 13 例，腺鳞 第 31 卷 2 期 2009 年 4 月 宁夏医科大学学报 Journal of Ningx阳 M回i饵I Un阴阳ity • 257 • 癌 2 例 ;UI A 期 8 例，田 B 期 14 例，凹期 8例。1.4 观察指标与[2] 观察肺癌患者咳嗽、痰血、气急、 1. 2 病例选择 (1)诊断标准 依据《中药新药临床研究 胸痛、神疲乏力、食欲不振、发热等症状，每周按无( - )、轻 指导原则>[1]所制定的原发性支气管肺癌诊断标准诊断( + )、中( + + )、重( + + + ) 1 次。 (2)分期标准 肺癌1NM 分期系统采用 UICC ， 5thed.l拥7 1. 5 疗效评价 依据治疗前后患者胸片、口对比进行疗 所制定的新的分期系统川 ;(3)纳入标准 ①经细胞学或病 效评定[3] 完全缓解(CR) 、部分缓解 (PR) 、轻度缓解 (MR) 、 理学证实为原发性肺癌皿~凹期患者;②不能手术的肺癌 稳定(SD) 、进展(PD) ，其中 CR+PR 为瘤灶缓解情况。 患者;③经手术原发病灶己切除但又出现复发者;④以往经 1. 6 生活质量评定(Kamo也ky 评分， KS)评分参照《体内状 化疗或放疗以及其他方式治疗的患者。 况计分标准>[1] :治疗后 m增高~1O分者为升高，减少~ 1. 3 治疗方法 10 分者为降低，增高或减少不足 10 分者为稳定。 因药爱康方组成:金养麦 30g，慧茵仁 30g，桃仁 12g，臭 1. 7 按寿命表法观察治疗后 0.5 年和 1 年的生存率。 壳虫句，通关藤3Og，紫珠叶3Og，化血丹 20g 等药组成，均选 1. 8 统计学方法 应用 S因，S 12.0 统计软件，采用秩和检 用道地药材，由宁夏医科大学中医门诊部药房提供生药和 验 ， P<0.05 为差异有统计学意义。 煎剂。用法用量:加水 8∞mL，文火煎4Omin，取汁 4∞mL，再 2 结果 加水 4∞mL，煎 30 min，取汁 2∞ min，两煎合并，浓缩至 2.1 治疗前后主要症状变化 z∞ -4∞mL，分 2 次服，每日 1 剂， 3 个月为 1 个疗程。半年 患者治疗后咳嗽、痰血、气急、胸痛、神疲乏力、食欲不 后复查评价疗效。 振、发热等症状元和轻度的比例明显增加，见表 1 。 表 1 治疗前后主要症状变化 临床症状 治疗时间 咳嗽 治疗前 治疗后 痰血 治疗前 治疗后 胸痛 治疗前 治疗后 气急 治疗前 治疗后 神疲乏力 治疗前 治疗后 食欲不振 治疗前 治疗后 发热 治疗前 治疗后 与治疗前相比祷 P<0.05 ， 椅椅 P规范

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