亚健康失眠人群脑功能状态与睡眠质量关系

中国公共卫生2008年11月第24卷第ll期西加JPubUe丑缸肋Nov2008V01．24No．11 1323 文章编号：1001．0580(2008)11．1323-02中囝分类号：R395．6 文献标志码：A 亚健康失眠人群脑功能状态与睡眠质量关系* 杨明会，李绍旦，刘毅 【论 著】 摘要：目的探讨亚健康失眠人群的脑功能状态变化及其与失眠程度之间的关系。方法应用脑电超慢涨落 图(EFG)分析仪与匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表。检测亚健康失眠人群的脑功能状态指数，包括运动指数、兴奋抑 制指数、血管舒缩指数与PSQI总分。结果46例失眠者(其中男27倒．女19例)脑功能均有异常．其中脑功能状态 指数中的运动指数、兴奋抑制指数的实测值都高于正常参考值，差异均有统计学意义(P<0．01)。全部受检者PSO．I 总分均≥7分，其中以12-16分的中度失眠为主，占受检总人数的50．O％。所有失眠者PSQI总分与脑功能状态3种 指数实测值之间均无线性相关性。结论亚健康失眠人群脑功能状态存在不同程度的异常，但脑功能状态异常与其 失眠程度之间无明显密切关系。 关键词：亚健康；失眠；脑功能状态；匹兹堡睡眠质量指数(PSQI) +i Analyst,ofcerebralfunctionin8岫一healthypeoplewithinsomniaYANGMing-hui．LIShao-dan．UUⅥ．Institute01' TraditionalChineseMedici埘，GeneralHospitalo，PLA(Beijing100853。China) Abstract：ObjectiveToinvestigatethechangeofcerebralfunctioninsub。。healthypeoplewithinsomniaandtherela— tionshipbetweentheindexofcerebralfunction(ICF)andthedegreeofinsomnia．MethodsDetectingtheIcFandPittsburg sleepqualityindex(PSQI)valuesof46iIM妇mnia璐byencephalofluctuograph(EFG)techniqueandPSQIscalerespectively． ResnlmThecerebraltunctiond46insonmi扯s(mah27。female19)wHeallabnormal．The∞瞳rci】砖indexandtheexcite- merit-inhibitionindexweredecreasedobviously(P<0．05)．PSQIvalueofeachinsomniacsexceeded7。andthevalueof moetobjectswasbenveen12and16(50．096)．TheICFwerenotsignificandycorrehtedwiththevalueofPSQI(P> 0．05)．ConclusionThecerebralfunctioninsub—healthypeoplewithinsumniaisabnormalobviously。buttheabnormal stateisnotinevitablerelativetOthedegreeofinsomnia． Keywerds：sub—health；insomnia：cerebralfunction；PSOI 失眠是亚健康最突出的表现之一。因其发生率高。且长时 间的失眠会影响人正常的生活、工作、学习与社会交往等，因 而受到关注n】。研究表明．脑内多种神经递质参与了睡眠的 调节且发挥了重要作用，而大脑的生理功能状态是脑内神经 递质活动的最终结果和综合反映脚。因此。对脑内神经递质活 动情况的研究有助于探讨亚健康失眠者的脑功能状态。脑电超慢涨落图(Eneephaloflu蝴ph。EFG)分析技术采用多重 频谱分析与非线性处理方法，从脑电信号中提取的超慢涨落 成分来反映脑内神经递质活动，从而使无创伤性检测大脑功 能状态成为可能【3．4】。本研究利用EFG技术观察亚健康失 眠人群的脑功能状态变化情况及其与失眠程度之间的关系。 现如下。 1对象与方法 t．． 1．1对象选取2006年8月--2007年1月在本院门诊就诊 者共46例作为研究对象，其中男性27倒，女性19例；年龄25 —55岁，平均为(35．41±13．53)岁。均同时符合以下条件： (1)亚健康诊断参考【5】：持续3个月以上的活力降低、功 能和适应能力减退的症状．但不符合现代医学有关疾病的临 床或亚临床诊断标准；(2)失眠的诊断标准：符合CCMD一3 中失眠症诊断标准【6】，且间断失眠超过3个月；(3)药物使用 情况：检查前半个月内末服用己知对中枢神经系统有影响的 苯二氮卓类药物等。 1．2方法 1．2．1脑功能状态检测仪器软件：sP03型EFG分析仪 ·基金项目：军队。十一五”科技攻关课题(06G102) 作者单位：解放军总医院中医研究所，北京100853 作者简介：杨明A(1962一)。男．河北石家庄人，教授，博士。主要从 事中医及中西医结合临床与实验研究。 (专利号ZL2003—2—0129752．5)与EFG分析软件(北京舒 普生工贸有限公司)。EFG检测：检测时间为上午9～1l时， 检查时受检者清醒、坐位闭目、安静状态。电极按国际标 准16导联统安置：Fl、F2、F3、F．、C3、C．、P3、P．、01、02、F7、Fs、 T3、T．、T5、T6为检测电极。双侧耳电极为参考电极。应用 EFG分析仪记录18rnin的脑电信号，经模数转换后电脑自动 存储供EFG分析软件进行分析。EFG分析：3种指数的实际 检测值由EFG软件自动分析得出。同时给出其正常参考值。 1．2．2PSQI量表检测【7】受检者完成EFG检测后．在 10min内自行完成匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表的测评填 写。PSQI量表广泛应用于评定受试者的睡眠质量。18个计 分条目分成7个成分，每个成按分O～3等级计分，累积各成 分得分为PSQI总分，总分范围为O一21分。根据国内PSQI 修订版标准．以PSQI总分≥7作为判断睡眠质量问题的界 值．即总分≥7分可诊断为有失眠。其程度分级一般以7～11 分判定为轻度失眠、12～16分为中度失眠、17-21分为重度 失眠。故总分越高。表示睡眠质量越差，失眠程度越重。 1．3统计分析应用SPSS12．0统计软件进行分析。对正 态分布数据进行t检验。相关性分析运用直线相关分析。 2结果 2．1脑功能状态检测结果(表1)46例亚健康失眠者的3 种脑功能状态指数的实际检测值均高于正常参考值，其中运 动指数、兴奋抑制指数的实测值与正常参考值比较．差异均有 统计学意义(P0．05)。 表明失眠程度与脑功能状态之问关系不甚密切。 3讨论 ‘ 本研究检测结果显示。运动指数和兴奋抑制指数的实测 值均明显高于正常参考值，而血管舒缩指数的实测值仅稍高 于正常参考值。运动指数是反映脑内所有参与运动调控的神 经递质协调状态的指标，体现了大脑的应急状态，其大小反映 了大脑运动兴奋性的高低；而兴奋抑制指数则是反映脑内所 有兴奋性递质与抑制性递质的功能平衡情况。其高低反映了 大脑处于兴奋或是抑制状态。研究发现．此2项指数均显著 高于正常参考值(P<0．01)，表明亚健康失眠者出现了大脑 功能状态的异常。 ．， 失眠的轻、中、重程度可由PSQI总分大小来反映，其总 分越高表示失眠程度越重。PsQI量表检测结果显示，测试者 PSOI总分均≥7分，其中以12-16分的中度失眠为主。约占 测试总人数的50．O％。通过直线相关分析，46例失眠者的 PSQI总分与3种脑功能状态指数值之同均无明显线性相关 性(P>O．05)。失眠程度与脑功能状态之间关系不甚密切。 表明亚健康失眠者虽存在脑功能状态异常，但因其失眠的形 成原因复杂多样。主要临床表现不同。故失眠程度轻重不同。 因此，两者之间无明显相关性。 参考文献 【l】 瀚菊贤，杜勤．慢性疲劳与失眠是亚健康的重要表现[J】．上海预 防医学杂志。2003，15(1)：48—49． 【2】范利锋．王平仁。兰培敏．睡眠机制的研究概况tJ]．临床内科杂 志，2005。22(10)：662—664． (3】梅磊．ET一脑功能检测新技术【M】．北京：国防工业出版社， 1995：l一98． “】 郭春荣．许维春．唐卫东，等．抑郁症患者脑电超慢涨落检测分析 【J】．I临床精神医学杂志，2006，16(4)：226—227． 【5】中华中医药学会．亚健康中医临床指南【M】．北京：中国中医药 出版社．2006：1—2． 【6】中华医学会精神科分会．中国精神障碍分类与诊断标准[M]．3 版．济南：山东科学技术出版社．2001：118—119． 【7】汪向东．毛希林．马弘．等．心理卫生评定量表手册[M】．增订版． 北京：中国心理卫生杂志社．1999：375—378． (sl曾远明．李长清。胡长林．慢性失眠病人脑内神经递质活动的超 慢涨落力表现【J】．临床神经电生理学杂志。2005，14(2)：85— 89． 收稿日期：2008．04．12 (郭长胜编辑壬奕校对) 文章编号：100I．05∞f2008111．1324-02中围分类号：R135 文献标志码：A 2，5一己二酮对大鼠大脑中CaM及CaMKⅡ伍影响* 王青山，侯丽艳，张翠丽，杨曦伟，宋福永，谢克勤 长期职业接触正己烷可引起以感觉运动型周围神经病为 主要临床症状的慢性中毒。2，5一己二酮(2。5一Hexanedione。 皿)是正己烷的最终代谢产物和终毒物形式。介导了正己烷 中毒性周围神经病的发生．但其发生机制尚不清楚。目前普 遍认为神经化学毒物引起神经病变及其他神经损伤与轴浆 Ca2+稳态失调有关【l一。Ca2+稳态维持是认识各种Ca2+依 赖性神经生物学过程的共同基础，Ca2+超载是细胞结构、功 能改变以及最后死亡的必需步骤和最终原因【3】。本文通过建 立大鼠HD亚慢性中毒模型，测定大鼠大脑组织中钙调蛋白 (CAM)和CA2+一CaM依赖性蛋白激酶Ⅱa(CaMKⅡa)的变 化，为进一步探讨HD中毒性神经病的发病机制提供依据。 1材料与方法 1．1材料肋(德国Merck—Schuehardt公司)；兔抗caM 多克隆抗体(武汉博士德生物工程有限公司)；CaM测定试剂 -基金项目：国家“973”基金资助(2002cB512907) 作者单位：山东大学公共卫生学院毒理学研究所，济南250012 作者简介：王青山(1979一)。男，河北唐山人。博士在读，研究方 向：神经毒理学。 通讯作者：谢克勤 【实验研羽 盒(美国UscmLife科技公司)；辣根过氧化物酶标记的山羊 抗兔IgG、CaMKⅡa抗体(美国SantaCruz公司)；CaMKⅡ口 活性测定试剂盒(美国Promega公司)；蛋白定量试剂盒和StI． persignalWestPicoChernHuminescemSubtrateKit(美国Pierce 公司)。其他试剂均为进口或国产分析纯。 1．2动物分组成年雄性健康Wistar大鼠30只。体重200 --300g(山东大学实验动物中心)。动物随机分为3组，每组 10只，设2个染毒组和1个对照组。HD染毒剂量分另9为200 和400mg／kg，将HD溶于生理盐水中，腹腔注射染毒，每周染 毒5d，每日1次，连续8周。对照组给予相同体积的生理盐 水。实验结束后断头处死大鼠。迅速取出大脑组织并投入液 氮中。转入一80℃保存。 1．3神经行为改变的测定HD引起的神经行为改变采用 步态评分(．】方法。在步态评分时，将大鼠放在干净的树脂玻 璃盒里．观察3rain，让其自由活动，评分标准如下：正常、未受 影响的步态。步态评分为1分；轻度异常步态(如脚尖着地、后 肢内收)，步态评分为2分；中度步态异常(明显的以跗关节下 降和拖尾为特征的运动异常)步态评分为3分；严重的步态异 万方数据 亚健康失眠人群脑功能状态与睡眠质量关系 作者： 杨明会， 季绍旦， 刘毅， YANG Ming-hui， LI Shao-dan， LIU Yi 作者单位： 解放军总医院中医研究所,北京,100853 刊名： 中国公共卫生 英文刊名： CHINESE JOURNAL OF PUBLIC HEALTH 年，卷(期)： 2008，24(11) 被引用次数： 1次 参考文献(8条) 1.瀚菊贤.杜勤 慢性疲劳与失眠是亚健康的重要表现[期刊论文]-上海预防医学 2003(01) 2.范利锋.王平仁.兰培敏 睡眠机制的研究概况[期刊论文]-临床内科杂志 2005(10) 3.梅磊 ET-脑功能检测新技术 1995 4.郭春荣.许维春.唐卫东 抑郁症患者脑电超慢涨落检测分析[期刊论文]-临床精神医学杂志 2006(04) 5.中华中医药学会 亚健康中医临床指南 2006 6.中华医学会精神科分会 中国精神障碍分类与诊断标准 2001 7.征向东.毛希林.马弘 心理卫生评定量表手册 1999 8.曾远明.李长清.胡长林 慢性失眠病人脑内神经递质活动的超慢涨落力表现[期刊论文]-临床神经电生理学杂志 2005(02) 相似文献(10条) 1.期刊论文 李绍旦.杨明会.刘毅.周登峰.LI Shao-dan.YANG Ming-hui.LIU Yi.ZHOU Deng-feng 亚健康失眠人群 睡眠结构分析 -中国综合临床2008,24(7) 目的 探讨亚健康失眠人群的睡眠结构特征表现及其与失眠程度之间的关系.方法 应用微动敏感床垫睡眠监测系统与匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表 分别检测亚健康失眠者的睡眠结构情况和PSQI总分值.结果 46例亚健康失眠者的睡眠结构表现为睡眠总时间不足(26.1%)、浅睡期增多(100%)、深睡期减 少(87.0%)、快速眼动期不够(60.9%)、入睡潜伏期过长(65.2%)、觉醒次数过多(47.8%)、觉醒时间过长(43.5%).46例亚健康失眠者的PSQI总分均≥7分 .其中以12～16分的中度失眠为主(73.9%).PSQI与睡眠结构的各组成部分之间均不具备显著线性相关性(P0.05).结论 亚健康失眠者睡眠特征主要表现为 入睡困难、睡眠表浅、易醒等,但其失眠的睡眠结构特征表现与失眠程度之间无明显密切关系. 2.会议论文 曹田梅.张李兴.张庭基 益气健脾法对失眠为主亚健康108例干预及分析(摘要) 2008 目的:对以失眠为主的亚健康108例进行分析并观察益气健脾法对其干预作用。 方法:经系统检查排除相关疾病的以失眠为主诉的就诊者,用自制亚健康简易量表进行调查,现场收回问卷的方式,判定为亚健康状态者108例,随机分 为2组,对照组46例予谷维素及舒乐安定口服,干预组以益气健脾宁心安神为主旨,以归脾汤加味治疗。10天为1疗程,治疗1～3疗程。108例病程均在半年以 上,其他主要主诉有,者伴有乏力者92例,伴有心烦易怒者49例,伴有头晕头痛者52例。 结果:治疗组。对失眠有效率82.8％,对乏力及其他主诉改善率78％,停药一月后复发率11.6％,对照组总有效率76.3％,对乏力及其他主诉改善率 38％,停药一月后复发率73.3％,两组对失眠有效率、总体症状改善率、及停药复发率比较均有显著差异。治疗组疗效优于对照组。 结论:益气健脾法对改善以失眠为主要表现的亚健康,有良好疗效,随着失眠的改善,其他乏力等不适也随之改善。 3.学位论文 李绍旦 亚健康失眠状态中医证候特征及干预作用研究 2008 [目的]： ①研究亚健康失眠状态的中医证候学特征。 ②探讨和胃安神法对亚健康失眠的治疗作用。 [方法]： ①对262例亚健康失眠者应用亚健康中医证候测量量表和匹兹堡睡眠质量指数量表进行量表测量，并对其中168例亚健康失眠者应用微动敏感床垫睡 眠监测系统、脑电超慢涨落图分析仪等进行检测分析。 ②采用随机对照试验

设计

领导形象设计圆作业设计ao工艺污水处理厂设计附属工程施工组织设计清扫机器人结构设计

，将156例亚健康失眠者随机分配入对照组和试验组各78例，对照组采用安神补心胶囊治疗，试验组采用和胃安神法为主治 疗，疗程为4周，治疗前后均进行亚健康中医证候测量量表、匹兹堡睡眠质量指数量表、微动敏感床垫睡眠监测系统、脑电超慢涨落图分析仪等的测量与 检测。 [结果]： ①亚健康失眠者以男性较多(约58.8％)，以已婚者为主(约77.8％)，年龄大多在30岁～50岁(约76.3％)；主要影响因素包括有娱乐聚会(93.1％)很 少、体育锻炼(92.4％)和休闲活动(92.3％)缺乏、经常加班加点(80.6％)、饮食没有规律(71.4％)等；主要临床表现有睡眠满意度低、入睡困难、早醒 、多梦、易醒等；常见症状可由睡眠因子、疲劳因子、心理性格因子、脾胃肠道因子、心肺因子等10个因子来概括；常见证候主要有肝郁脾虚证、脾胃 不和证、心脾两虚证、心肾不交证、肝胃不和证、脾胃气虚证、肝胃气滞证、脾虚湿困证、胃肠气滞证、胃火炽盛证等10类；睡眠结构异常，主要表现 在入睡潜伏期延长、深睡期和REM期不足、浅睡期和醒觉总时间过多等；HRV检测指标SDNN、rMSSD和LF、HF、LF/HF均偏高；EFG异常则以GABA和Glu中枢 神经递质功率明显下降、兴奋抑制指数和熵值显著升高等为主要表现。262例亚健康失眠者PSQI总分均＞7分，其中以8～17分的轻、中度失眠为主(约 98.5％)。 ②试验组和胃安神法改善临床症状的总有效率达92.0％，而对照组的总有效率为71.2％(P＜0.01)；试验组和胃安神法对睡眠质量和睡眠结构完全改 善率分别为81.3％和48.0％，而对照组分别为64.4％(P＜0.05)和28.8％(P＜0.05)；试验组和胃安神法对HRV检测结果SDNN、rMSSD和LF、HF与对照组比 较均有显著性差异(P＜0.05或P＜0.01)；试验组和胃安神法对EFG的完全改善率为36.0％，而对照组为20.5％(P＜0.05)。 [结论]： ①亚健康失眠状态好发人群的社会角色较为稳定；主要影响因素涉及社会生活环境、心理性格情绪、饮食生活方式等方面；主要临床表现在睡眠、 躯体、精力以及心理与社会功能等四个方面内容；常见症状可由睡眠因子、疲劳因子等10个因子来概括；常见证候有肝郁脾虚证、脾胃不和证等10类 ；睡眠结构特征主要表现在入睡困难、睡眠表浅、睡眠不实等；HRV特征主要表现在交感神经、副交感神经、迷走神经的兴奋性均增高，交感神经与副交 感神经活动平衡失调、自主神经功能异常；EFG的显著特征是脑内中枢神经递质活动异常、大脑中枢兴奋性升高以及脑功能状态紊乱；失眠程度则以轻、 中度失眠为主要特点。 ②和胃安神法对亚健康失眠状态的总体疗效良好，在改善亚健康失眠的临床症状、睡眠质量、睡眠结构以及调整自主神经功能、改善中枢神经递质 异常活动和脑功能状态等方面的作用效果均较明显。 4.期刊论文 李绍旦.杨明会.LI Shao-dan.YANG Ming-hui 和胃安神法治疗亚健康失眠的临床研究 -中国全科医学 2010,13(22) 目的 探讨和胃安神法对亚健康失眠者的临床症状及睡眠质量的改善效果.方法 148例亚健康失眠者随机分为对照组(73例)与试验组(75例),分别采用 养心安神法与和胃安神法治疗,疗程均为4周,治疗前后应用亚健康中医证候测量量表和匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表进行量表检测评分.结果 对照组与 试验组的总有效率分别为71.2%与92.0%,两组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.01).治疗前对照组与试验组的症状总分分别为(166.84±19.75)分和 (172.73±23.54)分,治疗后两组的症状总分分别为(101.27±14.06)分和(89.61±15.71)分,两组患者症状总积分降低均较显著,但试验组中医临床症状的 改善效果优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组和试验组的睡眠质量完全改善率分别为64.4%和81.3%,两组比较差异有统计学意义 (P＜0.05).治疗前对照组与试验组的PSQI总分分别为(12.00±2.13)分和(12.47±2.68)分,治疗后两组的PSQI总分分别为(10.17±2.26)分和 (8.95±1.14)分,两组患者治疗前后PSQI总分的变化均较显著,但试验组PSQI总分降低程度较对照组更为明显,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 和胃安 神法对亚健康失眠治疗效果明显,能显著改善亚健康失眠者的临床症状和睡眠质量. 5.期刊论文 葛秀英.颜亭 安眠灵治疗高校学生失眠性亚健康探讨 -实用中医内科杂志2006,20(5) WHO将健康定义为不仅没有疾病和虚弱,而且是身体、心理和社会适应方面的一种完好状态[1].失眠患者处于烦躁、头痛、记忆力下降等亚健康状态 ,而亚健康已被医学界定为"21世纪人类健康的最大敌人之一[2]"由于各种原因都能导致失眠,例如紧张的学习、社会关系、家庭的环境等都能引起失眠 .长期失眠会严重危害学生的身心健康,或造成精神不正常,甚者能危害社会.笔者自1996年～2003年应用安眠灵胶囊治疗失眠性亚健康学生66例,疗效较好 .现介绍如下: 6.会议论文 郑廷彬 郑氏中医本源亚健康太白推拿疗法治疗失眠的临床探讨 2008 失眠属亚健康,临床发生率高,成因很多,病机复杂。其以中青年为多见。表现以不易入睡或睡后易醒或彻夜不眠为主要症状。多数兼有头昏、头痛、 记忆力下降、健忘心慌、神疲体倦、食欲不振、腰酸、面色萎黄,免疫功能下降;严重者可出现精神抑郁、目光呆滞、性功能下降或焦虑症、精神分裂症 等中枢神经系统受损现象或继发性中风、心脏病、糖脲病、肿瘤、癌症等病变。本文探讨了郑氏中医本源亚健康太白推拿疗法治疗失眠的临床应用。 7.期刊论文 高巾矞.王英.吴连捷.杨宝元.刘爱霞 "宁神方"调治亚健康失眠85例 -江苏中医药2010,42(7) 2007年5月～2010年3月,笔者以自拟宁神方治疗亚健康失眠患者85例,短期疗效满意,现报告如下: 8.期刊论文 李绍旦.杨明会 和胃安神法改善亚健康失眠者睡眠结构的临床研究 -现代中西医结合杂志2010,19(34) 目的 探讨和胃安神法对亚健康失眠者睡眠结构的改善情况.方法 148例亚健康失眠者随机分为对照组(73例)与试验组(75例),分别采用养心安神法与 和胃安神法治疗,疗程4周,治疗前后应用微动敏感床垫睡眠监测系统检测睡眠结构情况.结果 对照组和试验组的睡眠结构完全改善率分别为29%和 48%(P<0.05).2组在深睡期时间、浅睡期时间、REM期时间、觉醒总时间及大于5min觉醒次数等方面均有显著性差异(P<0.05或P<0.01).结论 和胃安神法 能明显改善亚健康失眠者的睡眠结构. 9.期刊论文 李翔 甜梦口服液治疗亚健康失眠患者的疗效观察 -中国医药2008,3(z1) 目的 研究甜梦口服液对改善患者睡眠情况的作用.方法 采用甜梦口服液对亚健康状态下的失眠患者102例进行治疗(治疗组),并与阿普唑仑治疗94例 (对照组)作对比,判断分析结果 .结果 治疗组与对照组之间的疗效差异有统计学意义(P<0.01).结论 甜梦口服液配合使用睡眠药对亚健康人群失眠状况 有良好的改善作用. 10.期刊论文 王静芳 耳针加中药颗粒剂治疗失眠性亚健康探讨 -现代保健·医学创新研究2008,5(12) 世界卫生组织认为:健康不仅是没有疾病,而是包括躯体健康、心理健康、社会适应良好和道德健康[1].根据这一定义,经过统计学统计,人群中真正 健康(第一状态)和患病者(第二状态)各占15%,有约占70%的人群处在健康和患病之间的过渡状态,世界卫生组织称为"第三状态",国内称之为"亚健康状态 ". 引证文献(1条) 1.赵燕.王玉.王纯 亚健康与辅助T淋巴细胞亚群TH1/TH2漂移及运动的干预作用[期刊论文]-中国自然医学杂志 2009(6) 本文链接：http://d.g.wanfangdata.com.cn/Periodical_zgggws200811030.aspx 授权使用：福建中医学院图书馆(wffjzyxytsg)，授权号：1ac562f6-ad2c-4b57-971a-9e6000d0e78e 下载时间：2011年1月3日