头痛耳针治疗（修改）

null头痛耳针治疗头痛耳针治疗 演讲者 ：09级针灸推拿系研究生 白艺琪 指导老师：沐 榕 概述 概述 定义：指患者自觉头部疼痛的一类疾病。 分类： 1、根据发病的缓急：急性（二周内）、 亚急性（三个月内）和慢性头痛（三个月以 上）； 2、根据严重的程度：轻度、中度和重度头 痛； 3、根据病因：原发性和继发性头痛。中医对头痛的认识中医对头痛的认识 头为“髓海”，又为“诸阳之会”、“清阳之 府”，五脏之精血、六腑之清气，皆上注于头。 若外邪侵袭或内伤诸疾、跌仆损伤皆可导 致气血逆乱，瘀阻脑络，脑失所养而发生头痛。病因病机病因病机 外感头痛（风邪。多兼寒、湿、热） 内伤头痛（肝阳上亢、肾虚、血虚、痰浊、瘀血）null 外感头痛 1、风寒： 寒为阴邪，易伤阳气，清阳受阻， 寒凝血涩，经脉不畅，绌急而痛。 2、风热： 热为阳邪，风热上炎，侵扰清空， 气血逆乱，壅滞不畅而痛。 3、风湿： 湿为阴邪，其性黏滞，湿蒙清窍， 头为“清阳之府”，清阳不布，气血不畅而疼痛。null内伤头痛 1、肝阳上亢：忧郁恼怒，情志不遂，肝失条 达，气郁阳亢；或肝郁化火，阳亢火生，上 扰清窍为头痛；或为肾水亏虚，水不涵木， 肝阳偏亢，上扰清空。 2、痰浊阻窍：饮食不节，嗜酒太过，或过食辛 辣肥甘，脾失健运，痰湿内生，阻遏清阳，上 蒙清窍而为痰浊头痛。 3、瘀血阻滞：跌仆外伤，久病入络，亦可致瘀 血内阻，脑窍不通而为病。null内伤头痛 4、气血亏虚：脾胃为后天之本，气血化生之 源。饮食劳倦，脾胃虚弱，气血化源不足； 或体虚久病，营血亏虚，不能上荣于脑髓脉 络，均可致头痛的发生。 5、肾精亏损：先天不足或房事不节，使肾精 亏损。肾主骨生髓，髓上通于脑，脑髓有赖 于肾精的不断化生。若肾精久亏，脑髓空 虚，脑失濡养则会发生头痛。 辩证辩证一、辨经脉 1、阳明头痛：前额部及眉棱骨等处痛，眼眶胀痛， 脉长，恶热。（前额痛）（包括因眼、鼻、上牙病引 起的疼痛在内） 2、少阳头痛：头两侧痛，并连及于耳，寒热往来， 目眩口苦，脉弦。（侧头痛）（包括耳病引起的疼痛） 3、太阳头痛：头后部痛，下连于项，或巅顶痛，脉 浮，发热，恶寒恶风。（后枕痛）（包括落枕、颈椎 病引起的疼痛在内） null一、辨经脉 4、厥阴头痛：巅顶头痛，或连目系，或连项枕，多 兼干呕吐涎，爪甲 、唇口青色，肢体厥冷。（巅顶 痛）（包括高血压引起的疼痛在内） 5、太阴头痛：头痛位于前额，头顶或全头，或连于 项，沉重如裹，四肢酸疼而觉冷，腹满呕吐不食。 6、少阴头痛：头痛，或位于巅，或连于项枕，咽干 面赤，少气懒言，或头痛而脉微欲绝，身重而欲寐 懒言，肢冷，咽干而口不渴。 null二、辨外感内伤 1、外感头痛：属实证，起病较急，一般疼痛 较剧，多现为掣痛、跳痛、灼痛、胀痛、 重痛，痛无休止。 2、内伤头痛：如因肝阳、痰浊、瘀血所致者属 实，表现为头昏胀痛，或昏蒙重痛、或刺痛、 钝痛，痛点固定，常伴有肝阳、痰浊、瘀血的 相应证候；亦有虚证或虚实夹杂证，起病缓 慢，疼痛多表现为隐痛、空痛、昏痛，痛势悠 悠，遇劳加重，时作时止，多为虚证。null三、辨疼痛性质 不同的致病因素导致头痛，其疼痛性质随之不同。 1、风寒者：头痛剧烈，胀痛或抽掣疼痛，或 连项背。 2、风热者：头灼痛、胀痛如裂。 3、风湿者：头痛如裹。 4、痰湿者：头重坠或胀。 5、肝火者：头痛呈跳痛、胀痛、灼痛、窜痛。 6、瘀血者：头刺痛、剧烈而部位固定。 7、虚者：头隐痛绵绵，或空痛。 null四、辨病程新久 1、新病头痛以外感为主，实证多，取效快， 易于痊愈； 2、久病头痛则以内伤为主，虚证或虚实夹 杂，病情时好时坏，反复发作。几种头痛特点 几种头痛特点 u血管性头痛：多呈胀痛、钝痛、搏动性痛、跳痛，有家族史，女性居多，伴恶心，呕吐，畏光，与劳累，紧张，妇女经期有关。 u高颅压性头痛：以颅内肿瘤最常见，部位固定，持续深在钝痛，伴呕吐，视力减退。 几种头痛特点 几种头痛特点 u紧张性头痛：常为慢性全头痛，重坠感，紧压感，钳夹感持续存在，与情绪改变、紧张、焦虑、失眠有关。 u外伤性头痛：有明显的外伤史，头痛呈局限性。 u眼，耳，鼻，牙齿疾病引起头痛。（青光眼、鼻窦炎、耳病、上牙病等） null伴有以下情况的头痛往往是危重疾病的信号： 1、首次发作，历时1周，越来越重的持续性头痛 2、突然发生的剧烈头痛 3、任何伴有发热的头痛 4、任何伴有精神或神经症状的头痛 5、任何伴有惊厥的头痛 6、头颅外伤后头痛 7、突然改变了特点的头痛 耳针概论耳针概论耳针是针灸学的重要组成部分，是通过耳廓来诊断、 治疗和预防疾病的一门临床学科。 耳针的特点：适应症广，奏效迅速，操作简便，节 约经济，安全可靠。（耳针疗法的最大特点是止痛） 耳针治疗具有疏通经络、调和气血、补虚泻实、 强身健体以及调节神经、内分泌平衡、镇静止痛、 脱敏止痒、消炎抗菌等功能，被广泛应用于内、外、 妇、儿、神经、五官、骨伤等各科疾病的临床治疗 中。nullnull 耳针治疗功能性头痛疗效显著（如紧张 性头痛、血管神经性头痛等），对一些器质 性病变（如颅内肿瘤、鼻咽癌等）引起的头 痛，也能改善症状，但应同时注意原发病的 治疗，以免贻误病情。 头痛的耳穴诊断 头痛的耳穴诊断1、望诊法：额、颞、枕、顶区呈点、片或条索状红晕、隆起。 2、触诊法：额、颞、枕、顶区可触及压痛，片状或条索状隆起、质软。 3、电测法：额、颞、枕、顶区呈阳性反应。头痛的耳针取穴 头痛的耳针取穴 主穴： 相应区（颞、额、枕）、神门、皮质下。 配穴： 1、前额痛，加胃； 2、偏头痛，加胆； 3、后头痛，加膀胱或颈椎； 4、头顶痛，加肝； 5、全头痛，加耳尖、心、肝、肾、交感。 null6、外感头痛：①风寒甚，加肺、兴奋点； ②风热甚，加扁桃体、耳尖； ③风湿甚，加脾。 7、内伤头痛： ①肝阳上亢，加肝、胆； ②痰浊阻窍，加脾、肺； ③瘀血阻滞，加耳中； ④气血亏虚，加心、脾； ⑤肾精亏损，加肾、肝。 null高血压者，加肝阳或降压沟、耳尖； 神经衰弱引起者，加心、肾、缘中； 植物神经失调引起者，加交感； 癌肿引起者，加耳轮4-6； 眼疾引起者，加肝、眼或目1、2； 鼻窦炎引起者，加内鼻、外鼻、肾上腺或 对屏尖穴。 头痛的耳针刺激头痛的耳针刺激方法痛剧、病急、症热或血瘀所致的头痛 用刺血、毫针、埋针治疗；其余者则以 耳压（王不留行籽或磁珠）处理。一般 每次取一侧的耳穴。 null刺血法：用三棱针或注射器针头在耳穴处 刺血的一种方法。临床常在耳尖或耳背处刺血。 毫针刺法：用0.5-1寸长的毫针刺入皮肤2-3 分，留针30分钟或更长。可加电针。 埋针法：将皮内针埋于耳穴内，可起到持续 刺激，巩固疗效或防止复发的功用。 压丸法：惧针者易于接受，且不易引起耳软 骨膜炎。患者可不定时地自行按压以加强刺激。 一般3-5天更换1次。 null 谢谢！！